Die bahnbrechende Dreifachbehandlung für Prostatakrebs bietet Patienten ein gesünderes Leben um Jahre

Eine bahnbrechende Dreifachtherapie für fortgeschrittenen Prostatakrebs kann den Patienten ein gesünderes Leben um Jahre ermöglichen und das Gesamtsterberisiko um ein Drittel senken.

Das Regime umfasst zwei Standardtherapien neben einem starken neuen Hormonmedikament, Darolutamid.

Das neue Medikament hat sich bereits als eigenständige Behandlung in den frühen Stadien der Krankheit als wirksam erwiesen, wenn es Männern verabreicht wird, die auf andere Medikamente nicht mehr ansprechen.

Aber eine zulassungsrelevante Studie hat jetzt gezeigt, dass es in Kombination mit Standardtherapien auch bei Patienten, deren Krebs sich im ganzen Körper ausgebreitet hat, eine dramatische Wirkung hat.

Obwohl eine Heilung für diese Männer nicht möglich ist, reduzierte die Anwendung von Darolutamid, Chemotherapie und anderen Hormonarzneimitteln die Schmerzen, verlangsamte das Fortschreiten der Krankheit und verlängerte das Überleben.

Die Männer in der Studie waren größtenteils Ende 60, obwohl ein Patient 89 Jahre alt war.

Das Regime umfasst zwei Standardtherapien neben einem starken neuen Hormonmedikament, Darolutamid. (Bild einer Bildagentur)

Diejenigen, denen die neue Kombinationstherapie verabreicht wurde, dauerten vier Jahre, bevor ihr Krebs fortschritt, während sich der Krebs bei Patienten, die nur die Standardbehandlungen erhielten, nach nur sechs Monaten verschlimmerte.

Professor Alison Birtle, beratende klinische Onkologin am Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, nannte den Fortschritt „aufregend“.

Sie fügte hinzu: „Wir hatten noch nie zuvor die Möglichkeit einer solchen Dreifachtherapie.

„Diese Studie liefert ein überzeugendes Argument dafür, Darolutamid zu einer Standard-Chemo- und Hormonbehandlung hinzuzufügen, da es Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs helfen wird, länger, gesünder und mit weniger Schmerzen zu leben.“

In Großbritannien gibt es jedes Jahr etwa 52.000 neue Fälle von Prostatakrebs.

Männern mit einer Erkrankung im Frühstadium wird normalerweise eine Operation angeboten, um die Prostata – und den darin enthaltenen Tumor – in der Hoffnung auf Heilung zu entfernen.

Wenn sie eine Operation ablehnen, die Männer häufig durchführen, da der Eingriff zu Inkontinenz und erektiler Dysfunktion führen kann, werden ihnen Medikamente angeboten, um die Menge des von ihnen produzierten männlichen Hormons Testosteron zu begrenzen, das Prostatakrebs zum Wachstum verwendet.

Bei 15.000 Männern pro Jahr hat sich die Krankheit zum Zeitpunkt der Diagnose bereits ausgebreitet – und in vielen Fällen ist eine Operation sinnlos.

Stattdessen lassen Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormonpräparate Tumore schrumpfen und halten die Krankheit so lange wie möglich in Schach.

Aber in unheilbaren Fällen werden die meisten Patienten schließlich resistent gegen herkömmliche Hormonmedikamente.

In diesem Stadium ist der Krebs schwer zu kontrollieren und Männer werden wahrscheinlich nicht lange überleben.

Während drei Viertel der Prostatakrebspatienten zehn Jahre oder länger leben, tötet die Krankheit immer noch 11.000 pro Jahr.

Darolutamid wirkt, indem es sich an Tumorzellen bindet und verhindert, dass Testosteron sie erreicht.

Im Jahr 2020 wurde das Medikament für den NHS-Einsatz zugelassen, nachdem es Erfolge bei der Behandlung von Männern mit Prostatakrebs im Frühstadium gezeigt hatte, der gegen die üblichen Hormonmedikamente resistent war.

Aber der neue Prozess zeigte, dass es auch eine bemerkenswerte Wirkung auf diejenigen hat, die einst als verlorene Sache galten.

Insgesamt 1.306 Patienten mit neu diagnostiziertem Prostatakrebs wurden in zwei Gruppen aufgeteilt.

Beide erhielten das Chemotherapeutikum Docetaxel und eine Testosteron-begrenzende Standardtherapie, aber eine Gruppe erhielt zusätzlich Darolutamid, während die andere ein Placebo oder Scheintabletten erhielt.

Sie wurden dann mehr als vier Jahre lang beobachtet.

In der Gruppe, die Darolutamid erhielt, war das Sterberisiko um 32 Prozent reduziert und das progressionsfreie Überleben – die Zeit, bevor die Krankheit wieder fortschreitet – um 65 Prozent verlängert.

Ein Patient, der von der Drillingsbehandlung profitiert hat, ist der Vater von drei Kindern und Großvater von neun Kindern, Roger Downes, 78.

Bei dem pensionierten Flughafenangestellten aus Essex wurde vor fünf Jahren fortgeschrittener Prostatakrebs diagnostiziert, nachdem er mit Schmerzen in der Leistengegend und Blut im Urin in die Notaufnahme gebracht worden war.

Scans zeigten, dass sich die Krankheit bereits in sein Becken ausgebreitet hatte.

Er hatte eine achtwöchige Chemotherapie zusammen mit Standard-Hormonpillen und Darolutamid – und setzte die Tabletten nach Beendigung der Chemotherapie fort.

Seitdem ist er bei ihnen.

Er sagte: „Der Krebs ist aus meinem Becken verschwunden und mir wurden meine PSA-Werte mitgeteilt [a chemical released in high levels by the prostate when diseased] sind normal.

„Jetzt wache ich auf und denke, heute ist wieder ein guter Tag.

„Ich nehme jeden Morgen zwei Pillen und zwei vor dem Schlafengehen. Ich spiele Bowling, gehe viel spazieren und fühle mich gesund.“