Vilka är effekterna av cannabisanvändning i tonåren?

Vilka är effekterna av cannabisanvändning i tonåren?

Cannabis är känt för att vara ett av de mest konsumerade psykoaktiva ämnena i världen. Tidigare studier har rapporterat att cannabisanvändare utgör cirka 4 % av världens befolkning, med de flesta användare mellan 15 och 64 år.

Cannabisväxten består av mikroskopiska projektioner som kallas trikomer, från vilka en mängd olika koncentrat produceras genom hemgjorda eller kommersiella extraktionsmetoder.

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

Koncentrat kan variera i konsistens från flytande till fast och innehåller oftast cannabidiol (CBD) och δ-9-tetrahydrocannabinol (THC). THC bidrar främst till de psykoaktiva effekterna av cannabis. Dessutom finns det två typer av cannabiskoncentrat, lösningsmedelsfria och lösningsmedelsbaserade. Lösningsmedelsbaserade koncentrat rapporteras innehålla en högre koncentration av THC jämfört med icke-lösningsmedelskoncentrat. Brandfarliga lösningsmedel som butan rapporteras också producera koncentrat med hög THC-halt. CBD, å andra sidan, är en mindre psykoaktiv komponent i cannabis och kan blockera de psykotogena effekterna av THC.

Läkare måste vara medvetna om styrkan och konsumtionsmetoden för det stora utbudet av cannabisprodukter. Torr cannabis konsumeras främst som en fog, spliff eller trubbig, medan aktuell cannabis som krämer inte används för att bli hög. Cannabis-infunderade produkter som bakverk, frysta livsmedel, drycker och godis är kända som ätbara varor, som har varierande THC-innehåll tillsammans med långsammare systemisk absorption. Vaporizers (som vape-pennor eller e-cigaretter) eller dabs (klibbiga, hartsliknande koncentrat) kan användas för att konsumera cannabiskoncentrat och oljor.

Men oavsett produkt har det skett en kraftig ökning av THC-koncentrationerna över hela världen. Den genomsnittliga THC-koncentrationen av illegal cannabis som beslagtagits i USA av Drug Enforcement Administration (DEA) visade sig ha ökat från 10 % 2009 till 14 % 2019. Dessutom sägs ökningen av THC-koncentrationerna i cannabiskoncentrat vara ännu högre.

En ny recension publicerad i The Journal of Pediatrics syftade till att sammanfatta användningen av cannabis bland ungdomar, dess negativa hälsoeffekter och insatser för att stoppa eller minska användningen.

Cannabisanvändning hos vuxna

Även om höga nivåer av missbruk har rapporterats bland unga vuxna i åldrarna 18 till 24, använde cirka 14 miljoner elever i åldrarna 15 till 16 cannabis förra året. Cannabisanvändningen är högst bland unga i USA jämfört med andra kontinenter. Hög och frekvent cannabisanvändning under tonåren rapporteras öka risken för cannabismissbruk och orsaka flera associerade komplikationer.

Bortsett från rökning, rapporteras tonåringar också använda andra former av cannabis, såsom: B. Vaping oljor, ätbara och andra. Dessutom visade sig andelen cannabisrökning minska och användningen av ätbara varor och vaping ökade från 2015 till 2018. Cannabisvaping använder oftast cannabiskoncentrat, vars THC-innehåll kan vara upp till 95 %, vilket är mycket högre än i rökta former. Studier har visat att ökad cannabisvaping är associerad med tillväxt i vapepenna och e-cigarettanvändning. Många unga upplever dock att användning av cannabis och vaping utgör en lägre risk jämfört med andra substanser och deras konsumtionsmetoder.

Kliniska effekter av cannabisanvändning

Cannabisprodukter med högre styrka har visat sig ha tidigare och negativa hälsoeffekter jämfört med produkter med lägre potens. Kronisk användning av cannabis har rapporterats orsaka ångest, depression och psykotiska symtom. En multinationell studie visade att användning av högpotent cannabis vid 15 års ålder resulterade i dubbelt så stor risk för psykoser. Dessutom är dagliga cannabisanvändare mer benägna att utveckla psykotiska störningar, med dagliga användare av högpotent cannabis som löper den högsta risken.

Dessutom har skadliga effekter av cannabis på pågående hjärnutveckling och ungdomars fertilitet observerats. Cannabis har också visat sig försämra kognitionen på kort sikt, försämra körförmågan och orsaka sömnstörningar, akut paranoia, vanföreställningar och hallucinationer. Många studier rapporterar också akuta fysiska skador från att använda högpotent cannabis. Konsumtion av högpotent cannabis kan också leda till en ökning av frekvensen av cannabisanvändning jämfört med konsumtion av lågpotent cannabis, vilket leder till att symtom på cannabismissbruk tidigt uppstår. Men flera ytterligare skador som är specifika för metoden för cannabiskonsumtion har också identifierats.

Undersökning

Alla ungdomar rekommenderas av American Academy of Pediatrics och Substance Abuse and Mental Health Services Administration att få screening, kort intervention och remiss till behandling (SBIRT) som en del av sin rutinmässiga hälsovård. Många screeningverktyg kan hjälpa till att screena ungdomar för cannabisanvändning, såsom CRAFT (Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble; uppdaterad cannabisanvändningsfråga i version 2.1), S2BI (Screening to Brief Intervention) och BSTAD (Brief Screener for Tobacco, Alcohol and Other Drugs).

När det gäller att identifiera cannabisanvändning måste läkare ställa frågor om formen av cannabisanvändning, dess styrka, frekvens, sammanhang, motiv och användningsintensitet. Du måste också ställa frågor om förekomsten av cannabisrelaterade skador. Dessutom måste symtom på andra psykiska och medicinska hälsorubbningar relaterade till missbruk också bedömas.

Interventioner och skademinskning för cannabisanvändning

Läkare måste svara enligt resultaten av screeningen. Rådgivningstekniker kan öka deras engagemang och motivation att stoppa eller minska konsumtionen. När det gäller ungdomars användning av lågpotent cannabis kan läkare använda ett framkalla-ge-framkalla tillvägagångssätt, där ungdomen ges kunskap om riskerna med cannabisanvändning på ett icke-dömande sätt, samt en förståelse för ungdomens syn på den information som lämnas.

Vid användning av högpotent cannabis under de senaste 12 månaderna måste läkare vidta åtgärder vars huvudmål måste vara avhållsamhet. Men för vissa ungdomar kan fokus på abstinens leda till stigmat kring behandling och ytterligare abstinens. Kliniker måste därför genomföra skadereducerande åtgärder för att minska användningen av högpotent cannabis bland ungdomar som väljer att inte avhålla sig. Läkare måste också använda motiverande intervjuer för att förstå sammanhanget för ungdomens cannabisanvändning, förstå områden för att implementera beteendeförändringar och bygga relationer med dem. I händelse av att tonåringen inte vill eller inte är redo att ge upp cannabis, måste läkare försöka bedöma hans eller hennes öppenhet för att byta till en lågpotent cannabisprodukt.

Dessutom kan läkare också diskutera CBD:THC-förhållandet för cannabisprodukten som ett sätt att minska skadorna. Flera studier har visat att CBD kan minska de skadliga effekterna av THC på kognition, psykotiska symtom och ångest. Kliniker kan granska cannabisproduktetiketter med ungdomar för att bedöma deras exponering och justera deras beteende för att minska skadorna. Läkare måste också råda ungdomar att inte köra bil på minst 6 timmar efter att ha rökt cannabis.

Läkare kan också hänvisa ungdomar som använder cannabis oftare till specialiserade program som inkluderar partiella, slutenvårds- och öppenvårdsprogram. Dessutom kan föräldrar också spela en viktig roll för att minska skadorna och sluta använda cannabis. Om det finns akuta säkerhetsproblem kan läkare dela säkerhetsplanering med föräldrar eller vårdnadshavare. Innan de gör det måste de dock diskutera detaljerna och fördelarna med avslöjandet med den unge personen. Dessutom kan föräldrars eller vårdnadshavares samtycke krävas för deltagande i missbruksbehandling.

Medicinsk cannabis

Restriktioner och krav för att köpa medicinsk cannabis rapporteras variera beroende på plats. Fördelarna med medicinsk cannabis i en pediatrisk miljö är ett viktigt forskningsområde. De kan användas för att behandla anfall såväl som kräkningar och illamående som orsakas av kemoterapi.

Att skaffa medicinska cannabiskort har dock visat sig vara förknippat med mer frekvent cannabisanvändning i USA. Individer med ett medicinskt cannabiskort rapporterade högre andel negativa konsekvenser av cannabisanvändning. De ska även ha kört påverkade av cannabis. Därför kvarstår de negativa hälsoeffekterna av högpotent cannabisanvändning oavsett om cannabisen erhållits illegalt eller från en medicinsk cannabisdispenser.

Slutsats

Cannabisanvändning kan ha en negativ inverkan på ungdomar och leda till tidig debut av symtom på cannabismissbruk. Även om avhållsamhet är idealiskt, måste läkare arbeta med ungdomar för att minska risken för cannabisanvändning. Läkare behöver också utveckla skräddarsydda bedömningar, interventioner och stöd för att minska risken för skada hos ungdomar som använder högpotenta cannabisprodukter.

Hänvisning:

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

.