Η άσκηση πριν από τη διάγνωση του καρκίνου μειώνει την εξέλιξη της νόσου και τον κίνδυνο θανάτου

Η άσκηση πριν από τη διάγνωση του καρκίνου μειώνει την εξέλιξη της νόσου και τον κίνδυνο θανάτου

Η τακτική σωματική δραστηριότητα πριν από τη διάγνωση του καρκίνου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου και θανάτου, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο διαδίκτυοBritish Journal of Sports Medicine.

Και ακόμη και σχετικά χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας μπορεί να είναι ευεργετικά, δείχνουν τα αποτελέσματα.

Υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι η σωματική δραστηριότητα παίζει βασικό ρόλο στη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρκίνο, αλλά τα στοιχεία δεν είναι τόσο πειστικά για το ρόλο της στην εξέλιξη της νόσου, εξηγούν οι ερευνητές.

Για να το διερευνήσουν περαιτέρω, ανέλυσαν ανώνυμα δεδομένα από το Discovery Health Medical Scheme (DHMS), το οποίο συνδέεται με το πρόγραμμα προαγωγής υγείας Vitality. Το DHMS είναι το μεγαλύτερο ανοιχτό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας στη Νότια Αφρική, που καλύπτει περίπου 2,8 εκατομμύρια δικαιούχους.

Όλοι οι συμμετέχοντες στο πρόγραμμα Vitality ανταμείβονται για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, κερδίζοντας πόντους για σωματική δραστηριότητα που καταγράφεται από ιχνηλάτες δραστηριότητας, καταγραφή επισκέψεων στο γυμναστήριο ή εγγεγραμμένη συμμετοχή σε οργανωμένες δραστηριότητες γυμναστικής.

Το είδος, η συχνότητα, η διάρκεια και η ένταση της δραστηριότητας καταγράφονται και μετατρέπονται σε εβδομαδιαία λεπτά προπόνησης.

Συνολικά 28.248 μέλη του προγράμματος Vitality με καρκίνο σταδίου 1 και ολοκληρωμένα δεδομένα σωματικής δραστηριότητας για το έτος πριν από τη διάγνωση συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, η οποία διήρκεσε το 2007 έως το 2022.

Ο καρκίνος του μαστού και του προστάτη ήταν οι πιο συχνοί καρκίνοι, αντιπροσωπεύοντας το 44% όλων των συμμετεχόντων στη μελέτη.

Ο χρόνος μεταξύ της αρχικής διάγνωσης και της εξέλιξης της νόσου, του θανάτου ή της απόσυρσης από τη μελέτη κυμαινόταν από έναν μήνα έως σχεδόν 13 χρόνια.

Σχεδόν στα δύο τρίτα του συνολικού δείγματος (65,5%) ο καρκίνος δεν προχώρησε, αλλά σε λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο (34,5%) προχώρησε. Και ενώ το 81% επέζησε, το 19% πέθανε πριν τελειώσει η μελέτη. Ο διάμεσος χρόνος μέχρι το θάνατο ήταν 20 μήνες και ο διάμεσος χρόνος μέχρι την εξέλιξη ήταν 7 μήνες.

Η σωματική δραστηριότητα το έτος πριν από τη διάγνωση ταξινομήθηκε ως μη καταγεγραμμένη (17.457, 62% των συμμετεχόντων). χαμηλό, ίσο με 60 ή λιγότερα εβδομαδιαία λεπτά (3722;13%). και μέτρια έως υψηλή, ίση με 60 ή περισσότερα λεπτά εβδομαδιαίας σωματικής δραστηριότητας μέτριας έντασης (7069, 25%).

Ο έλεγχος για πιθανώς σημαντικούς παράγοντες όπως η ηλικία κατά τη διάγνωση, το φύλο, η οικονομική και κοινωνική θέση και οι συννοσηρότητες, τα ποσοστά εξέλιξης του καρκίνου και οι θάνατοι από όλες τις αιτίες ήταν χαμηλότερα μεταξύ εκείνων που ήταν σωματικά ενεργοί το έτος πριν από τη διάγνωση.

Οι πιθανότητες εξέλιξης της νόσου ήταν 16% χαμηλότερες μεταξύ εκείνων που είχαν κάνει μικρή σωματική δραστηριότητα το προηγούμενο έτος σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν καταγράψει καμία φυσική δραστηριότητα, ενώ οι πιθανότητες ήταν 16% χαμηλότερες για εκείνους που είχαν ασκηθεί από μέτρια έως έντονη και 27% χαμηλότερες.

Ομοίως, οι πιθανότητες θανάτου από οποιαδήποτε αιτία ήταν 33% χαμηλότερες μεταξύ εκείνων που είχαν κάνει χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας σε σχέση με εκείνους που δεν είχαν φυσική δραστηριότητα και 47% χαμηλότερες μεταξύ εκείνων που είχαν μέτρια έως υψηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας.

Δύο χρόνια μετά τη διάγνωση, η πιθανότητα να μην προχωρήσει η νόσος ήταν 74% μεταξύ εκείνων που δεν είχαν φυσική δραστηριότητα το έτος πριν από τη διάγνωση, σε σύγκριση με 78% και 80% μεταξύ εκείνων που πέτυχαν χαμηλά και μέτρια έως υψηλά επίπεδα φυσικής δραστηριότητας, αντίστοιχα.

Ενώ η πιθανότητα εξέλιξης της νόσου αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου, ήταν ακόμα χαμηλότερη μεταξύ εκείνων που πέτυχαν κάποιο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας το έτος πριν από τη διάγνωσή τους.

Στα 3 χρόνια, η πιθανότητα μη εξέλιξης της νόσου ήταν 71%, 75% και 78% για καθόλου, χαμηλή και μέτρια έως υψηλή σωματική δραστηριότητα, αντίστοιχα. Και μετά από 5 χρόνια ήταν 66%, 70% και 73% αντίστοιχα.

Παρόμοια μοτίβα ήταν εμφανή στους θανάτους από όλες τις αιτίες. Δύο χρόνια μετά τη διάγνωση, η πιθανότητα επιβίωσης ήταν 91% μεταξύ εκείνων που δεν είχαν τεκμηριωμένη φυσική δραστηριότητα το έτος πριν από τη διάγνωση, σε σύγκριση με 94% και 95% μεταξύ εκείνων που είχαν καταγράψει χαμηλά και μέτρια προς υψηλά επίπεδα, αντίστοιχα.

Οι αντίστοιχες πιθανότητες επιβίωσης στα 3 χρόνια μετά τη διάγνωση ήταν 88%, 92% και 94%, αντίστοιχα, και 84%, 90% και 91%, αντίστοιχα, στα 5 χρόνια.

Επειδή πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης, η αιτία και το αποτέλεσμα δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Και οι ερευνητές παραδέχονται ότι δεν μπόρεσαν να λάβουν υπόψη άλλους δυνητικά σημαντικούς παράγοντες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, ενώ τα δεδομένα για το βάρος (ΔΜΣ) ήταν ελλιπή.

Ωστόσο, προτείνουν ότι υπάρχουν αρκετές εύλογες βιολογικές εξηγήσεις για τα αποτελέσματα. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι ο τρόπος με τον οποίο η σωματική δραστηριότητα ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνοντας τον αριθμό των φυσικών φονικών κυττάρων, των λεμφοκυττάρων, των ουδετερόφιλων και των ηωσινόφιλων.

Προσθέτουν ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εξέλιξης καρκίνων που είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες, όπως ο καρκίνος του μαστού και του προστάτη, ρυθμίζοντας τα επίπεδα οιστρογόνων και τεστοστερόνης.

«Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να αναμένεται να προσφέρει σημαντικά οφέλη όσον αφορά την εξέλιξη και τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες σε ασθενείς με καρκίνο», γράφουν.

«Σε έναν κόσμο όπου ο καρκίνος εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό βάρος για τη δημόσια υγεία, η προώθηση της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη όσον αφορά την εξέλιξη, την πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου», καταλήγουν.

Πηγές: