El ejercicio antes de un diagnóstico de cáncer reduce la progresión de la enfermedad y el riesgo de muerte

El ejercicio antes de un diagnóstico de cáncer reduce la progresión de la enfermedad y el riesgo de muerte

La actividad física regular antes de un diagnóstico de cáncer puede reducir el riesgo de progresión de la enfermedad y muerte, sugiere una investigación publicada en líneaRevista británica de medicina deportiva.

E incluso niveles relativamente bajos de actividad física pueden ser beneficiosos, según muestran los resultados.

Existe evidencia convincente de que la actividad física desempeña un papel clave en la reducción del riesgo de morir de cáncer, pero la evidencia no es tan concluyente sobre su papel en la progresión de la enfermedad, explican los investigadores.

Para investigar esto más a fondo, analizaron datos anónimos del Discovery Health Medical Scheme (DHMS), que está vinculado al programa de promoción de la salud Vitality. El DHMS es el plan de seguro médico abierto más grande de Sudáfrica y cubre aproximadamente a 2,8 millones de beneficiarios.

Todos los participantes del programa Vitality son recompensados ​​por un estilo de vida saludable, ganando puntos por la actividad física registrada por los rastreadores de actividad, registrando visitas al gimnasio o participación registrada en actividades físicas organizadas.

El tipo, frecuencia, duración e intensidad de la actividad se registran y se convierten en minutos de entrenamiento semanales.

En el estudio, que abarcó de 2007 a 2022, se incluyeron un total de 28,248 miembros del Programa Vitality con cáncer en etapa 1 y datos completos de actividad física durante el año anterior al diagnóstico.

El cáncer de mama y de próstata fueron los cánceres más comunes y representaron el 44% de todos los participantes del estudio.

El tiempo entre el diagnóstico inicial y la progresión de la enfermedad, la muerte o el retiro del estudio osciló entre un mes y casi 13 años.

En casi dos tercios de la muestra total (65,5%) el cáncer no progresó, pero en poco más de un tercio (34,5%) sí. Y aunque el 81% sobrevivió, el 19% murió antes de que finalizara el estudio. La mediana del tiempo hasta la muerte fue de 20 meses y la mediana del tiempo hasta la progresión fue de 7 meses.

La actividad física en el año anterior al diagnóstico se clasificó como no registrada (17.457; 62% de los participantes); bajo, igual a 60 o menos minutos semanales (3722;13%); y moderado a alto, igual a 60 o más minutos semanales de actividad física de intensidad moderada (7069; 25%).

Al controlar factores potencialmente influyentes como la edad en el momento del diagnóstico, el género, el estatus económico y social y las comorbilidades, las tasas de progresión del cáncer y muerte por todas las causas fueron más bajas entre aquellos que estaban físicamente activos en el año anterior al diagnóstico.

Las probabilidades de progresión de la enfermedad eran un 16 por ciento más bajas entre aquellos que habían realizado poca actividad física durante el año anterior en comparación con aquellos que no habían registrado ninguna actividad física, mientras que las probabilidades eran un 16 por ciento más bajas para aquellos que habían hecho ejercicio de moderado a vigoroso y un 27 por ciento menos.

Del mismo modo, las probabilidades de morir por cualquier causa eran un 33% más bajas entre aquellos que habían realizado niveles bajos de actividad física que entre aquellos que no tenían actividad física, y un 47% menos entre aquellos que habían alcanzado niveles de actividad física de moderados a altos.

Dos años después del diagnóstico, la probabilidad de que la enfermedad no progresara era del 74% entre aquellos que no habían realizado actividad física en el año anterior al diagnóstico, en comparación con el 78% y el 80% entre aquellos que alcanzaron niveles bajos y moderados a altos de actividad física, respectivamente.

Si bien la probabilidad de progresión de la enfermedad aumentó con el tiempo, aún era menor entre aquellos que lograron algún nivel de actividad física en el año anterior a su diagnóstico.

A los 3 años, la probabilidad de que no hubiera progresión de la enfermedad fue del 71%, 75% y 78% para ninguna actividad física, baja y moderada a alta, respectivamente. Y después de 5 años era del 66%, 70% y 73% respectivamente.

Se observaron patrones similares en las muertes por todas las causas. Dos años después del diagnóstico, la probabilidad de supervivencia fue del 91% entre aquellos que no tenían actividad física documentada en el año anterior al diagnóstico, en comparación con el 94% y el 95% entre aquellos que habían registrado niveles bajos y moderados a altos, respectivamente.

Las correspondientes probabilidades de supervivencia a los 3 años después del diagnóstico fueron del 88%, 92% y 94%, respectivamente, y del 84%, 90% y 91%, respectivamente, a los 5 años.

Debido a que este es un estudio observacional, no se pueden determinar causa y efecto. Y los investigadores admiten que no pudieron tener en cuenta otros factores potencialmente influyentes, como el tabaquismo y el consumo de alcohol, mientras que los datos sobre el peso (IMC) estaban incompletos.

Sin embargo, sugieren que existen varias explicaciones biológicas plausibles para los resultados. El más importante de ellos es la forma en que la actividad física fortalece el sistema inmunológico al aumentar la cantidad de células asesinas naturales, linfocitos, neutrófilos y eosinófilos.

Añaden que la actividad física también puede reducir el riesgo de progresión de cánceres sensibles a las hormonas, como el cáncer de mama y de próstata, al regular los niveles de estrógeno y testosterona.

"Se puede esperar que la actividad física confiera beneficios significativos en términos de progresión y mortalidad por todas las causas en pacientes con cáncer", escriben.

"En un mundo donde el cáncer sigue representando una carga importante para la salud pública, promover la actividad física puede proporcionar importantes beneficios en términos de progresión, prevención y tratamiento del cáncer", concluyen.

Fuentes: