青春期吸食大麻有什么影响？

青春期吸食大麻有什么影响？

众所周知，大麻是全世界最常消费的精神活性物质之一。 此前的研究报告称，大麻使用者约占全球人口的 4%，大多数使用者年龄在 15 岁至 64 岁之间。

大麻植物由称为毛状体的微观突起组成，通过自制或商业提取方法可从中生产出各种浓缩物。

Lernen: Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Bildnachweis: Yarygin/Shutterstock

浓缩物的浓度范围从液体到固体，最常见的是含有大麻二酚 (CBD) 和 δ-9-四氢大麻酚 (THC)。 THC 主要导致大麻的精神作用。 此外，大麻浓缩物有两种类型：无溶剂型和溶剂型。 据报道，与非溶剂浓缩物相比，溶剂型浓缩物含有更高浓度的 THC。 据报道，丁烷等易燃溶剂也会产生 THC 含量高的浓缩物。 另一方面，CBD 是大麻中精神活性较低的成分，可以阻止 THC 的精神作用。

医生必须了解各种大麻产品的功效和食用方法。 干大麻主要以大麻烟、大麻大麻或钝大麻的形式食用，而外用大麻（如药膏）则不能用来获得快感。 烘焙食品、冷冻食品、饮料和糖果等含有大麻的产品被称为食品，它们的 THC 含量各不相同，而且全身吸收速度较慢。 汽化器（例如电子烟笔或电子烟）或 DAB（粘性树脂状浓缩物）可用于消耗大麻浓缩物和油。

然而，无论哪种产品，全球范围内的 THC 浓度都急剧增加。 美国缉毒局 (DEA) 查获的非法大麻平均 THC 浓度从 2009 年的 10% 增加到 2019 年的 14%。此外，大麻浓缩物中 THC 浓度的增幅据说更高。

一篇新评论发表于 儿科杂志 旨在总结青少年吸食大麻的情况、其对健康的负面影响以及停止或减少吸食大麻的干预措施。

成人使用大麻

尽管据报道 18 至 24 岁的年轻人吸毒率很高，但去年约有 1,400 万 15 至 16 岁的学生使用大麻。 与其他大陆相比，美国年轻人的大麻使用率最高。 据报道，青春期期间大量和频繁地使用大麻会增加大麻使用障碍的风险并导致多种相关并发症。

除了吸烟外，据报道青少年还使用其他形式的大麻，例如： B. 电子烟油、食用大麻等。 此外，从 2015 年到 2018 年，吸食大麻的比例有所下降，而食品和电子烟的使用量有所增加。大麻电子烟最常使用大麻浓缩物，其 THC 含量高达 95%，远高于烟熏形式。 研究表明，大麻电子烟的增加与电子烟和电子烟使用量的增长有关。 然而，许多年轻人认为，与其他物质及其消费方法相比，使用大麻和电子烟的风险较低。

使用大麻的临床效果

与低效力产品相比，高效力大麻产品被发现对健康产生更早的负面影响。 据报道，长期使用大麻会导致焦虑、抑郁和精神病症状。 一项跨国研究表明，15 岁之前使用高效大麻会导致患精神病的风险增加一倍。 此外，每天吸食大麻的人更有可能患上精神疾病，其中每天吸食高效大麻的风险最高。

此外，还观察到大麻对持续的大脑发育和青少年生育能力产生有害影响。 大麻还被发现会在短期内损害认知能力，损害驾驶能力，并导致睡眠障碍、急性偏执、妄想和幻觉。 许多研究还报告了使用高效大麻会造成严重的身体伤害。 与消费低效大麻相比，消费高效大麻还可能导致大麻使用频率增加，从而导致大麻使用障碍症状提前出现。 然而，还发现了大麻消费方法特有的几种额外危害。

筛选

美国儿科学会以及药物滥用和心理健康服务管理局建议所有青少年接受筛查、简短干预和转诊治疗 (SBIRT)，作为其日常保健的一部分。 许多筛查工具可以帮助筛查青少年是否使用大麻，例如 CRAFT（汽车、放松、独自、忘记、朋友、麻烦；2.1 版中更新的大麻使用问题）、S2BI（简短干预筛查）和 BSTAD（烟草、酒精和其他药物简要筛查）。

在识别大麻使用情况时，临床医生需要询问有关大麻使用形式、其效力、频率、背景、动机和使用强度的问题。 您还需要询问有关大麻相关危害是否存在的问题。 此外，还必须评估与药物使用相关的其他精神和医学健康障碍的症状。

大麻使用的干预措施和减少危害

医生必须根据筛查结果做出反应。 咨询技术可以增加他们停止或减少消费的承诺和动力。 对于青少年使用低效大麻的情况，临床医生可以采用诱导-提供-诱导的方法，以非评判的方式向青少年提供有关大麻使用风险的知识，并了解青少年对所提供信息的看法。

如果在过去 12 个月内使用高效大麻，临床医生必须采取主要目标是戒除大麻的措施。 然而，对于一些青少年来说，专注于禁欲可能会导致治疗带来耻辱并进一步戒断。 因此，临床医生必须实施减少伤害措施，以减少选择不禁欲的青少年使用高效大麻。 临床医生还必须使用动机访谈来了解青少年吸食大麻的背景，了解实施行为改变的领域，并与他们建立融洽的关系。 如果青少年不想或不准备放弃大麻，临床医生必须尝试评估他或她是否愿意转向低效大麻产品。

此外，临床医生还可以讨论大麻产品的 CBD: THC 比例，作为减少危害的手段。 多项研究表明 CBD 可以减少 THC 对认知、精神病症状和焦虑的有害影响。 临床医生可以与青少年一起审查大麻产品标签，以评估他们的接触情况并调整他们的行为以减少伤害。 临床医生还必须建议青少年吸食大麻后至少 6 小时内不要开车。

临床医生还可以将更频繁使用大麻的青少年转介至专门项目，包括部分项目、住院项目和门诊项目。 此外，父母还可以在减少危害和停止使用大麻方面发挥重要作用。 如果存在严重的安全问题，医生可以与父母或监护人分享安全计划。 然而，在此之前，他们必须与年轻人讨论披露的细节和好处。 此外，参与药物滥用治疗可能需要父母或监护人的同意。

医用大麻

据报道，购买医用大麻的限制和要求因地点而异。 医用大麻在儿科环境中的益处是一个重要的研究领域。 它们可用于治疗化疗引起的癫痫发作以及呕吐和恶心。

然而，在美国，获得医用大麻卡被发现与更频繁地使用大麻有关。 持有医用大麻卡的个人报告称，因使用大麻而产生负面后果的比例较高。 据说他们也是在大麻的影响下开车的。 因此，无论大麻是非法获得还是从医用大麻药房获得，使用高效大麻对健康的负面影响仍然存在。

结论

大麻的使用会对青少年产生负面影响，并导致大麻使用障碍症状的早期出现。 尽管禁欲是理想的选择，但医生必须与青少年合作以降低使用大麻的风险。 临床医生还需要制定量身定制的评估、干预措施和支持，以降低使用高效大麻产品的青少年受到伤害的风险。

参考：

• Vargas, G. et al. (2022). Hochpotenter Cannabiskonsum im Jugendalter. Das Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.

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