Kakšni so učinki uživanja konoplje v adolescenci?

Kakšni so učinki uživanja konoplje v adolescenci?

Znano je, da je konoplja ena najpogosteje uživanih psihoaktivnih snovi po vsem svetu. Prejšnje študije so poročale, da uživalci konoplje predstavljajo približno 4 % svetovnega prebivalstva, večina uporabnikov pa je starih med 15 in 64 let.

Rastlina konoplje je sestavljena iz mikroskopskih izrastkov, znanih kot trihomi, iz katerih se z domačimi ali komercialnimi metodami ekstrakcije proizvajajo različni koncentrati.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

Konsistenca koncentratov se lahko razlikuje od tekoče do trdne in najpogosteje vsebuje kanabidiol (CBD) in δ-9-tetrahidrokanabinol (THC). K psihoaktivnim učinkom konoplje prispeva predvsem THC. Poleg tega obstajata dve vrsti koncentratov konoplje, brez topil in na osnovi topil. Poročajo, da koncentrati na osnovi topil vsebujejo višjo koncentracijo THC v primerjavi s koncentrati brez topil. Poročajo tudi, da vnetljiva topila, kot je butan, proizvajajo koncentrate z visoko vsebnostjo THC. CBD pa je manj psihoaktivna sestavina konoplje in lahko blokira psihotogene učinke THC-ja.

Zdravniki se morajo zavedati moči in načina uživanja najrazličnejših izdelkov iz konoplje. Suha konoplja se uživa predvsem kot joint, spliff ali blunt, medtem ko se lokalna konoplja, kot so kreme, ne uporablja za napivanje. Izdelki s konopljo, kot so pecivo, zamrznjena hrana, pijače in sladkarije, so znani kot jedilna živila, ki imajo spremenljivo vsebnost THC-ja skupaj s počasnejšo sistemsko absorpcijo. Za uživanje koncentratov in olj konoplje se lahko uporabljajo uparjalniki (kot so pisala za vape ali e-cigarete) ali dabs (lepljivi, smoli podobni koncentrati).

Ne glede na izdelek pa je po vsem svetu prišlo do strmega porasta koncentracije THC. Ugotovljeno je bilo, da se je povprečna koncentracija THC v nezakoniti konoplji, ki jo je v ZDA zasegla Uprava za boj proti drogam (DEA), povečala z 10 % v letu 2009 na 14 % v letu 2019. Poleg tega naj bi bilo povečanje koncentracije THC v koncentratih konoplje še višje.

Nova recenzija, objavljena v Journal of Pediatrics je želel povzeti uporabo konoplje med mladostniki, njene negativne učinke na zdravje in intervencije za prenehanje ali zmanjšanje njene uporabe.

Uporaba konoplje pri odraslih

Čeprav so poročali o visoki stopnji uživanja substanc med mladimi odraslimi, starimi od 18 do 24 let, je lani približno 14 milijonov študentov, starih od 15 do 16 let, uporabljalo konopljo. Uporaba konoplje je največja med mladimi v Združenih državah v primerjavi z drugimi celinami. Poročajo, da visoka in pogosta uporaba konoplje v adolescenci povečuje tveganje za motnjo zaradi uživanja konoplje in povzroča več povezanih zapletov.

Poleg kajenja naj bi najstniki uporabljali tudi druge oblike konoplje, kot so: B. Olja za uparjanje, jedilna živila in drugo. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se je stopnja kajenja konoplje zmanjšala, uporaba užitnih izdelkov in vapinga pa se je povečala od leta 2015 do 2018. Pri vapingu s konopljo se najpogosteje uporabljajo koncentrati konoplje, katerih vsebnost THC je lahko do 95 %, kar je veliko več kot v prekajenih oblikah. Študije so pokazale, da je povečano uživanje kanabisa povezano z rastjo uporabe vape peresnikov in e-cigaret. Vendar pa mnogi mladi menijo, da uporaba konoplje in vaping predstavlja manjše tveganje v primerjavi z drugimi substancami in načini njihovega uživanja.

Klinični učinki uživanja konoplje

Ugotovljeno je bilo, da imajo izdelki iz konoplje z višjo močjo zgodnejše in negativne učinke na zdravje v primerjavi z izdelki z nižjo močjo. Poročali so, da kronična uporaba konoplje povzroča anksioznost, depresijo in psihotične simptome. Večnacionalna študija je pokazala, da uživanje visoko učinkovite konoplje do 15. leta dvakrat poveča tveganje za psihozo. Poleg tega je pri vsakodnevnih uživalcih konoplje večja verjetnost za razvoj psihotičnih motenj, pri čemer so vsakodnevni uživalci konoplje z visoko močjo največjega tveganja.

Poleg tega so opazili škodljive učinke konoplje na nadaljnji razvoj možganov in plodnost mladostnikov. Ugotovljeno je bilo tudi, da konoplja kratkoročno poslabša kognicijo, zmanjša sposobnost vožnje in povzroči motnje spanja, akutno paranojo, blodnje in halucinacije. Številne študije poročajo tudi o akutnih telesnih poškodbah zaradi uporabe visokoučinkovite konoplje. Uživanje visokoučinkovite konoplje lahko povzroči tudi povečanje pogostosti uživanja konoplje v primerjavi z uživanjem nizkoučinkovite konoplje, kar vodi do zgodnjega pojava simptomov motnje zaradi uživanja konoplje. Vendar je bilo ugotovljenih tudi več dodatnih škod, značilnih za način uživanja konoplje.

Pregledovanje

Ameriška akademija za pediatrijo in Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje vsem mladostnikom priporočata presejanje, kratko posredovanje in napotitev na zdravljenje (SBIRT) kot del njihove rutinske zdravstvene oskrbe. Številna orodja za pregledovanje lahko pomagajo pri odkrivanju uporabe konoplje pri mladih, na primer CRAFT (avtomobil, sprostitev, sam, pozabi, prijatelji, težave; posodobljeno vprašanje o uporabi konoplje v različici 2.1), S2BI (preverjanje do kratke intervencije) in BSTAD (kratek pregled za tobak, alkohol in druge droge).

V primeru ugotavljanja uživanja konoplje se morajo zdravniki vprašati o obliki uživanja konoplje, njeni moči, pogostosti, kontekstu, motivih in intenzivnosti uživanja. Postavljati morate tudi vprašanja o prisotnosti škode, povezane s konopljo. Poleg tega je treba oceniti tudi simptome drugih duševnih in zdravstvenih motenj, povezanih z uporabo snovi.

Intervencije in zmanjšanje škode pri uporabi konoplje

Zdravniki se morajo odzvati glede na rezultate presejanja. Tehnike svetovanja lahko povečajo njihovo predanost in motivacijo, da prenehajo ali zmanjšajo uživanje. V primeru mladostniške uporabe nizkoučinkovite konoplje lahko zdravniki uporabijo pristop izvabi-priskrbi-izbudi, pri katerem mladostnik dobi znanje o tveganjih uporabe konoplje na neobsojajoč način, pa tudi razumevanje mladostnikovih pogledov na posredovane informacije.

V primeru uživanja konoplje z visoko učinkovitostjo v zadnjih 12 mesecih morajo zdravniki sprejeti ukrepe, katerih glavni cilj mora biti abstinenca. Vendar pa lahko pri nekaterih mladostnikih osredotočanje na abstinenco povzroči stigmo ob zdravljenju in nadaljnji umik. Zdravniki morajo zato izvajati ukrepe za zmanjševanje škode, da bi zmanjšali uporabo visoko učinkovite konoplje med mladostniki, ki se ne odločijo za abstinenco. Kliniki morajo uporabiti tudi motivacijski intervju, da bi razumeli kontekst mladostnikove uporabe konoplje, razumeli področja za izvajanje sprememb vedenja in vzpostavili odnos z njimi. V primeru, da se mladostnik ne želi ali ni pripravljen odpovedati konoplji, morajo zdravniki poskusiti oceniti njegovo pripravljenost za prehod na izdelek z nizko močjo konoplje.

Poleg tega lahko kliniki razpravljajo tudi o razmerju CBD:THC v izdelku iz konoplje kot sredstvu za zmanjšanje škode. Več študij je pokazalo, da lahko CBD zmanjša škodljive učinke THC-ja na kognicijo, psihotične simptome in anksioznost. Zdravniki lahko skupaj z mladimi pregledajo oznake izdelkov s konopljo, da ocenijo njihovo izpostavljenost in prilagodijo svoje vedenje, da zmanjšajo škodo. Zdravniki morajo tudi odsvetovati mladostnikom, naj ne vozijo vsaj 6 ur po kajenju konoplje.

Kliniki lahko mlade, ki pogosteje uživajo konopljo, napotijo ​​tudi na specializirane programe, ki vključujejo delne, bolnišnične in ambulantne programe. Poleg tega lahko pomembno vlogo pri zmanjševanju škode in opuščanju uživanja konoplje igrajo tudi starši. Če obstajajo akutni varnostni pomisleki, lahko zdravniki delijo varnostno načrtovanje s starši ali skrbniki. Preden pa to storijo, se morajo z mlado osebo pogovoriti o podrobnostih in prednostih razkritja. Poleg tega se lahko za sodelovanje pri zdravljenju odvisnosti od substanc zahteva soglasje staršev ali skrbnikov.

Medicinska konoplja

Poroča se, da se omejitve in zahteve za nakup medicinske konoplje razlikujejo glede na lokacijo. Koristi medicinske konoplje v pediatričnem okolju so pomembno področje raziskav. Uporabljajo se lahko za zdravljenje epileptičnih napadov ter bruhanja in slabosti, ki jih povzroča kemoterapija.

Vendar je bilo ugotovljeno, da je pridobivanje kartic za medicinsko konopljo povezano s pogostejšo uporabo konoplje v Združenih državah. Posamezniki s kartico medicinske konoplje so poročali o višjih stopnjah negativnih posledic uživanja konoplje. Vozili naj bi tudi pod vplivom konoplje. Zato negativni učinki uživanja konoplje z visoko učinkovitostjo na zdravje ostajajo ne glede na to, ali je bila konoplja pridobljena nezakonito ali v ambulanti za medicinsko konopljo.

Zaključek

Uporaba konoplje ima lahko negativen vpliv na mladostnike in povzroči zgodnji pojav simptomov motnje zaradi uživanja konoplje. Čeprav je abstinenca idealna, morajo zdravniki sodelovati z mladostniki, da bi zmanjšali tveganje uživanja konoplje. Zdravniki morajo razviti tudi prilagojene ocene, intervencije in podporo za zmanjšanje tveganja škode pri mladostnikih, ki uporabljajo visoko učinkovite izdelke iz konoplje.

Referenca:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

.