A rákdiagnózis előtti testmozgás csökkenti a betegség progresszióját és a halálozás kockázatát

A rákdiagnózis előtti testmozgás csökkenti a betegség progresszióját és a halálozás kockázatát

A rák diagnosztizálása előtt végzett rendszeres fizikai aktivitás csökkentheti a betegség progressziójának és a halálozásnak a kockázatát – derül ki az interneten közzétett kutatásbólBritish Journal of Sport Medicine.

Az eredmények szerint még a viszonylag alacsony szintű fizikai aktivitás is előnyös lehet.

Meggyőző bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a fizikai aktivitás kulcsszerepet játszik a rák miatti halálozás kockázatának csökkentésében, de a bizonyítékok nem olyan meggyőzőek a betegség progressziójában betöltött szerepéről, magyarázzák a kutatók.

Ennek további vizsgálata érdekében anonimizált adatokat elemeztek a Discovery Health Medical Scheme (DHMS) programból, amely a Vitality egészségfejlesztési programhoz kapcsolódik. A DHMS a legnagyobb nyitott egészségbiztosítási terv Dél-Afrikában, amely körülbelül 2,8 millió kedvezményezettre terjed ki.

A Vitality program minden résztvevője jutalomban részesül az egészséges életmódért, az aktivitáskövetők által rögzített fizikai aktivitásért, az edzőterem látogatásáért vagy a szervezett fitnesztevékenységeken való regisztrált részvételéért.

A tevékenység típusát, gyakoriságát, időtartamát és intenzitását rögzíti és heti edzéspercekre konvertálja.

A Vitality Program összesen 28 248 1. stádiumú rákban szenvedő tagját vonták be a diagnózist megelőző év átfogó fizikai aktivitási adataira, amely 2007-től 2022-ig terjedt.

Az emlő- és prosztatarák volt a leggyakoribb rákos megbetegedés, amely a vizsgálatban résztvevők 44%-át tette ki.

A kezdeti diagnózis és a betegség progressziója, a halálozás vagy a vizsgálatból való kilépés között eltelt idő egy hónaptól közel 13 évig terjedt.

A teljes minta csaknem kétharmadában (65,5%) a rák nem haladt előre, de valamivel több mint egyharmadánál (34,5%) igen. És bár 81% túlélte, 19% meghalt a vizsgálat befejezése előtt. A halálozásig eltelt idő mediánja 20 hónap, a progresszióig eltelt medián idő 7 hónap volt.

A diagnózist megelőző év fizikai aktivitását nem rögzítettnek minősítették (17 457; a résztvevők 62%-a); alacsony, 60 vagy kevesebb heti perc (3722;13%); és közepestől magasig, ami heti 60 vagy több perc közepes intenzitású fizikai aktivitásnak felel meg (7069; 25%).

A potenciálisan befolyásoló tényezők, például a diagnózis felállításának kora, a nem, a gazdasági és társadalmi státusz, valamint a társbetegségek ellenőrzése során a rák progressziójának és az összes okból bekövetkező halálozási arány alacsonyabb volt azoknál, akik fizikailag aktívak voltak a diagnózist megelőző évben.

A betegség progressziójának esélye 16%-kal volt alacsonyabb az előző évben kevés testmozgást végzők körében, mint azoknál, akik semmilyen fizikai aktivitást nem regisztráltak, míg azoknál 16%-kal, akik mérsékelten vagy erőteljesen mozogtak, és 27%-kal alacsonyabbak.

Hasonlóképpen, 33%-kal alacsonyabb az esélye annak, hogy bármilyen okból halnak meg azok körében, akik alacsony szintű fizikai aktivitást végeztek, mint azok között, akik nem végeztek fizikai aktivitást, és 47%-kal alacsonyabbak azok között, akik közepes vagy magas szintű fizikai aktivitást értek el.

Két évvel a diagnózis felállítása után a betegség progressziójának elmaradásának valószínűsége 74% volt azok körében, akik a diagnózist megelőző évben nem végeztek fizikai aktivitást, szemben az alacsony, illetve közepestől magas fizikai aktivitást elérők 78, illetve 80%-ával.

Míg a betegség progressziójának valószínűsége idővel nőtt, még mindig alacsonyabb volt azoknál, akik a diagnózist megelőző évben valamilyen szintű fizikai aktivitást értek el.

3 éves korban a betegség progressziójának elmaradásának valószínűsége 71%, 75% és 78% volt a nem, alacsony, illetve a közepestől a magasig terjedő fizikai aktivitás esetén. 5 év után pedig 66%, 70% és 73% volt.

Hasonló minták mutatkoztak a minden okból bekövetkezett halálesetben. Két évvel a diagnózis után a túlélés valószínűsége 91% volt azok körében, akik a diagnózist megelőző évben nem végeztek dokumentált fizikai aktivitást, szemben az alacsony, illetve közepesen magas szintet regisztrálók 94, illetve 95%-ával.

A megfelelő túlélési valószínűség 3 évvel a diagnózis után 88%, 92% és 94%, 5 év után pedig 84%, 90% és 91%.

Mivel ez egy megfigyeléses vizsgálat, az ok és okozat nem határozható meg. A kutatók elismerik, hogy nem tudták figyelembe venni az egyéb potenciálisan befolyásoló tényezőket, például a dohányzást és az alkoholfogyasztást, miközben a testsúlyra (BMI) vonatkozó adatok hiányosak voltak.

Ugyanakkor azt sugallják, hogy az eredményeknek számos elfogadható biológiai magyarázata van. Ezek közül a legfontosabb az, ahogy a fizikai aktivitás erősíti az immunrendszert a természetes ölősejtek, limfociták, neutrofilek és eozinofilek számának növelésével.

Hozzáteszik, hogy a fizikai aktivitás az ösztrogén- és tesztoszteronszint szabályozásával csökkentheti a hormonérzékeny rákok, például a mell- és prosztatarák progressziójának kockázatát is.

"A fizikai aktivitás várhatóan jelentős előnyökkel jár a rákos betegek progressziója és az összes okból bekövetkező mortalitás tekintetében" - írják.

„Egy olyan világban, ahol a rák továbbra is jelentős közegészségügyi terhet jelent, a fizikai aktivitás előmozdítása fontos előnyökkel járhat a rák progressziója, megelőzése és kezelése szempontjából” – összegezték.

Források: