Výzkum zdůrazňuje problémy s dodržováním léků u bývalých vězňů

Výzkum zdůrazňuje problémy s dodržováním léků u bývalých vězňů

Laura Dague a tým dalších zdravotnických výzkumníků zjistili, že jeden konkrétní scénář vždy studoval dva roky dat u vězňů. Tento scénář zahrnoval dny, kdy je vězeň propuštěn a vrací se do své komunity. Značný počet byl publikován s chronickými zdravotními problémy a okamžitě se zapsal do státem dotované zdravotní péče - jen aby přestal brát své léky.

Proč by měli přestat brát bezplatné (nebo téměř bezplatné) léky? A mají bývalí vězni řádný přístup k péči, když se vrátí do svých komunit? Tyto otázky vyvolává nová studie, kterou provedl Dague, Ph.D. a profesor na Bush School of Government and Public Service.

Lidé, kteří užívají své léky, jsou důležití pro ně samotné a jejich komunity. “

Laura Dague, Ph.D., profesorka, Bush School of Government and Public Service

Studie byla publikována v Jama Network Open, jednom z nejlepších lékařských časopisů. Dague a její kolegové identifikovali několik trendů. Nejpozoruhodnější je tendence bývalých vězňů opouštět léky na chronické onemocnění, i když náklady hradí Medicaid, federální pojistný program pro lidi s nízkými příjmy. Vědci zjistili, že tento trend je obzvláště pozoruhodný, protože jiné studie ukázaly, že Medicaid zvyšuje přístup ke zdravotní péči pro lidi, kteří byli dříve uvězněni. Nová studie naznačuje, že samotné pojištění nemusí stačit.

Dague a její kolegové nenavrhují změny politiky, které by řešily jejich zjištění. Řekla však, že zjištění naznačují, že nové zásady Medicaid, které by vedly bývalé vězně při jejich opětovném vstupu do jejich komunit, včetně politik již podporovaných federálním zákonem o podpoře, "by mohly být skutečně účinné."

Dva zdroje spojené pro větší obrázek

Dague a její kolegové zaměřili svou studii na Wisconsin. Vybrali si stát částečně proto, že představuje neobvykle důkladné úsilí při sledování údajů o zdraví vězňů a zpřístupnění těchto údajů výzkumníkům ve spolupráci s University of Wisconsin Institute on Poverty. (Dague je také spojena s institutem, kde je kolegyní své spoluvedoucí autorky Marguerite Burns, Ph.D.) Dague, Burns a jejich kolegové kombinují informace wisconsinského oddělení nápravných opatření s lékařskými údaji, aby vystopovali anamnézu vězňů z vězení zpět do jejich komunit.

Výzkumný tým sledoval všechny dospělé propuštěné z jednoho ze státních nápravných zařízení od dubna 2015 do června 2017. To bylo 12 960 lidí, populace z 90 % muži, ale rasově různorodá, od teenagerů po seniory.

Vědci se zajímali zejména o 4 302 lidí, kteří do tří měsíců po propuštění užili lék na chronická onemocnění a ihned po propuštění byli zařazeni do programu Medicaid. Lidé, kteří nadále berou léky a teoreticky k nim měli snadný přístup, jinými slovy.

Zdá se, že pouze polovina z nich pokračuje v užívání léků.

Vědci dospěli k tomuto závěru prostřednictvím dat Medicaid, která ukázala, že pouze 51,7 % vyplnilo své recepty, i když všichni opustili vězení s receptem v ruce.

Výzkumníci také sledovali, kolik bývalých vězňů navštívilo lékaře do šesti měsíců po propuštění. Přístup k poskytovateli zdravotní péče a/nebo ochota ho navštívit byly důležitým prediktorem zdraví bývalých vězňů. U těch, kteří navštívili lékaře, byla mnohem pravděpodobnější – o 40 procentních bodů vyšší pravděpodobnost –, že vyplní své recepty. A pravděpodobně pokračujete v užívání léků, které vám pomohou zůstat zdraví.

"Jsou to lidé s onemocněním srdce, cukrovkou, úzkostí a vážnými duševními chorobami," řekl Dague. Ona a její kolegové identifikovali celkem 25 lekcí léků na chronická onemocnění a ti, kteří je absolvovali, "Nepřestávejte jen potřebovat léky, protože se dostali z vězení."

Studie se nezabývá tím, proč přestali brát léky. Nepředpokládá ani, že obrázek ve Wisconsinu přesně odráží to jinde v zemi. Zjištění však naznačují, že podobné problémy existují i ​​jinde a měly by být řešeny, řekl Dague.

Nedávno uvěznění lidé mívají malý, pokud vůbec nějaký, příjem, protože po propuštění mají práci jen zřídka. Když si bývalý vězeň nemůže dovolit jeho péči a trpí katastrofálním zdravotním problémem, jako je návštěva pohotovosti, náklady jsou často socializovány: rozloženy mezi lidi, kteří využívají systém zdravotní péče, nebo daňovou veřejnost. Mnohé studie prokázaly, že jednoduché preventivní kroky – např. B. užívání předepsaných léků – může snížit tyto systémové náklady.

"Víme, že zdraví vězňů a jejich zdraví po propuštění je obecně horší než u demograficky podobných lidí," řekl Dague, který nebyl uvězněn. "To má zjevně důsledky pro samotné jednotlivce, ale také pro jejich komunity: více pohotovostních reakcí, jízd sanitkami, pohotovostních návštěv a dalších nákladů."

Zdroje: