Jakie są skutki używania konopi indyjskich w okresie dojrzewania?

Jakie są skutki używania konopi indyjskich w okresie dojrzewania?

Konopie indyjskie są uważane za jedną z najczęściej spożywanych substancji psychoaktywnych na świecie. Z poprzednich badań wynikało, że użytkownicy konopi indyjskich stanowią około 4% światowej populacji, a większość osób zażywających konopie indyjskie jest w wieku od 15 do 64 lat.

Roślina konopi indyjskich składa się z mikroskopijnych wypustek zwanych włoskami, z których wytwarza się różne koncentraty za pomocą domowych lub komercyjnych metod ekstrakcji.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

Koncentraty mogą mieć różną konsystencję od płynnej do stałej i najczęściej zawierają kanabidiol (CBD) i δ-9-tetrahydrokannabinol (THC). THC przede wszystkim przyczynia się do psychoaktywnego działania konopi. Dodatkowo istnieją dwa rodzaje koncentratów z konopi indyjskich, bezrozpuszczalnikowe i na bazie rozpuszczalników. Według doniesień koncentraty na bazie rozpuszczalników zawierają wyższe stężenie THC w porównaniu z koncentratami niezawierającymi rozpuszczalników. Donoszono, że łatwopalne rozpuszczalniki, takie jak butan, również wytwarzają koncentraty o wysokiej zawartości THC. Z drugiej strony CBD jest mniej psychoaktywnym składnikiem konopi i może blokować psychotogenne działanie THC.

Lekarze muszą być świadomi siły działania i metod spożywania szerokiej gamy produktów z konopi indyjskich. Suszoną marihuanę spożywa się głównie w postaci jointa, spliffa lub bluntu, natomiast marihuany stosowanej miejscowo, takiej jak kremy, nie stosuje się w celu uzyskania haju. Produkty zawierające konopie indyjskie, takie jak wypieki, mrożonki, napoje i słodycze, nazywane są produktami spożywczymi i charakteryzują się zmienną zawartością THC oraz wolniejszą absorpcją ogólnoustrojową. Do spożywania koncentratów i olejków z konopi indyjskich można używać waporyzatorów (takich jak waporyzatory lub e-papierosy) lub dabów (lepkie, żywicopodobne koncentraty).

Jednakże niezależnie od produktu, na całym świecie nastąpił gwałtowny wzrost stężenia THC. Stwierdzono, że średnie stężenie THC w nielegalnych konopiach skonfiskowanych w USA przez Drug Enforcement Administration (DEA) wzrosło z 10% w 2009 r. do 14% w 2019 r. Ponadto uważa się, że wzrost stężeń THC w koncentratach konopi indyjskich jest jeszcze wyższy.

Nowa recenzja opublikowana w Journal of Pediatrics jego celem było podsumowanie używania konopi indyjskich wśród młodzieży, jego negatywnych skutków zdrowotnych oraz działań mających na celu zaprzestanie lub ograniczenie jego używania.

Używanie konopi indyjskich u dorosłych

Chociaż odnotowano wysoki poziom używania substancji psychoaktywnych wśród młodych dorosłych w wieku od 18 do 24 lat, w zeszłym roku konopi indyjskich używało około 14 milionów uczniów w wieku od 15 do 16 lat. W porównaniu z innymi kontynentami w Stanach Zjednoczonych spożycie konopi indyjskich jest najwyższe wśród młodych ludzi. Donoszono, że wysokie i częste używanie konopi indyjskich w okresie dojrzewania zwiększa ryzyko zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich i powoduje kilka powiązanych powikłań.

Oprócz palenia, nastolatki używają również innych form konopi indyjskich, takich jak: B. Olejki do waporyzacji, produkty spożywcze i inne. Ponadto stwierdzono, że w latach 2015–2018 spadło wskaźniki palenia konopi indyjskich, a spożycie produktów spożywczych i waporyzacji wzrosło. Do waporyzacji konopi indyjskich najczęściej wykorzystuje się koncentraty konopi, których zawartość THC może sięgać nawet 95%, czyli znacznie więcej niż w postaciach wędzonych. Badania wykazały, że zwiększone wapowanie konopi indyjskich wiąże się ze wzrostem używania vape penów i e-papierosów. Jednak wielu młodych ludzi uważa, że ​​używanie konopi indyjskich i wapowanie stwarza mniejsze ryzyko w porównaniu z innymi substancjami i metodami ich zażywania.

Kliniczne skutki używania konopi indyjskich

Stwierdzono, że produkty z konopi indyjskich o większej mocy mają wcześniejsze i negatywne skutki zdrowotne w porównaniu do produktów o mniejszej sile działania. Donoszono, że przewlekłe używanie konopi indyjskich powoduje stany lękowe, depresję i objawy psychotyczne. Międzynarodowe badanie wykazało, że używanie konopi indyjskich o dużej mocy przed 15. rokiem życia skutkowało dwukrotnie większym ryzykiem psychozy. Ponadto u osób codziennie używających konopi indyjskich istnieje większe ryzyko wystąpienia zaburzeń psychotycznych, przy czym największe ryzyko występuje u codziennych użytkowników konopi indyjskich o dużej mocy.

Ponadto zaobserwowano szkodliwy wpływ konopi indyjskich na ciągły rozwój mózgu i płodność nastolatków. Stwierdzono również, że konopie indyjskie zaburzają funkcje poznawcze w krótkim okresie, pogarszają zdolność prowadzenia pojazdów i powodują zaburzenia snu, ostrą paranoję, urojenia i halucynacje. Wiele badań wskazuje również na ostre szkody fizyczne spowodowane używaniem konopi indyjskich o dużej mocy. Konsumpcja konopi indyjskich o dużej mocy może również skutkować wzrostem częstotliwości zażywania konopi indyjskich w porównaniu ze spożyciem konopi indyjskich o niskiej mocy, co prowadzi do wczesnego wystąpienia objawów zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich. Jednakże zidentyfikowano również kilka dodatkowych szkód związanych ze sposobem zażywania konopi indyjskich.

Ekranizacja

Amerykańska Akademia Pediatrii oraz Administracja ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego zalecają wszystkim nastolatkom poddanie się badaniom przesiewowym, krótkiej interwencji i skierowaniu na leczenie (SBIRT) w ramach rutynowej opieki zdrowotnej. Wiele narzędzi przesiewowych może pomóc w badaniu młodzieży pod kątem używania konopi indyjskich, np. CRAFT (samochód, relaks, samotność, zapomnij, przyjaciele, kłopoty; zaktualizowane pytanie dotyczące używania konopi indyjskich w wersji 2.1), S2BI (przesiew w celu krótkiej interwencji) i BSTAD (krótki test przesiewowy pod kątem tytoniu, alkoholu i innych narkotyków).

W przypadku identyfikacji używania konopi indyjskich klinicyści muszą zadać pytania dotyczące formy zażywania konopi indyjskich, ich mocy, częstotliwości, kontekstu, motywów i intensywności zażywania. Należy także zadać pytania dotyczące występowania szkód związanych z używaniem konopi indyjskich. Ponadto należy również ocenić objawy innych zaburzeń zdrowia psychicznego i medycznego związanych z używaniem substancji psychoaktywnych.

Interwencje i redukcja szkód związanych z używaniem konopi indyjskich

Lekarze muszą zareagować zgodnie z wynikami badań przesiewowych. Techniki doradcze mogą zwiększyć ich zaangażowanie i motywację do zaprzestania lub ograniczenia konsumpcji. W przypadku używania przez młodzież konopi indyjskich o małej mocy klinicyści mogą zastosować podejście: wywołaj – zapewnij – wywołaj, w ramach którego nastolatek otrzymuje wiedzę na temat zagrożeń związanych z używaniem konopi indyjskich w sposób nieoceniający, a także zrozumienie jego poglądów na temat dostarczonych informacji.

W przypadku używania konopi indyjskich o dużej mocy w ciągu ostatnich 12 miesięcy, lekarze muszą podjąć działania, których głównym celem musi być abstynencja. Jednak w przypadku niektórych nastolatków skupianie się na abstynencji może prowadzić do piętna wokół leczenia i dalszego wycofywania się. Dlatego klinicyści muszą wdrożyć środki redukcji szkód, aby ograniczyć używanie konopi indyjskich o dużej mocy wśród nastolatków, którzy nie decydują się na abstynencję. Lekarze muszą także przeprowadzić wywiad motywujący, aby zrozumieć kontekst używania konopi indyjskich przez nastolatka, zrozumieć obszary, w których można wprowadzić zmianę zachowania i zbudować z nim kontakt. W przypadku, gdy nastolatek nie chce lub nie jest gotowy porzucić konopi indyjskich, klinicyści muszą spróbować ocenić jego otwartość na przejście na produkt z konopi indyjskich o niskiej mocy.

Dodatkowo klinicyści mogą również omówić stosunek CBD:THC w produkcie z konopi indyjskich jako sposób na redukcję szkód. Wiele badań wykazało, że CBD może zmniejszyć szkodliwy wpływ THC na funkcje poznawcze, objawy psychotyczne i stany lękowe. Lekarze mogą wraz z młodzieżą przeglądać etykiety produktów z konopi indyjskich, aby ocenić narażenie na nie i dostosować swoje zachowanie w celu ograniczenia szkód. Lekarze muszą także doradzić młodzieży, aby nie prowadziła pojazdu przez co najmniej 6 godzin po paleniu konopi.

Lekarze mogą również kierować młodzież częściej zażywającą konopie indyjskie do specjalistycznych programów obejmujących programy częściowe, stacjonarne i ambulatoryjne. Ponadto rodzice mogą również odegrać ważną rolę w ograniczaniu szkód i zaprzestaniu używania konopi indyjskich. W przypadku poważnych obaw związanych z bezpieczeństwem lekarze mogą podzielić się planem bezpieczeństwa z rodzicami lub opiekunami. Zanim to jednak uczynią, muszą omówić z młodą osobą szczegóły i korzyści płynące z ujawnienia prawdy. Ponadto na udział w leczeniu uzależnień może być wymagana zgoda rodziców lub opiekunów.

Konopie medyczne

Według doniesień ograniczenia i wymagania dotyczące zakupu marihuany leczniczej różnią się w zależności od lokalizacji. Korzyści z marihuany medycznej w leczeniu pediatrycznym to ważny obszar badań. Można je stosować w leczeniu drgawek, a także wymiotów i nudności wywołanych chemioterapią.

Stwierdzono jednak, że uzyskanie kart marihuany medycznej wiąże się z częstszym używaniem konopi indyjskich w Stanach Zjednoczonych. Osoby posiadające kartę dotyczącą marihuany medycznej zgłaszały wyższy wskaźnik negatywnych konsekwencji używania konopi indyjskich. Mówi się również, że prowadzili pod wpływem konopi indyjskich. W związku z tym negatywne skutki zdrowotne używania konopi indyjskich o dużej mocy pozostają niezależnie od tego, czy konopie zostały uzyskane nielegalnie, czy z apteki zajmującej się medyczną marihuaną.

Wniosek

Używanie konopi indyjskich może mieć negatywny wpływ na młodzież i prowadzić do wczesnego wystąpienia objawów zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich. Chociaż abstynencja jest idealnym rozwiązaniem, lekarze muszą współpracować z młodzieżą, aby zmniejszyć ryzyko używania konopi indyjskich. Lekarze muszą także opracować dostosowane oceny, interwencje i wsparcie, aby zmniejszyć ryzyko szkód u nastolatków używających produktów z konopi indyjskich o dużej mocy.

Odniesienie:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

.