癌症诊断前锻炼可减少疾病进展和死亡风险

癌症诊断前锻炼可减少疾病进展和死亡风险

在线发表的研究表明，癌症诊断前定期进行体力活动可能会降低疾病进展和死亡的风险英国运动医学杂志。

结果显示，即使相对较低水平的体力活动也可能是有益的。

研究人员解释说，有令人信服的证据表明，体力活动在降低癌症死亡风险方面发挥着关键作用，但对于其在疾病进展中的作用，证据并没有那么确凿。

为了进一步调查这一点，他们分析了来自探索健康医疗计划 (DHMS) 的匿名数据，该计划与健康促进计划 Vitality 相关。 DHMS 是南非最大的开放式健康保险计划，覆盖约 280 万受益人。

Vitality 计划的所有参与者都将因健康的生活方式而获得奖励，通过活动追踪器记录的身体活动赚取积分，记录对健身房的访问或注册参加有组织的健身活动。

记录活动的类型、频率、持续时间和强度，并将其转换为每周的训练分钟数。

这项研究涵盖了 2007 年至 2022 年期间的 28,248 名活力计划成员，他们患有 1 期癌症并拥有诊断前一年的综合体力活动数据。

乳腺癌和前列腺癌是最常见的癌症，占所有研究参与者的 44%。

从最初诊断到疾病进展、死亡或退出研究之间的时间从一个月到近 13 年不等。

在总样本中，近三分之二 (65.5%) 的癌症没有进展，但只有超过三分之一 (34.5%) 的癌症出现了进展。虽然 81% 的人幸存，但 19% 的人在研究结束前死亡。中位死亡时间为 20 个月，中位疾病进展时间为 7 个月。

诊断前一年的体力活动被归类为未记录（17,457 人；62% 的参与者）；低，等于或少于每周 60 分钟（3722；13%）；中到高，相当于每周 60 分钟或更多分钟的中等强度体力活动（7069；25%）。

控制诊断年龄、性别、经济和社会地位以及合并症等潜在影响因素后，诊断前一年进行体力活动的患者的癌症进展率和全因死亡率较低。

与那些没有记录任何体力活动的人相比，去年几乎没有进行体力活动的人疾病进展的几率要低 16%，而那些进行过中度至剧烈运动的人则疾病进展的几率要低 16%，而那些进行过中度至剧烈运动的人则要低 27%。

同样，从事低水平体力活动的人因任何原因死亡的几率比没有进行体力活动的人低 33%，而进行中度至高水平体力活动的人则低 47%。

诊断两年后，在诊断前一年没有进行体力活动的患者中，疾病未进展的可能性为 74%，而在诊断前一年进行过低水平和中到高水平体力活动的患者中，这一比例分别为 78% 和 80%。

虽然疾病进展的可能性随着时间的推移而增加，但对于那些在诊断前一年进行过一定水平体力活动的人来说，疾病进展的可能性仍然较低。

3 年时，无体力活动、低度体力活动和中度至高体力活动没有疾病进展的概率分别为 71%、75% 和 78%。 5年后，这一比例分别为66%、70%和73%。

类似的模式在各种原因造成的死亡中也很明显。诊断两年后，诊断前一年没有体力活动记录的患者的生存概率为 91%，而诊断前一年没有体力活动记录的患者的生存概率分别为 94% 和 95%。

诊断后 3 年相应的生存概率分别为 88%、92% 和 94%，5 年相应生存概率分别为 84%、90% 和 91%。

由于这是一项观察性研究，因此无法确定因果关系。研究人员承认，他们无法考虑其他潜在的影响因素，例如吸烟和饮酒，而体重（BMI）数据也不完整。

然而，他们认为对这些结果有几种合理的生物学解释。其中最重要的是体力活动通过增加自然杀伤细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的数量来增强免疫系统。

他们补充说，体力活动还可以通过调节雌激素和睾酮水平来降低乳腺癌和前列腺癌等激素敏感型癌症进展的风险。

他们写道：“体育活动有望在癌症患者的病情进展和全因死亡率方面带来显着的益处。”

他们总结道：“在癌症继续构成重大公共卫生负担的世界中，促进身体活动可能会在癌症进展、预防和治疗方面提供重要益处。”

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