Cvičenie pred diagnózou rakoviny znižuje progresiu ochorenia a riziko úmrtia

Cvičenie pred diagnózou rakoviny znižuje progresiu ochorenia a riziko úmrtia

Pravidelná fyzická aktivita pred diagnózou rakoviny môže znížiť riziko progresie ochorenia a smrti, tvrdí výskum publikovaný onlineBritish Journal of Sports Medicine.

A dokonca aj relatívne nízke úrovne fyzickej aktivity môžu byť prospešné, ukazujú výsledky.

Existujú presvedčivé dôkazy, že fyzická aktivita hrá kľúčovú úlohu pri znižovaní rizika úmrtia na rakovinu, ale dôkazy nie sú také presvedčivé o jej úlohe v progresii ochorenia, vysvetľujú vedci.

Aby to ďalej preskúmali, analyzovali anonymizované údaje z Discovery Health Medical Scheme (DHMS), ktorý je prepojený s programom podpory zdravia Vitality. DHMS je najväčší otvorený plán zdravotného poistenia v Južnej Afrike, ktorý pokrýva približne 2,8 milióna príjemcov.

Všetci účastníci programu Vitality sú odmeňovaní za zdravý životný štýl, získavanie bodov za pohybovú aktivitu zaznamenanú trackermi aktivity, zaznamenávanie návštev posilňovne či registrovanú účasť na organizovaných fitness aktivitách.

Typ, frekvencia, trvanie a intenzita aktivity sa zaznamenávajú a prepočítavajú na týždenné tréningové minúty.

Do štúdie, ktorá trvala od roku 2007 do roku 2022, bolo zahrnutých celkovo 28 248 členov programu Vitality s rakovinou 1. štádia a komplexnými údajmi o fyzickej aktivite za rok pred diagnózou.

Rakovina prsníka a prostaty boli najčastejšími rakovinami, čo predstavovalo 44 % všetkých účastníkov štúdie.

Čas medzi počiatočnou diagnózou a progresiou ochorenia, smrťou alebo vyradením zo štúdie sa pohyboval od jedného mesiaca do takmer 13 rokov.

V takmer dvoch tretinách celkovej vzorky (65,5 %) rakovina neprogredovala, ale u niečo vyše tretiny (34,5 %) áno. A zatiaľ čo 81% prežilo, 19% zomrelo pred ukončením štúdie. Medián času do smrti bol 20 mesiacov a medián času do progresie bol 7 mesiacov.

Fyzická aktivita v roku pred diagnózou bola klasifikovaná ako nezaznamenaná (17 457; 62 % účastníkov); nízka, rovná 60 alebo menej týždenným minútam (3722;13 %); a stredná až vysoká, rovnajúca sa 60 alebo viac týždenným minútam miernej intenzity fyzickej aktivity (7 069; 25 %).

Kontrola potenciálne vplyvných faktorov, ako je vek pri diagnóze, pohlavie, ekonomický a sociálny status a komorbidity, miera progresie rakoviny a úmrtí zo všetkých príčin bola nižšia u tých, ktorí boli fyzicky aktívni v roku pred diagnózou.

Pravdepodobnosť progresie ochorenia bola o 16 % nižšia u tých, ktorí sa v predchádzajúcom roku venovali malej fyzickej aktivite v porovnaní s tými, ktorí nezaznamenali žiadnu fyzickú aktivitu, zatiaľ čo u tých, ktorí cvičili mierne až intenzívne, bola pravdepodobnosť o 16 % nižšia a o 27 % nižšia.

Podobne aj pravdepodobnosť úmrtia z akejkoľvek príčiny bola o 33 % nižšia medzi tými, ktorí mali nízku úroveň fyzickej aktivity, než medzi tými, ktorí nemali žiadnu fyzickú aktivitu, a o 47 % nižšia medzi tými, ktorí dosiahli strednú až vysokú úroveň fyzickej aktivity.

Dva roky po diagnóze bola pravdepodobnosť, že ochorenie nebude progredovať, 74 % medzi tými, ktorí nemali žiadnu fyzickú aktivitu v roku pred diagnózou, v porovnaní so 78 % a 80 % medzi tými, ktorí dosiahli nízku a strednú až vysokú úroveň fyzickej aktivity.

Aj keď sa pravdepodobnosť progresie ochorenia v priebehu času zvyšovala, stále bola nižšia u tých, ktorí dosiahli určitú úroveň fyzickej aktivity v roku pred diagnózou.

Po 3 rokoch bola pravdepodobnosť žiadnej progresie ochorenia 71 %, 75 % a 78 % pre žiadnu, nízku a strednú až vysokú fyzickú aktivitu. A po 5 rokoch to bolo 66 %, 70 % a 73 %.

Podobné vzorce boli evidentné pri úmrtiach zo všetkých príčin. Dva roky po diagnóze bola pravdepodobnosť prežitia 91 % medzi tými, ktorí nemali žiadnu zdokumentovanú fyzickú aktivitu v roku pred diagnózou, v porovnaní s 94 % a 95 % medzi tými, ktorí zaznamenali nízke a stredné až vysoké hladiny.

Zodpovedajúce pravdepodobnosti prežitia po 3 rokoch od diagnózy boli 88 %, 92 % a 94 %, v uvedenom poradí, a 84 %, 90 % a 91 %, v uvedenom poradí po 5 rokoch.

Pretože ide o pozorovaciu štúdiu, príčinu a následok nemožno určiť. A vedci pripúšťajú, že neboli schopní vziať do úvahy ďalšie potenciálne vplyvné faktory, ako je fajčenie a konzumácia alkoholu, zatiaľ čo údaje o hmotnosti (BMI) boli neúplné.

Naznačujú však, že existuje niekoľko hodnoverných biologických vysvetlení výsledkov. Najdôležitejším z nich je spôsob, akým fyzická aktivita posilňuje imunitný systém zvýšením počtu prirodzených zabíjačských buniek, lymfocytov, neutrofilov a eozinofilov.

Dodávajú, že fyzická aktivita môže tiež znížiť riziko progresie rakoviny citlivých na hormóny, ako je rakovina prsníka a prostaty, reguláciou hladín estrogénu a testosterónu.

"Dá sa očakávať, že fyzická aktivita prinesie významné výhody, pokiaľ ide o progresiu a úmrtnosť zo všetkých príčin u pacientov s rakovinou," píšu.

„Vo svete, kde rakovina naďalej predstavuje významnú záťaž pre verejné zdravie, môže podpora fyzickej aktivity poskytnúť dôležité výhody z hľadiska progresie, prevencie a liečby rakoviny,“ uzatvárajú.

Zdroje: