Cvičení před diagnózou rakoviny snižuje progresi onemocnění a riziko úmrtí

Cvičení před diagnózou rakoviny snižuje progresi onemocnění a riziko úmrtí

Pravidelná fyzická aktivita před diagnózou rakoviny může snížit riziko progrese onemocnění a úmrtí, naznačuje výzkum publikovaný onlineBritish Journal of Sports Medicine.

A dokonce i relativně nízké úrovně fyzické aktivity mohou být prospěšné, ukazují výsledky.

Existují přesvědčivé důkazy, že fyzická aktivita hraje klíčovou roli při snižování rizika úmrtí na rakovinu, ale důkazy nejsou tak přesvědčivé o její roli v progresi onemocnění, vysvětlují vědci.

Aby to dále prozkoumali, analyzovali anonymizovaná data z Discovery Health Medical Scheme (DHMS), která je propojena s programem podpory zdraví Vitality. DHMS je největší otevřený plán zdravotního pojištění v Jižní Africe, který pokrývá přibližně 2,8 milionu příjemců.

Všichni účastníci programu Vitality jsou odměňováni za zdravý životní styl, sbírání bodů za pohybovou aktivitu zaznamenávanou pomocí trackerů aktivity, logování návštěv posilovny nebo registrovanou účast na organizovaných fitness aktivitách.

Typ, frekvence, trvání a intenzita aktivity jsou zaznamenávány a převáděny na týdenní tréninkové minuty.

Do studie, která trvala od roku 2007 do roku 2022, bylo zahrnuto celkem 28 248 členů Vitality Programu s rakovinou stadia 1 a komplexními údaji o fyzické aktivitě za rok před diagnózou.

Rakovina prsu a prostaty byla nejčastější rakovinou, která představovala 44 % všech účastníků studie.

Doba mezi počáteční diagnózou a progresí onemocnění, úmrtím nebo vyřazením ze studie se pohybovala od jednoho měsíce do téměř 13 let.

U téměř dvou třetin z celkového vzorku (65,5 %) rakovina neprogredovala, ale u něco málo přes třetinu (34,5 %) ano. A zatímco 81 % přežilo, 19 % zemřelo před ukončením studie. Medián doby do smrti byl 20 měsíců a medián doby do progrese byl 7 měsíců.

Pohybová aktivita v roce před diagnózou byla klasifikována jako neevidovaná (17 457; 62 % účastníků); nízké, rovné 60 nebo méně minutám týdně (3722;13 %); a střední až vysoká, rovnající se 60 nebo více minutám středně intenzivní fyzické aktivity týdně (7069; 25 %).

Při kontrole potenciálně vlivných faktorů, jako je věk v době diagnózy, pohlaví, ekonomický a sociální status a komorbidity, byla míra progrese rakoviny a úmrtí ze všech příčin nižší u těch, kteří byli v roce před diagnózou fyzicky aktivní.

Pravděpodobnost progrese onemocnění byla o 16 % nižší u těch, kteří se v předchozím roce věnovali malé fyzické aktivitě ve srovnání s těmi, kteří žádnou fyzickou aktivitu nezaznamenali, zatímco pravděpodobnost byla o 16 % nižší u těch, kteří cvičili mírně až intenzivně, a o 27 % nižší.

Stejně tak pravděpodobnost úmrtí z jakékoli příčiny byla o 33 % nižší u těch, kteří se zabývali nízkou úrovní fyzické aktivity, než u těch, kteří žádnou fyzickou aktivitu neměli, a o 47 % nižší u těch, kteří dosáhli střední až vysoké úrovně fyzické aktivity.

Dva roky po diagnóze byla pravděpodobnost, že onemocnění nebude progredovat, 74 % u těch, kteří v roce před diagnózou neměli žádnou fyzickou aktivitu, ve srovnání se 78 % a 80 % u těch, kteří dosáhli nízké a střední až vysoké úrovně fyzické aktivity.

I když se pravděpodobnost progrese onemocnění v průběhu času zvyšovala, byla stále nižší u těch, kteří dosáhli určité úrovně fyzické aktivity v roce před diagnózou.

Po 3 letech byla pravděpodobnost žádné progrese onemocnění 71 %, 75 % a 78 % pro žádnou, nízkou a střední až vysokou fyzickou aktivitu. A po 5 letech to bylo 66 %, 70 % a 73 %.

Podobné vzorce byly patrné u úmrtí ze všech příčin. Dva roky po diagnóze byla pravděpodobnost přežití 91 % u těch, kteří neměli žádnou zdokumentovanou fyzickou aktivitu v roce před diagnózou, ve srovnání s 94 % a 95 % u těch, kteří zaznamenali nízkou a střední až vysokou úroveň.

Odpovídající pravděpodobnosti přežití po 3 letech po diagnóze byly 88 %, 92 % a 94 %, v tomto pořadí, a 84 %, 90 % a 91 %, v tomto pořadí po 5 letech.

Protože se jedná o pozorovací studii, nelze příčinu a následek určit. A vědci přiznávají, že nebyli schopni vzít v úvahu další potenciálně vlivné faktory, jako je kouření a konzumace alkoholu, zatímco údaje o hmotnosti (BMI) nebyly úplné.

Naznačují však, že pro výsledky existuje několik věrohodných biologických vysvětlení. Nejdůležitější z nich je způsob, jakým fyzická aktivita posiluje imunitní systém zvýšením počtu přirozených zabíječských buněk, lymfocytů, neutrofilů a eozinofilů.

Dodávají, že fyzická aktivita může také snížit riziko progrese rakoviny citlivé na hormony, jako je rakovina prsu a prostaty, regulací hladin estrogenu a testosteronu.

"Dá se očekávat, že fyzická aktivita přinese významné výhody, pokud jde o progresi a úmrtnost ze všech příčin u pacientů s rakovinou," píší.

„Ve světě, kde rakovina nadále představuje významnou zátěž pro veřejné zdraví, může podpora fyzické aktivity poskytnout důležité výhody z hlediska progrese rakoviny, prevence a léčby,“ uzavírají.

Zdroje: