Suche
Mein Konto
A marihuána-függő betegek magasabb fertőzési rátával szembesülhetnek a térd- és váll-artroszkópia után
Az American College Scientific Forum Clinical Congress of Surgeons (ACS) 2022-ben bemutatott tanulmánya szerint a marihuána-függő betegek magasabb fertőzési rátával szembesülhetnek térd- és váll-artroszkópia – egy minimálisan invazív műtét, amely kis kamerát használnak a sérülések diagnosztizálására és esetenként kezelésére – után. térdműtéten átesik. vagy váll-artroszkópián esett át posztoperatív szövődmények, például mélyvénás trombózis (DVT), tüdőembólia (PE) és fertőzések miatt. „A marihuána olyan élvezetes…
A marihuána-függő betegek magasabb fertőzési rátával szembesülhetnek a térd- és váll-artroszkópia után
Az American College Scientific Forum Clinical Congress of Surgeons (ACS) 2022-es klinikai kongresszusán bemutatott tanulmány szerint a marihuánától függő betegeknél magasabb lehet a fertőzések aránya a térd- és váll-artroszkópia után – ez egy minimálisan invazív műtét, amely kis kamerát használ a sérülések diagnosztizálására és esetenként kezelésére.
A PearlDiver, a nemzeti biztosítási kárigények adatbázisa segítségével a Chicagói Egyetem kutatói retrospektív vizsgálatot végeztek marihuána-függőségben szenvedő betegeken, akiknél térd- vagy váll-artroszkópiát végeztek olyan posztoperatív szövődmények miatt, mint a mélyvénás trombózis (DVT), tüdőembólia (PE) és fertőzések.
"A marihuána annyira népszerű, de olyan kockázati tényező, amelyet nem igazán ismerünk fel" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Sarah Bhattacharjee, MD, aki a Chicagói Egyetem orvosi egyetemén végzett kutatást végzett. Dr. Bhattacharjee jelenleg a Washingtoni Egyetem ortopédiai és sportorvosi rezidense. "Az új tanulmányban megállapított magasabb fertőzési arány figyelmeztető jel lehet a betegek és a szolgáltatók számára, és az artroszkópos műtét előtt meg kell beszélni más kockázati tényezőkkel együtt."
Bár a marihuána használatának a fájdalomcsillapításra és a szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt hatását tanulmányozták, kevés tanulmány foglalkozott a marihuána használatának lehetséges hatásaival a műtéten átesett betegeknél. Egyre több állam legalizálja a marihuánát, és a kannabiszpiac mérete 2028-ra várhatóan eléri a 91,5 milliárd dollárt. Ezt a tendenciát figyelembe véve a Chicagói Egyetem kutatócsoportja arra vállalkozott, hogy kiderítse, vajon a marihuánafüggők fokozottan ki vannak téve a térd- vagy váll-artroszkópia utáni szövődmények kockázatának.
Nagyon sok információ áll rendelkezésre a dohányzásról, az alkoholról és más anyagokról, de a marihuána használatáról nem. Ellátóként és sebészként beszélnünk kell pácienseinkkel a marihuánahasználatról, amitől hagyományosan ódzkodunk.”
Jason Strelzow, MD, a tanulmány társszerzője, az ortopédiai sebészet adjunktusa, Chicagói Egyetem
Tanulmány részletei
A PearlDiverben minden térd- vagy váll-artroszkópián átesett beteget retrospektív módon azonosítottak. Ezután az egyes sebészeti kategóriákon belül azonosították azokat a betegeket, akiknél a marihuána-függőség diagnosztikai kódja volt; Ez egy merev definíció, amely megköveteli a betegektől, hogy teljesítsenek három vagy több kritériumot, például a tervezettnél hosszabb ideig használják a marihuánát, nehezen tudják korlátozni a használatát, sok időt töltenek a marihuána beszerzésével vagy gyógyulásával, valamint magas toleranciával.
A 90 napon belüli MVT, PE és fertőzések arányát minden betegnél meghatároztuk. A marihuána-függőség egyváltozós elemzését minden kimenetelre elvégezték, majd többváltozós logisztikus regressziós elemzést végeztek a betegek ismert társbetegségei (egyéb egészségügyi állapotok) ellenőrzésére.
Főbb megállapítások
-
A kutatók 1 113 944 térd- és 747 938 váll-artroszkópos beteget azonosítottak. Ebből az 1 861 892 betegből 21 823 betegnél volt marihuána-függőség diagnózisa.
-
Mindkét alcsoportban a marihuána-függőségi csoportban megnövekedett a fertőzések és a DVT aránya, míg a PE-arány változatlan maradt. A váll-artroszkópiás csoportban a fertőzések aránya 0,7%-ról 1,7%-ra, a DVT aránya 0,2%-ról 0,4%-ra nőtt, míg a PE 0,2%-on maradt. A térdartroszkópiás csoportban a fertőzések aránya 1,1%-ról 2,6%-ra, a DVT aránya 0,2%-ról 0,3%-ra nőtt, a PE 0,3%-on maradt.
-
A többváltozós elemzések során, amelyek a betegek számos kockázati tényezőjét vették figyelembe, beleértve a dohányzást vagy az anamnézisben szereplő cukorbetegséget, a marihuána-függőséget a fertőzések független kockázati tényezőjeként azonosították mindkét kohorszban. Ebben a vizsgálatban a p-értéknek nevezett statisztikai mérőszámot (a „p” a valószínűséget jelenti) használták annak meghatározására, hogy az észlelt kapcsolat a véletlennek köszönhető-e (p-értékek 0,001 vagy annál kisebbek), vagy valóban létezett-e (0,001 feletti S-értékek). A p-érték 1,85 volt a térdcsoportban és 1,65 a vállcsoportban.
(Megjegyzés: Az előadó szerző frissített adatokat közölt a paneltől a konferencia során, ami stabil PE-arányt tükröz.)
Dr. Streltsow reméli, hogy a sebészek a vizsgálati eredményeket felhasználják majd a marihuánafüggő betegek felvilágosítására a kockázatokról, előnyökről és a rendelkezésre álló alternatívákról, például a marihuána használatának csökkentéséről vagy megszüntetéséről hat hónappal az artroszkópos műtét előtt.
Bár a tanulmány a minimálisan invazív sebészetre összpontosított, Dr. Streltsow azt mondta, hogy „hasonló vagy nagyobb hatást várnánk nyíltabb vagy invazívabb eljárásoktól”.
Jövőbeli kutatási lehetőségek
A tanulmány megállapította, hogy további kutatásokra van szükség a marihuána-függőség és a posztoperatív szövődmények közötti kapcsolat jobb megértéséhez. Ezen túlmenően, mivel a tanulmány nagyon szigorú kritériumokat alkalmazott a marihuána-függőségre vonatkozóan, lehetőség nyílik a jövőbeni klinikai vizsgálatokra annak vizsgálatára, hogy a marihuánafogyasztás különböző szintjei hogyan befolyásolják a posztoperatív szövődményeket. Dr. Streltsov elmondta, hogy azt tervezi, hogy tanulmányozza a marihuána-függőség hatását a törések gyógyulására.
Forrás:
.