Ćwiczenia przed rozpoznaniem raka zmniejszają postęp choroby i ryzyko śmierci

Ćwiczenia przed rozpoznaniem raka zmniejszają postęp choroby i ryzyko śmierci

Badania opublikowane w Internecie sugerują, że regularna aktywność fizyczna przed rozpoznaniem raka może zmniejszyć ryzyko progresji choroby i śmierciBrytyjski dziennik medycyny sportowej.

Wyniki pokazują, że nawet stosunkowo niski poziom aktywności fizycznej może być korzystny.

Istnieją przekonujące dowody na to, że aktywność fizyczna odgrywa kluczową rolę w zmniejszaniu ryzyka śmierci z powodu nowotworu, jednak nie są one aż tak jednoznaczne co do jej roli w postępie choroby – wyjaśniają naukowcy.

Aby dokładniej zbadać tę kwestię, przeanalizowali zanonimizowane dane z programu Discovery Health Medical Scheme (DHMS), który jest powiązany z programem promocji zdrowia Vitality. DHMS to największy otwarty plan ubezpieczenia zdrowotnego w Republice Południowej Afryki, obejmujący około 2,8 miliona beneficjentów.

Wszyscy uczestnicy programu Vitality są nagradzani za zdrowy tryb życia, zdobywanie punktów za aktywność fizyczną rejestrowaną przez trackery aktywności, rejestrowanie wizyt na siłowni czy zarejestrowany udział w zorganizowanych zajęciach fitness.

Rodzaj, częstotliwość, czas trwania i intensywność aktywności są rejestrowane i przeliczane na cotygodniowe minuty treningu.

Do badania, które obejmowało lata 2007–2022, włączono łącznie 28 248 uczestników Programu Vitality z nowotworem w stadium 1 i posiadających kompleksowe dane dotyczące aktywności fizycznej za rok poprzedzający diagnozę.

Najczęstszymi nowotworami złośliwymi były rak piersi i prostaty, stanowiący 44% wszystkich uczestników badania.

Czas pomiędzy początkową diagnozą a progresją choroby, śmiercią lub wycofaniem się z badania wynosił od jednego miesiąca do prawie 13 lat.

U prawie dwóch trzecich całej próby (65,5%) rak nie uległ progresji, ale u nieco ponad jednej trzeciej (34,5%) nastąpiła. I chociaż 81% przeżyło, 19% zmarło przed zakończeniem badania. Mediana czasu do zgonu wyniosła 20 miesięcy, a mediana czasu do progresji 7 miesięcy.

Aktywność fizyczną w roku poprzedzającym diagnozę uznano za nierejestrowaną (17 457; 62% uczestników); niski, równy 60 lub mniej minut tygodniowo (3722;13%); oraz umiarkowaną do wysokiej, równą 60 lub więcej minutom tygodniowo aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (7069; 25%).

Po uwzględnieniu potencjalnie wpływających czynników, takich jak wiek w chwili rozpoznania, płeć, status ekonomiczny i społeczny oraz choroby współistniejące, wskaźnik progresji nowotworu i zgonów ze wszystkich przyczyn był niższy wśród osób aktywnych fizycznie w roku poprzedzającym diagnozę.

Szanse na progresję choroby były o 16% niższe wśród osób, które w poprzednim roku podejmowały niewielką aktywność fizyczną w porównaniu z tymi, które nie odnotowały żadnej aktywności fizycznej, natomiast ryzyko było o 16% niższe w przypadku osób, które ćwiczyły umiarkowanie lub energicznie i o 27% mniejsze.

Podobnie ryzyko śmierci z jakiejkolwiek przyczyny było o 33% niższe wśród osób, które podejmowały niski poziom aktywności fizycznej w porównaniu z osobami, które nie podejmowały żadnej aktywności fizycznej, i o 47% mniejsze wśród osób, które osiągnęły umiarkowany lub wysoki poziom aktywności fizycznej.

Dwa lata po diagnozie prawdopodobieństwo braku progresji choroby wynosiło 74% wśród osób, które nie podejmowały aktywności fizycznej w roku poprzedzającym diagnozę, w porównaniu z 78% i 80% wśród osób, które osiągnęły odpowiednio niski i umiarkowany do wysokiego poziom aktywności fizycznej.

Chociaż prawdopodobieństwo progresji choroby wzrastało z biegiem czasu, było ono nadal niższe u osób, które osiągnęły pewien poziom aktywności fizycznej w roku poprzedzającym diagnozę.

Po 3 latach prawdopodobieństwo braku progresji choroby wynosiło 71%, 75% i 78% odpowiednio w przypadku braku aktywności fizycznej, niskiej oraz umiarkowanej do wysokiej aktywności fizycznej. A po 5 latach było to odpowiednio 66%, 70% i 73%.

Podobne wzorce były widoczne w przypadku zgonów ze wszystkich przyczyn. Dwa lata po diagnozie prawdopodobieństwo przeżycia wynosiło 91% wśród osób, które nie wykazały udokumentowanej aktywności fizycznej w roku poprzedzającym diagnozę, w porównaniu z 94% i 95% wśród osób, które odnotowały odpowiednio niski i umiarkowany do wysokiego poziom aktywności fizycznej.

Odpowiednie prawdopodobieństwo przeżycia po 3 latach od diagnozy wynosiło odpowiednio 88%, 92% i 94% oraz odpowiednio 84%, 90% i 91% po 5 latach.

Ponieważ jest to badanie obserwacyjne, nie można określić przyczyny i skutku. Naukowcy przyznają, że nie byli w stanie uwzględnić innych potencjalnie wpływających czynników, takich jak palenie tytoniu i spożycie alkoholu, a dane dotyczące masy ciała (BMI) były niekompletne.

Sugerują jednak, że istnieje kilka wiarygodnych biologicznych wyjaśnień wyników. Najważniejszym z nich jest sposób, w jaki aktywność fizyczna wzmacnia układ odpornościowy poprzez zwiększenie liczby komórek NK, limfocytów, neutrofili i eozynofili.

Dodają, że aktywność fizyczna może również zmniejszyć ryzyko progresji nowotworów hormonozależnych, takich jak rak piersi i prostaty, poprzez regulację poziomu estrogenów i testosteronu.

„Można oczekiwać, że aktywność fizyczna przyniesie znaczne korzyści w postaci progresji i śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny u pacjentów chorych na raka” – piszą.

„W świecie, w którym nowotwory w dalszym ciągu stanowią poważne obciążenie dla zdrowia publicznego, promowanie aktywności fizycznej może zapewnić istotne korzyści w zakresie postępu nowotworu, zapobiegania mu i jego leczenia” – podsumowują.

Źródła: