Der Standardgrenzwert für niedrige Testosteronspiegel ist für junge Männer möglicherweise nicht genau
Der Standardgrenzwert für niedrige Testosteronspiegel ist für Männer Mitte vierzig und jünger möglicherweise nicht genau, berichtet eine Studie im Journal of Urology®, einem offiziellen Journal der American Urological Association (AUA). Die Zeitschrift wird im Lippincott-Portfolio von Wolters Kluwer herausgegeben.
Junge Männer haben andere Testosteron-Referenzbereiche als ältere Männer. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass wir bei der Beurteilung des Testosteronspiegels bei jüngeren Männern altersspezifische Grenzwerte verwenden sollten.“
Alex Zhu, DO, Hauptautor, University of Michigan, Ann Arbor
Unterschiedliche Schwellenwerte für niedrigen Testosteronspiegel bei jüngeren Männern
Patienten mit Testosteronmangel haben einen niedrigen Spiegel des männlichen Sexualhormons Testosteron, mit damit verbundenen Symptomen wie vermindertem Sexualtrieb und erektiler Dysfunktion. Testosteronmangel wird typischerweise als eine Krankheit angesehen, die ältere Männer betrifft. Urologen sehen jedoch eine wachsende Zahl jüngerer Männer mit Bedenken im Zusammenhang mit Testosteronmangel – oft mit weniger spezifischen Symptomen wie Energiemangel und Müdigkeit.
Die Diagnose eines niedrigen Testosteronspiegels bei jungen Männern birgt auch andere Herausforderungen. Der Standardgrenzwert für niedrigen Testosteronspiegel liegt bei 300 Nanogramm pro Deziliter (300 ng/dL). Dieser Schwellenwert basiert jedoch auf Testosteronstudien älterer Männer und übersieht den normalen altersbedingten Rückgang des Testosteronspiegels.
Um eine Reihe altersspezifischer Grenzwerte zu entwickeln, analysierten Dr. Zhu und Kollegen vom Department of Urology der University of Michigan Daten von fast 1.500 Männern im Alter von 20 bis 44 Jahren aus einer landesweiten Gesundheitsstudie (National Health and Nutrition Examination Survey). , oder NHANES). Die Studie schloss Männer unter Hormontherapie oder solche mit Hodenkrebs in der Vorgeschichte oder Hodenentfernung (Orchiektomie) aus. Aufgrund der normalen täglichen Schwankungen des Testosteronspiegels wurden für die Analyse nur morgendliche Testosteronmessungen verwendet.
Der Bereich der Testosteronspiegel wurde in Fünfjahresgruppen bewertet. Das mittlere Tertil (ein Drittel) der Verteilung des Testosteronspiegels in jeder Fünfjahres-Altersgruppe wurde als Normalbereich definiert. Werte unterhalb dieses Bereichs wurden verwendet, um altersspezifische Schwellenwerte für niedrige Testosteronspiegel zu berechnen.
Wie erwartet, sank der Testosteronspiegel im höheren Alter. Altersspezifische Grenzwerte für niedrigen Testosteronspiegel reichten von 409 ng/dL im Alter von 20 bis 24 Jahren bis 350 ng/dL im Alter von 40 bis 44 Jahren – wesentlich höher als der standardmäßige Grenzwert. Jede Erhöhung des Alters um ein Jahr war mit einer Abnahme des Testosteronspiegels um 4,3 ng/dL verbunden.
Abkehr vom „one size fits all“-Ansatz
Die Studie liefert laut den Autoren „die erste Bewertung normativer, bevölkerungsbezogener Testosteronspiegel für junge Männer in den Vereinigten Staaten“. Sie stellen fest, dass ihre Studie die rassische/ethnische Vielfalt der US-Bevölkerung widerspiegelt und Männer mit anderen Gesundheitsproblemen als Hodenkrebs oder früherer Orchiektomie nicht ausschließt.
„Im heutigen Zeitalter der personalisierten Medizin können Kliniker nun altersspezifische Testosteronspiegel verwenden, um junge Männer zu beurteilen, anstatt sich auf einen Ansatz zu verlassen, der für alle passt“, schreiben Dr. Zhu und Co-Autoren. Sie betonen die Notwendigkeit weiterer Studien, einschließlich der Interpretation altersspezifischer Grenzwerte im Zusammenhang mit Testosteronmangelsymptomen. Die Forscher weisen auch darauf hin, dass die altersspezifischen Grenzwerte Versicherungspolicen beeinflussen können – die manchmal Testosterontherapien nicht abdecken, es sei denn, der Testosteronspiegel liegt unter dem Standardgrenzwert von 300 ng/dL.
Quelle:
Referenz:
Zhu, A., et al. (2022) Was ist ein normaler Testosteronspiegel für junge Männer? Überdenken des Grenzwerts von 300 ng/dL für Testosteronmangel bei Männern im Alter von 20 bis 44 Jahren. Das Journal der Urologie. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.
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