Wo soll ich anfangen?
Die häufigste Frage, die mir als Hausarzt begegnet, ist das Problem der erektilen Dysfunktion im Zusammenhang mit Diabetes. Mit all den Fernsehwerbungen auf „ED“ sprechen mehr Patienten.
Ist Viagra die Antwort? Für einige – ja. Für viele Patienten ist das Problem jedoch komplexer.
Zum größten Teil sprechen wir über Typ-II-Diabetes, die hauptsächlich bei übergewichtigen Männern und Frauen auftritt. Zusätzlich zu dem hormonellen Ungleichgewicht, das zu Diabetes führt, ist eine Abnahme des Serumtestosterons häufig, was zu einer verminderten Libido (sexuellem Verlangen) führt. Besonders Männer leiden unter diesem Problem, obwohl Frauen nicht immun sind. Diabetes kann das Kreislauf- und Nervensystem beeinträchtigen und es sowohl Männern als auch Frauen erschweren, körperlich erregt zu werden.
Assoziierte chronische Krankheiten erschweren das Problem weiter. Viele Diabetiker nehmen Medikamente gegen Bluthochdruck ein, Medikamente, die manchmal zu Impotenz oder Lustverlust führen. Depressionen sind häufig und können sowohl bei Diabetikern als auch bei Nichtdiabetikern zu sexuellen Funktionsstörungen führen. Leider verursachen einige Antidepressiva auch sexuelle Störungen. Herzkrankheiten selbst verursachen normalerweise keine Impotenz, aber wenn Sie sich darüber Sorgen machen, können Sie dies tun.
Wenn Sie Diabetiker sind und sexuelle Schwierigkeiten haben, erklären Sie Ihrem Arzt das Problem. Obwohl Ärzte ermutigt werden, Diskussionen über sexuelle Funktionen einzuleiten, wird diese wichtige Frage häufig übersehen.
Organisieren Sie Ihre Gedanken, bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wie lange besteht das Problem schon? Ist es in erster Linie ein körperliches oder ein emotionales Problem? Kannst du überhaupt den Unterschied erkennen? Hängt es mit Problemen mit Ihrem Ehepartner zusammen oder trat es auf, als Sie mit einem bestimmten Medikament begannen? War der Beginn allmählich, im Laufe von Monaten bis Jahren, oder schneller? Leiden Sie unter Zinsverlust, Fähigkeitsverlust oder beidem? Gibt es irgendwelche Beschwerden? Ist das Problem immer vorhanden oder kommt und geht es? Welche Lösung suchen Sie? Ist das Problem eine Bedrohung für Ihre Ehe?
Ihr Arzt wird Ihre Anamnese sorgfältig prüfen wollen, einschließlich einer vollständigen Liste Ihrer Medikamente, und dann eine körperliche Untersuchung durchführen, um andere körperliche Probleme wie Prostatitis oder Vaginitis auszuschließen. Möglicherweise möchte er Blutuntersuchungen auf Hormonspiegel oder andere endokrine Störungen durchführen.
Die gute Nachricht ist: Es gibt für jeden eine Antwort. Wenn niedrige Hormonspiegel die Ursache sind, kann eine Hormonersatztherapie die Antwort sein. Wenn eine verminderte Durchblutung die Ursache ist, gibt es Methoden zur Verbesserung der Durchblutung (Viagra ist eine davon – auch bei einigen Frauen). Für Männer gibt es implantierbare Geräte, wenn alles andere fehlschlägt. Wenn das Problem in einer erodierenden Beziehung liegt, ist Beratung oft hilfreich.
Aber nicht jeder möchte die sexuelle Funktion verbessern. Viele Einzelpersonen und Paare entscheiden sich dafür, sich auf andere Bereiche der Intimität zu konzentrieren, beispielsweise auf die Kameradschaft. Manchmal reicht es aus, nur zu verstehen, dass Sie nicht der einzige sind, der ein Problem hat, um sich keine Sorgen mehr zu machen und sich zu entspannen.
Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD
Inspiriert von Cynthia Koelker
