Care sunt efectele consumului de canabis în adolescență?

Care sunt efectele consumului de canabis în adolescență?

Canabisul este cunoscut a fi una dintre cele mai des consumate substanțe psihoactive la nivel mondial. Studiile anterioare au raportat că consumatorii de canabis reprezintă aproximativ 4% din populația globală, majoritatea consumatorilor având vârsta cuprinsă între 15 și 64 de ani.

Planta de canabis este alcătuită din proiecții microscopice cunoscute sub numele de tricomi, din care se produc o varietate de concentrate prin metode de extracție de casă sau comerciale.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

Concentratele pot varia în consistență de la lichid la solid și cel mai frecvent conține canabidiol (CBD) și δ-9-tetrahidrocannabinol (THC). THC contribuie în primul rând la efectele psihoactive ale canabisului. În plus, există două tipuri de concentrate de canabis, fără solvenți și pe bază de solvenți. Se raportează că concentratele pe bază de solvenți conțin o concentrație mai mare de THC în comparație cu concentratele fără solvenți. Solvenții inflamabili, cum ar fi butanul, sunt, de asemenea, raportați că produc concentrate bogate în THC. CBD, pe de altă parte, este o componentă mai puțin psihoactivă a canabisului și poate bloca efectele psihotogene ale THC.

Medicii trebuie să fie conștienți de potența și metoda de consum ale marii varietăți de produse de canabis. Canabisul uscat este consumat în principal sub formă de articulație, spliff sau blunt, în timp ce canabisul topic, cum ar fi cremele, nu este folosit pentru a se droga. Produsele infuzate cu canabis, cum ar fi produse de panificație, alimente congelate, băuturi și bomboane sunt cunoscute sub denumirea de comestibile, care au un conținut variabil de THC împreună cu o absorbție sistemică mai lentă. Pentru a consuma concentrate și uleiuri de canabis se pot folosi vaporizatoare (cum ar fi pixurile pentru vape sau țigările electronice) sau dab-urile (concentrate lipicioase, asemănătoare rășinii).

Cu toate acestea, indiferent de produs, a existat o creștere abruptă a concentrațiilor de THC la nivel mondial. Sa constatat că concentrația medie de THC de canabis ilegal capturată în SUA de Drug Enforcement Administration (DEA) a crescut de la 10% în 2009 la 14% în 2019. În plus, se spune că creșterea concentrațiilor de THC din concentratele de canabis este și mai mare.

O nouă recenzie publicată în Jurnalul de Pediatrie menită să sintetizeze consumul de canabis în rândul adolescenților, efectele sale negative asupra sănătății și intervențiile pentru oprirea sau reducerea consumului acestuia.

Consumul de canabis la adulți

Deși au fost raportate niveluri ridicate de consum de substanțe în rândul adulților tineri cu vârste cuprinse între 18 și 24 de ani, aproximativ 14 milioane de studenți cu vârsta cuprinsă între 15 și 16 ani au consumat canabis anul trecut. Consumul de canabis este cel mai mare în rândul tinerilor din Statele Unite, comparativ cu alte continente. Se raportează că consumul ridicat și frecvent de canabis în timpul adolescenței crește riscul de tulburare de consum de canabis și provoacă mai multe complicații asociate.

Pe lângă fumat, adolescenții sunt, de asemenea, raportați că folosesc și alte forme de canabis, cum ar fi: B. Uleiuri de vaping, comestibile și altele. În plus, s-a constatat că ratele de fumat de canabis au scăzut, iar consumul de comestibile și vapoare a crescut din 2015 până în 2018. Vapoarea canabisului folosește cel mai adesea concentrate de canabis, al căror conținut de THC poate fi de până la 95%, ceea ce este mult mai mare decât cel din formele afumate. Studiile au arătat că creșterea vaporării canabisului este asociată cu creșterea consumului de stilou și țigări electronice. Cu toate acestea, mulți tineri percep că consumul de canabis și vapoarea prezintă un risc mai mic în comparație cu alte substanțe și cu metodele lor de consum.

Efectele clinice ale consumului de canabis

S-a constatat că produsele cu canabis cu potență mai mare au efecte mai devreme și negative asupra sănătății în comparație cu produsele cu potență mai mică. S-a raportat că consumul cronic de canabis provoacă anxietate, depresie și simptome psihotice. Un studiu multinațional a arătat că utilizarea canabisului cu potență ridicată până la vârsta de 15 ani duce la dublul riscului de psihoză. În plus, consumatorii zilnici de canabis sunt mai predispuși să dezvolte tulburări psihotice, consumatorii zilnici de canabis cu potență ridicată prezintă cel mai mare risc.

În plus, au fost observate efecte nocive ale canabisului asupra dezvoltării creierului în curs și asupra fertilității adolescenților. De asemenea, s-a descoperit că cannabisul afectează cogniția pe termen scurt, afectează capacitatea de a conduce și provoacă tulburări de somn, paranoia acută, iluzii și halucinații. Multe studii raportează, de asemenea, vătămări fizice acute din cauza consumului de canabis de mare potență. Consumul de canabis cu potență mare poate duce, de asemenea, la o creștere a frecvenței consumului de canabis în comparație cu consumul de canabis cu potență scăzută, ceea ce duce la apariția precoce a simptomelor tulburării consumului de canabis. Cu toate acestea, au fost identificate și câteva daune suplimentare specifice metodei de consum de canabis.

Screening

Tuturor adolescenților li se recomandă de către Academia Americană de Pediatrie și Administrația Serviciilor pentru Abuzul de Substanțe și Sănătatea Mintală să primească screening, intervenție scurtă și trimitere la tratament (SBIRT) ca parte a îngrijirii lor de rutină a sănătății. Multe instrumente de screening pot ajuta tinerii să verifice consumul de canabis, cum ar fi CRAFT (Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble; întrebare actualizată privind consumul de canabis în versiunea 2.1), S2BI (Screening to Brief Intervention) și BSTAD (Brief Screener for Tobacco, Alcohol and Other Drugs).

În cazul identificării consumului de canabis, clinicienii trebuie să pună întrebări despre forma consumului de canabis, potența, frecvența, contextul, motivele și intensitatea consumului acestuia. De asemenea, trebuie să puneți întrebări despre prezența daunelor legate de canabis. În plus, trebuie să fie evaluate și simptomele altor tulburări de sănătate mintală și medicală legate de consumul de substanțe.

Intervenții și reducerea riscurilor pentru consumul de canabis

Medicii trebuie să răspundă în funcție de rezultatele screening-ului. Tehnicile de consiliere le pot crește angajamentul și motivația de a opri sau reduce consumul. În cazul utilizării de către adolescenți a canabisului cu potență scăzută, clinicienii pot utiliza o abordare elicit-ofer-elicit, în care adolescentului i se oferă cunoștințe despre riscurile consumului de canabis într-o manieră nejudecată, precum și o înțelegere a opiniilor adolescentului cu privire la informațiile furnizate.

În cazul consumului de canabis de mare potență în ultimele 12 luni, clinicienii trebuie să ia măsuri al căror scop principal trebuie să fie abstinența. Cu toate acestea, pentru unii adolescenți, concentrarea asupra abstinenței poate duce la stigmatizarea tratamentului și la retragerea ulterioară. Prin urmare, clinicienii trebuie să pună în aplicare măsuri de reducere a efectelor nocive pentru a reduce consumul de canabis de mare potență în rândul adolescenților care aleg să nu se abțină. De asemenea, clinicienii trebuie să folosească interviurile motivaționale pentru a înțelege contextul consumului de canabis de către adolescenți, pentru a înțelege domeniile pentru implementarea schimbării comportamentului și pentru a construi relații cu aceștia. În cazul în care adolescentul nu dorește sau nu este pregătit să renunțe la canabis, clinicienii trebuie să încerce să-și evalueze deschiderea față de trecerea la un produs de canabis cu potență scăzută.

În plus, clinicienii pot discuta și despre raportul CBD:THC al produsului de canabis ca mijloc de reducere a efectelor nocive. Mai multe studii au arătat că CBD poate reduce efectele nocive ale THC asupra cogniției, simptomelor psihotice și anxietății. Clinicienii pot revizui etichetele produselor de canabis împreună cu tinerii pentru a evalua expunerea lor și pentru a-și ajusta comportamentul pentru a reduce daunele. De asemenea, medicii trebuie să sfătuiască adolescenții să nu conducă cel puțin 6 ore după ce au fumat canabis.

De asemenea, clinicienii pot îndruma tinerii care consumă canabis mai des către programe specializate care includ programe parțiale, staționare și ambulatoriu. În plus, părinții pot juca, de asemenea, un rol important în reducerea efectelor nocive și încetarea consumului de canabis. Dacă există preocupări acute de siguranță, medicii pot împărtăși planificarea siguranței cu părinții sau tutorii. Cu toate acestea, înainte de a face acest lucru, ei trebuie să discute cu tânărul detaliile și beneficiile dezvăluirii. În plus, poate fi necesar consimțământul părinților sau tutorelui pentru participarea la tratamentul pentru consumul de substanțe.

Canabisul medicinal

Restricțiile și cerințele pentru achiziționarea de canabis medicinal variază în funcție de locație. Beneficiile canabisului medical într-un cadru pediatric reprezintă un domeniu important de cercetare. Ele pot fi utilizate pentru a trata convulsii, precum și vărsăturile și greața induse de chimioterapie.

Cu toate acestea, s-a descoperit că obținerea cardurilor de canabis medical este asociată cu consumul mai frecvent de canabis în Statele Unite. Persoanele cu un card de canabis medical au raportat rate mai mari de consecințe negative ale consumului de canabis. De asemenea, se spune că ar fi condus sub influența canabisului. Prin urmare, efectele negative asupra sănătății ale consumului de canabis de mare potență rămân indiferent dacă canabisul a fost obținut ilegal sau de la un dispensar de canabis medical.

Concluzie

Consumul de canabis poate avea un impact negativ asupra adolescenților și poate duce la apariția timpurie a simptomelor tulburării consumului de canabis. Deși abstinența este ideală, medicii trebuie să lucreze cu adolescenții pentru a reduce riscul consumului de canabis. De asemenea, clinicienii trebuie să dezvolte evaluări, intervenții și suporturi personalizate pentru a reduce riscul de vătămare la adolescenții care folosesc produse de canabis de mare potență.

Referinţă:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

.