Bewertung für Essstörungen
Bewertung der Erstaufnahme
Präsentierendes Problem:
Warum suchen Sie gerade Hilfe?
Womit kämpfst du am meisten?
Motivation und Unterstützung:
Wie steht Ihre Familie zu der Möglichkeit, dass Sie in unser Zentrum kommen?
Warum möchten Sie jetzt intensive Hilfe im Gegensatz zu vor 30 Tagen oder in einem Monat?
Wenn 100% 100% Engagement bedeutet, wie engagiert sind Sie dann, Ihre Essstörung aufzugeben und gesund zu werden? (Bitte geben Sie Ihre Antwort in Prozent an.)
Vorgeschichte der Behandlung:
Beginnen Sie am Anfang mit Ihrer ersten Behandlung und listen Sie Daten, Einrichtungen und Fachkräfte auf, von denen Sie behandelt wurden. (Daten stationär / ambulant; Namen und Telefonnummern der Ärzte / Therapeuten)
Wie haben Sie sich über die Behandlung gefühlt, die Sie erhalten haben?
Hat es dir geholfen? Wenn ja, auf welche Weise?
Wenn es in der Vergangenheit nicht geholfen hat, warum nicht?
Medikamente:
Nicht-psychiatrische, allgemeine Medikamente, die Sie derzeit einnehmen:
Geschichte von Anfang bis Gegenwart für Psychopharmaka:
Gibt es Medikamente, die Ihnen in der Vergangenheit erheblich geholfen haben?
Nehmen unmittelbare Familienmitglieder Psychopharmaka ein? Welches Familienmitglied und welche Medikamente?
Helfen Ihnen die Medikamente, die Sie derzeit einnehmen?
Wenn Sie derzeit keine Medikamente einnehmen, sind Sie bereit, die Einnahme von Psychopharmaka in Betracht zu ziehen?
Familiengeschichte:
(Beantworten Sie die folgenden Fragen in Bezug auf Ihre Herkunftsfamilie und Ihre Großfamilie.)
Sind Sie verheiratet, ledig oder geschieden?
Wie viele Kinder sind in Ihrer Herkunftsfamilie?
Wie ist Ihre Geburtsordnung in Ihrer Herkunftsfamilie?
Wie ist die Ehe deiner Eltern?
Gibt es eine Familiengeschichte mit emotionalem, physischem oder sexuellem Missbrauch?
Gibt es eine Familiengeschichte krimineller Aktivitäten?
Gibt es eine Familiengeschichte mit bipolaren oder psychotischen Erkrankungen?
Gibt es eine Familiengeschichte stationärer psychiatrischer Krankenhausaufenthalte?
Gibt es eine Familiengeschichte mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch?
Beschreibe deine Beziehung zu deiner Mutter:
Beschreibe deine Beziehung zu deinem Vater:
Beschreiben Sie Ihre Beziehung zu Ihrem Ehepartner, wenn Sie verheiratet sind:
Krankengeschichte:
Haben Sie aktuelle medizinische Probleme oder Beschwerden?
Haben Sie schwere Unfälle gehabt? Wenn ja, bitte erklären.
Wurden Sie aus irgendeinem Grund ins Krankenhaus eingeliefert? Wenn ja, bitte erklären.
Anamnese und aktuelle Situation:
Haben Sie in Ihrem Leben ernsthafte Verluste erlebt? Was, wer, wann?
Haben Sie jemals ein traumatisches Ereignis in Ihrem Leben erlebt?
Stehen Sie zu diesem Zeitpunkt unter erheblichem Stress?
Was sind die aktuellen Stressfaktoren in Ihrem Leben?
Haben Sie in letzter Zeit oder in Ihrer Kindheit jemals sexuellen, körperlichen, emotionalen oder verbalen Missbrauch erlebt? Wenn zutreffend, bitte beschreiben:
Essstörungsgeschichte:
Wann haben Sie zum ersten Mal bemerkt, dass Sie sich depressiv fühlen?
Beschreiben Sie die Geschichte Ihrer Depression:
Wann hatten Sie zum ersten Mal Probleme mit Essstörungen?
Wie hat Ihre Essstörung angefangen?
Sagen Sie mir, wie sich Ihre Essstörung im Laufe der Zeit entwickelt hat:
Was ist Ihre aktuelle Größe und Ihr aktuelles Gewicht?
Was haben Sie am meisten gewogen und wann?
Was war das Mindeste, was Sie jemals gewogen haben und wann?
Haben Sie jemals rezeptfreie Diätpillen, Straßenmeth, Abführmittel oder Diuretika missbraucht / verwendet? Wenn ja, wann und was?
Binge und säubern Sie? Wie viel Essen und wie oft?
Wie hoch ist Ihre geschätzte tägliche Kalorienaufnahme zu diesem Zeitpunkt?
Beschreiben Sie Ihre Trainingsgewohnheiten:
Wie fühlst du dich mit deinem Körper?
Wie viel Gewicht haben Sie in den letzten 60 Tagen zugenommen oder verloren?
Legale Probleme:
Wurdest du jemals verhaftet? Wenn ja, bitte erläutern.
Haben Sie jemals gestohlen? Wenn ja, bitte erläutern.
Wurden Sie jemals wegen DUI verhaftet?
Haben Sie jemals jemanden auf irgendeine Weise missbraucht?
Bildungshintergrund / Bedenken:
Wurde bei Ihnen jemals ein geistiges Handicap, eine Lernschwäche oder ADHS diagnostiziert?
Waren Sie schon einmal in der Schule in Ressourcen- oder Sonderpädagogikprogrammen?
Wie haben Sie sich in der Schule mit Klasseninhalten, Kindern und Lehrern geschlagen?
Gibt es in der Schule Kampfbereiche oder außergewöhnliche Leistungen?
Aktuelle Bildungsaktivitäten / Arbeitsaufzeichnungen und aktuelle Arbeitssituation:
Was ist Ihr aktueller GPA?
Was war dein High School GPA?
Besondere Interessen in der Schule oder im Hauptfach:
Hast du gerade einen Job? Wenn ja, wo arbeiten Sie und was machen Sie?
Was sind Ihre Bildungs- und Berufsziele in der Zukunft?
Familienbeteiligung:
Lebst du mit direkter Familie? (ja oder Nein)
Wie nah ist Ihr engstes unmittelbares Familienmitglied geografisch?
Wie oft besuchen Sie mit der Familie telefonisch oder persönlich?
Wie ist es, wenn du bei ihnen bist?
Mentaler Zustand:
Funktionsstufe:
Hast du einen Job?
Haben Sie kürzlich einen Job verloren?
Können Sie bei der Arbeit arbeiten?
Gehst du gerade zur Schule?
Wie geht es dir in deinen Klassen?
Vermissen Sie Klassen oder verlieren Sie akademische Leistungen? Bitte erkläre:
Können Sie für sich selbst sorgen?
Können Sie sich um Ihre Kinder kümmern?
Sind Sie sozial aktiv oder isolierend? Bitte beschreiben:
Psychiatrische Symptome:
Selbstmord- / Selbstverletzungspotential keine, leicht, mittelschwer, schwer, aktuelle Selbstmordidee, Absicht, vergangene Anzahl von Versuchen: aktueller Selbstmordplan: Selbstverletzung / Verstümmelungsstrom, Vergangenheit (beschreiben):
GEWALTPOTENZIAL keine, mild, mittelschwer, schwer, verbal aggressiv, körperlich aggressiv. Bitte beschreiben:
IMPAIRED REALITY TESTING / DISSOCIATIVE EPISODES Listendefizite: Gedächtnis, Wahnvorstellungen, Urteilsvermögen, Ausweichen, Verwirrung, Verdacht, auditive Halluzinationen, visuelle Halluzinationen, Wahrnehmungsstörungen
ÄNDERUNG IN STIMMUNG / WIRKUNG inkongruent, tränenreich, Konzentrationsschwäche, Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Schuldgefühle, labil, wütend, zurückgezogen, verzweifelt, euphorisch, mangelndes Interesse, Entscheidungsprobleme, mangelnde Motivation, Affekt: andere:
MOOD SWINGS Beschreiben Sie:
DYSFUNKTIONELLE SCHLAFMUSTER keine, frühmorgendliches Erwachen, häufiges Erwachen, übermäßiger Schlaf, Einschlafstörungen, schlaflose Nächte
DYSFUNKTIONALE ESSMUSTER keine, Bulimie (beschreiben), Anorexie (beschreiben), Appetitveränderungen, Gewichtsverlust / Gewichtszunahme in letzter Zeit, obsessive Gedanken oder zwanghafte Muster / Rituale (beschreiben)
ANGST keine, mittelschwer, schwer, Panik, Symptome, Ängste oder Phobien
SUBSTANZMISSBRAUCH keine, Alkohol (Menge, Häufigkeit, letztes Getränk), Drogen (Art und Häufigkeit), Verschreibung / OTC:
Missbrauchsgeschichte keine, sexuell, körperlich, emotional, beschreiben:
Diagnostische Impressionen (vorläufig):
DSMIV, Achse I, II, III, IV, V, medizinische Bedenken, aktuelle Stressfaktoren, aktuelle GAF, höchste GAF im vergangenen Jahr:
Behandlungsempfehlungen und -bedürfnisse:
Ambulantes, stationäres Tagesprogramm
Ernährungsambulanz
Möglicher Medikamentenbedarf:
Mögliche medizinische Beratungsbedürfnisse:
Mögliche Test- / Bewertungsbedürfnisse:
Zusätzliche Kommentare oder Bedenken:
von Michael E. Berrett, PhD
Inspiriert von Michael E. Berrett, Ph.D.
