Suche
Mein Konto
Marihuana-avhengige pasienter kan møte høyere infeksjonsrater etter kne- og skulderartroskopi
Marihuana-avhengige pasienter kan møte høyere infeksjonsrater etter kne- og skulderartroskopi – en minimalt invasiv kirurgi som bruker et lite kamera for å diagnostisere og noen ganger behandle skader – ifølge en studie presentert på American College's Scientific Forum Clinical Congress of Surgeons (ACS) 2022. Ved å bruke PearlDiver, utførte en nasjonal forsikringsstudie ved Chicago University en retrospect database. marihuanaavhengige pasienter som gjennomgår kneoperasjoner. eller gjennomgikk skulderartroskopi for postoperative komplikasjoner som dyp venetrombose (DVT), lungeemboli (PE) og infeksjoner. "Marihuana er så hyggelig ...
Marihuana-avhengige pasienter kan møte høyere infeksjonsrater etter kne- og skulderartroskopi
Pasienter som er avhengige av marihuana kan møte høyere infeksjonsrater etter kne- og skulderartroskopi - en minimalt invasiv operasjon som bruker et lite kamera for å diagnostisere og noen ganger behandle skader - ifølge en studie presentert på American College's Scientific Forum Clinical Congress of Surgeons (ACS) 2022.
Ved å bruke PearlDiver, en nasjonal forsikringsdatabase, utførte forskere ved University of Chicago en retrospektiv studie av pasienter med marihuanaavhengighet som gjennomgikk kne- eller skulderartroskopi for postoperative komplikasjoner som dyp venetrombose (DVT), lungeemboli (PE) og infeksjoner.
"Marihuana er så populært, men det er en risikofaktor som vi egentlig ikke kjenner igjen," sa hovedstudieforfatter Sarah Bhattacharjee, MD, som utførte forskningen mens hun gikk på medisinsk skole ved University of Chicago. Dr. Bhattacharjee er nå bosatt i ortopedi og idrettsmedisin ved University of Washington. "Den høyere infeksjonsraten funnet i denne nye studien bør være et advarselstegn for pasienter og forsørgere og bør diskuteres sammen med andre risikofaktorer før artroskopisk kirurgi."
Selv om effekten av bruk av marihuana på smertebehandling og kardiovaskulær helse har blitt studert, har få studier tatt for seg de potensielle effektene av bruk av marihuana hos pasienter som gjennomgår kirurgi. Flere stater legaliserer marihuana og størrelsen på cannabismarkedet forventes å nå 91,5 milliarder dollar innen 2028. Gitt denne trenden, satte forskningsteamet ved University of Chicago ut for å finne ut om marihuanaavhengige har økt risiko for komplikasjoner etter kne- eller skulderartroskopi.
Det er så mye informasjon om røyking, alkohol og andre stoffer, men ikke om bruk av marihuana. Som forsørgere og kirurger bør vi snakke med pasientene våre om bruk av marihuana, noe vi tradisjonelt har veket unna.»
Jason Strelzow, MD, studiemedforfatter, assisterende professor i ortopedisk kirurgi, University of Chicago
Studiedetaljer
Alle pasienter som gjennomgikk kne- eller skulderartroskopi ble retrospektivt identifisert i PearlDiver. Deretter ble pasienter som hadde en diagnostisk kode for marihuanaavhengighet også identifisert innenfor hver kirurgisk kategori; Dette er en rigid definisjon som krever at pasienter oppfyller tre eller flere kriterier, som å bruke marihuana lenger enn tiltenkt, ha problemer med å begrense bruken, bruke mye tid på å få eller komme seg etter marihuana og høy toleranse.
Forekomster av DVT, PE og infeksjon innen 90 dager ble bestemt for alle pasienter. Univariate analyser av marihuanaavhengighet ble utført for alle utfall, etterfulgt av multivariat logistisk regresjonsanalyse som kontrollerte for kjente pasientkomorbiditeter (andre medisinske tilstander).
Sentrale funn
-
Forskere identifiserte 1.113.944 kne- og 747.938 skulderartroskopipasienter. Av disse 1 861 892 pasientene hadde 21 823 pasienter en diagnosekode for marihuanaavhengighet.
-
I begge undergruppene opplevde kohorten for marihuanaavhengighet økte infeksjonsrater og DVT, mens PE-frekvensen forble den samme. I skulderartroskopigruppen økte infeksjonsratene fra 0,7 % til 1,7 %, DVT-ratene økte fra 0,2 % til 0,4 %, mens PE holdt seg på 0,2 %. I kneartroskopigruppen økte infeksjonsratene fra 1,1 % til 2,6 %, DVT-ratene økte fra 0,2 til 0,3 %, og PE holdt seg på 0,3 %.
-
I de multivariate analysene, som tok hensyn til en rekke pasientrisikofaktorer, inkludert tobakksbruk eller en historie med diabetes, ble marihuanaavhengighet identifisert som en uavhengig risikofaktor for infeksjoner i begge kohorter. I denne studien ble et statistisk mål kalt en p-verdi (“p” står for sannsynlighet) brukt for å bestemme om den oppdagede sammenhengen skyldtes tilfeldigheter (p-verdier på 0,001 eller mindre) eller faktisk eksisterte (S-verdier over 0,001). P-verdien var 1,85 for knegruppen og 1,65 for skuldergruppen.
(Merk: Den presenterende forfatteren rapporterte oppdaterte data fra panelet under konferansen som gjenspeiler stabile PE-rater.)
Dr. Streltsow håper kirurger vil bruke studieresultatene til å utdanne marihuanaavhengige pasienter om risikoer, fordeler og tilgjengelige alternativer, for eksempel å redusere eller eliminere bruk av marihuana seks måneder før artroskopisk kirurgi.
Selv om studien fokuserte på minimalt invasiv kirurgi, sa Dr. Streltsow at "vi ville forvente lignende eller større effekter med mer åpne eller invasive prosedyrer."
Fremtidige forskningsmuligheter
Studien identifiserte behovet for ytterligere forskning for å bedre forstå sammenhengen mellom marihuanaavhengighet og postoperative komplikasjoner. I tillegg, fordi studien brukte svært strenge kriterier for marihuanaavhengighet, er det muligheter for fremtidige kliniske studier for å undersøke hvordan ulike nivåer av marihuanaforbruk påvirker postoperative komplikasjoner. Dr. Streltsov sa at han planlegger å studere effekten av marihuanaavhengighet på bruddheling.
Kilde:
.