Tutkimus korostaa entisten vankien lääkityksen noudattamisen haasteita

Tutkimus korostaa entisten vankien lääkityksen noudattamisen haasteita

Laura Dague ja joukko muita terveystutkijoita havaitsivat, että yksi skenaario oli aina kahden vuoden tietojen tutkiminen vankeista. Tämä skenaario sisälsi päivät, jolloin vanki vapautetaan ja palaa yhteisöönsä. Merkittävä osa julkaistiin kroonisten terveysongelmien kanssa ja ilmoittautui välittömästi valtion tukemaan terveydenhuoltoon - vain lopettaakseen lääkkeiden käytön.

Miksi heidän pitäisi lopettaa ilmaisten (tai melkein ilmaisten) lääkkeiden käyttö? Ja onko entisillä vangeilla asianmukaiset mahdollisuudet saada hoitoa, kun he palaavat yhteisöihinsä? Nämä kysymykset herättää uusi tutkimus, jonka on suorittanut tohtori Dague. ja professori Bush School of Government and Public Servicessa.

Lääkkeitä ottavat ihmiset ovat tärkeitä itselleen ja yhteisölleen. "

Laura Dague, Ph.D., professori, Bush School of Government and Public Service

Tutkimus julkaistiin Jama Network Openissa, joka on yksi parhaista lääketieteellisistä aikakauslehdistä. Dague ja hänen kollegansa havaitsivat useita suuntauksia. Silmiinpistävin on entisten vankien taipumus luopua lääkkeistä kroonisen sairauden vuoksi, vaikka kustannukset kattaisi Medicaid, liittovaltion vakuutusohjelma pienituloisille. Tutkijat pitivät tätä suuntausta erityisen silmiinpistävänä, koska muut tutkimukset ovat osoittaneet, että Medicaid lisää aiemmin vangittujen ihmisten pääsyä terveydenhuoltoon. Uusi tutkimus viittaa siihen, että vakuutus ei välttämättä yksin riitä.

Dague ja hänen kollegansa eivät ehdota politiikkamuutoksia havaintojensa korjaamiseksi. Mutta hän sanoi, että havainnot viittaavat uusiin Medicaid-käytäntöihin, jotka ohjaavat entisiä vankeja heidän palatessa yhteisöihinsä, mukaan lukien liittovaltion tukilain nojalla jo kannustamat politiikat, "voivat olla todella vaikuttavia".

Kaksi lähdettä yhdistettynä suurempaan kuvaan

Dague ja hänen kollegansa keskittyivät tutkimuksessaan Wisconsiniin. He valitsivat osavaltion osittain, koska se edustaa epätavallisen perusteellista työtä vankien terveystietojen seuraamisessa ja tietojen saamisessa tutkijoiden käyttöön yhteistyössä Wisconsinin yliopiston köyhyysinstituutin kanssa. (Dague on myös sidoksissa instituuttiin, jossa hän on tohtori Marguerite Burnsin kollega.) Dague, Burns ja heidän kollegansa yhdistävät Wisconsinin korjausosaston tiedot lääketieteellisiin tietoihin jäljittääkseen vankien sairaushistorian vankilasta heidän yhteisöihinsä.

Tutkimusryhmä seurasi kaikkia osavaltion vankilasta vapautettuja aikuisia huhtikuusta 2015 kesäkuuhun 2017. Se oli 12 960 ihmistä, joista 90 % oli miehiä mutta rodullisesti monimuotoinen, teini-ikäisistä eläkeläisiin.

Tutkijat olivat erityisen kiinnostuneita niistä 4 302 ihmisestä, jotka ottivat kroonisten sairauksien lääkkeitä kolmen kuukauden kuluessa vapautumisesta ja ilmoittautuivat Medicaidiin välittömästi vapautumisen jälkeen. Ihmiset, jotka jatkavat lääkkeiden ottamista ja joilla oli teoriassa helppo pääsy siihen, toisin sanoen.

Vain puolet heistä näyttää jatkavan lääkkeiden käyttöä.

Tutkijat päätyivät tähän johtopäätökseen Medicaid-tietojen perusteella, jotka osoittivat, että vain 51,7 % täytti reseptinsä, vaikka he kaikki lähtivät vankilasta resepti kädessä.

Tutkijat seurasivat myös, kuinka moni entinen vanki vieraili lääkärillä kuuden kuukauden kuluessa vapautumisesta. Terveydenhuollon tarjoajan saatavuus ja/tai halu käydä siellä oli tärkeä ennustaja entisten vankien terveydelle. Lääkärillä käyneet täyttivät reseptinsä paljon todennäköisemmin - 40 prosenttiyksikköä todennäköisemmin. Ja todennäköisesti jatkat lääkkeiden käyttöä auttaaksesi sinua pysymään terveenä.

"Nämä ovat ihmisiä, joilla on sydänsairaus, diabetes, ahdistuneisuus ja vakava mielisairaus", Dague sanoi. Hän ja hänen kollegansa tunnistivat yhteensä 25 lääketuntia kroonisten sairauksien hoitoon, ja ne, jotka ottivat ne, "Älä vain lopeta lääkkeiden tarvetta, koska he pääsivät vankilasta."

Tutkimuksessa ei käsitellä sitä, miksi he lopettivat lääkkeiden käytön. Se ei myöskään oleta, että Wisconsinin kuva kuvastaisi tarkasti muualla maassa. Löydökset viittaavat kuitenkin siihen, että samanlaisia ​​​​ongelmia on muualla ja niihin pitäisi puuttua, Dague sanoi.

Äskettäin vangituilla ihmisillä on yleensä vähän, jos ollenkaan, tuloja, koska heillä on harvoin työpaikka vapautuessaan. Kun entisellä vangilla ei ole varaa hoitoonsa ja hän kärsii katastrofaalisesta terveysongelmasta, kuten ensiapukäynnistä, kustannukset usein sosiaalistuvat: jakautuvat terveydenhuoltoa käyttävien tai verovelvollisten kesken. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet - mm. B. määrättyjen lääkkeiden ottaminen – voi vähentää tällaisia ​​järjestelmän laajuisia kustannuksia.

"Tiedämme, että vankien terveys ja heidän terveytensä vapautumisen jälkeen ovat yleensä huonompia kuin demografisesti samankaltaiset ihmiset", Dague sanoi, jota ei ole vangittu. "Tällä on ilmeisesti seurauksia yksilöille itselleen, mutta myös heidän yhteisöilleen: enemmän hätäapua, ambulanssiajeluja, hätäkäyntejä ja muita kustannuksia."

Lähteet: