Forskning fremhæver udfordringer med medicinoverholdelse for tidligere fanger

Forskning fremhæver udfordringer med medicinoverholdelse for tidligere fanger

Laura Dague og et team af andre sundhedsforskere fandt ud af, at et bestemt scenarie altid var at studere to års data hos fængselsfanger. Dette scenarie omfattede de dage, hvor en indsat løslades og vender tilbage til sit samfund. Et betydeligt antal blev udgivet med kroniske helbredsproblemer og straks indskrevet i statsstøttet sundhedsvæsen - kun for at stoppe med at tage deres medicin.

Hvorfor skulle de stoppe med at tage gratis (eller næsten gratis) medicin? Og har tidligere fanger ordentlig adgang til pleje, når de vender tilbage til deres lokalsamfund? Disse spørgsmål rejser en ny undersøgelse foretaget af Dague, en ph.d. og professor ved Bush School of Government and Public Service.

Folk, der tager deres medicin, er vigtigt for dem selv og deres lokalsamfund. “

Laura Dague, Ph.D., professor, Bush School of Government and Public Service

Undersøgelsen blev offentliggjort i Jama Network Open, et af de bedste medicinske tidsskrifter. Dague og hendes kolleger identificerede flere tendenser. Mest slående er tendensen hos tidligere indsatte til at opgive medicin for en kronisk tilstand, selv når omkostningerne er dækket af Medicaid, det føderale forsikringsprogram for folk med lav indkomst. Forskerne fandt denne tendens særligt slående, fordi andre undersøgelser har vist, at Medicaid øger adgangen til sundhedspleje for personer, der tidligere har været fængslet. Den nye undersøgelse tyder på, at forsikring alene måske ikke er nok.

Dague og hendes kolleger foreslår ikke politiske ændringer for at imødekomme deres resultater. Men hun sagde, at resultaterne tyder på, at nye Medicaid-politikker til at vejlede tidligere indsatte, når de kommer ind i deres lokalsamfund igen, inklusive politikker, der allerede er opmuntret under Federal Support Act, "kan være virkelig virkningsfuld."

To kilder kombineret for et større billede

Dague og hendes kolleger fokuserede deres undersøgelse på Wisconsin. De valgte staten til dels, fordi den repræsenterer en usædvanlig grundig indsats med at spore indsattes helbredsdata og gøre disse data tilgængelige for forskere i samarbejde med University of Wisconsin Institute on Poverty. (Dague har også en tilknytning til instituttet, hvor hun er en kollega med sin medforfatter Marguerite Burns, Ph.D.) Dague, Burns og deres kolleger kombinerer Wisconsin Department of Corrections information med medicinske data for at spore indsattes sygehistorie fra fængslet tilbage til deres lokalsamfund.

Forskerholdet sporede alle voksne, der blev løsladt fra et af statens kriminalforsorger fra april 2015 til juni 2017. Det var 12.960 mennesker, en befolkning på 90 % mænd, men racemæssigt forskelligartet, fra teenagere til seniorer.

Forskere var særligt interesserede i de 4.302 mennesker, der tog en kronisk sygdomsmedicin inden for tre måneder efter frigivelsen og blev indskrevet i Medicaid umiddelbart efter udgivelsen. Folk, der fortsætter med at tage medicin og teoretisk havde let adgang til det, med andre ord.

Kun halvdelen af ​​dem ser ud til at fortsætte med at tage deres medicin.

Forskerne nåede frem til denne konklusion gennem Medicaid-data, der viste, at kun 51,7% udfyldte deres recepter, selvom de alle forlod fængslet med en recept i hånden.

Forskere sporede også, hvor mange tidligere fanger, der besøgte en læge inden for seks måneder efter løsladelsen. Adgang til en sundhedsplejerske og/eller villighed til at besøge en var en vigtig forudsigelse for tidligere indsattes helbred. De, der opsøgte en læge, var langt mere tilbøjelige - 40 procentpoint mere tilbøjelige - til at udfylde deres recepter. Og du fortsætter sandsynligvis med at tage medicin for at hjælpe dig med at forblive sund.

"Dette er mennesker med hjertesygdomme, diabetes, angst og alvorlig psykisk sygdom," sagde Dague. Hun og hendes kolleger identificerede i alt 25 medicinlektioner for kroniske sygdomme, og dem, der tog dem, "Du skal ikke bare stoppe med at få brug for medicin, fordi de kom ud af fængslet."

Undersøgelsen omhandler ikke, hvorfor de stoppede med at tage deres medicin. Det antager heller ikke, at billedet i Wisconsin nøjagtigt afspejler billedet andre steder i landet. Men resultaterne tyder på, at lignende problemer findes andre steder og bør behandles, sagde Dague.

Nyligt fængslede mennesker har en tendens til at have ringe, hvis overhovedet nogen, indkomst, fordi de sjældent har et arbejde ved løsladelse. Når en tidligere indsat ikke har råd til sin pleje og lider af et katastrofalt helbredsproblem, såsom et skadestuebesøg, bliver omkostningerne ofte socialiseret: spredt blandt folk, der bruger sundhedssystemet eller den skattepligtige offentlighed. Mange undersøgelser har vist, at simple forebyggende tiltag – f.eks. B. at tage ordineret medicin – kan reducere sådanne omkostninger i hele systemet.

"Vi ved, at de indsattes helbred og deres helbred efter løsladelsen generelt er værre end demografisk lignende mennesker," sagde Dague, som ikke har været fængslet. "Dette har naturligvis konsekvenser for individerne selv, men også for deres lokalsamfund: flere beredskaber, ambulancekørsel, akutbesøg og andre omkostninger."

Kilder: