Istraživanje naglašava izazove pridržavanja lijekova za bivše zatvorenike

Istraživanje naglašava izazove pridržavanja lijekova za bivše zatvorenike

Laura Dague i tim drugih zdravstvenih istraživača otkrili su da je jedan određeni scenarij uvijek bio proučavanje dvogodišnjih podataka o zatvorenicima. Ovaj scenarij uključivao je dane kada je zatvorenik pušten i vraća se u svoju zajednicu. Značajan broj je objavljeno s kroničnim zdravstvenim problemima i odmah su se uključili u zdravstvenu skrb koju subvencionira država - samo da bi prestali uzimati svoje lijekove.

Zašto bi trebali prestati uzimati besplatne (ili gotovo besplatne) lijekove? I imaju li bivši zatvorenici odgovarajući pristup skrbi kada se vrate u svoje zajednice? Ova pitanja postavlja nova studija koju je proveo Dague, Ph.D. i profesor na Bush School of Government and Public Service.

Ljudi koji uzimaju svoje lijekove važni su za sebe i svoje zajednice. “

Laura Dague, dr. sc., profesorica, Bush School of Government and Public Service

Studija je objavljena u Jama Network Openu, jednom od najboljih medicinskih časopisa. Dague i njezini kolege identificirali su nekoliko trendova. Najupečatljivija je tendencija bivših zatvorenika da napuste lijekove za kronično stanje, čak i kada troškove pokriva Medicaid, savezni program osiguranja za osobe s niskim primanjima. Istraživači su otkrili da je ovaj trend posebno upečatljiv jer su druge studije pokazale da Medicaid povećava pristup zdravstvenoj skrbi za osobe koje su prethodno bile u zatvoru. Nova studija sugerira da samo osiguranje možda neće biti dovoljno.

Dague i njezini kolege ne predlažu promjene politike kako bi odgovorili na svoja otkrića. No rekla je da rezultati upućuju na to da nove politike Medicaida za usmjeravanje bivših zatvorenika dok se vraćaju u svoje zajednice, uključujući politike koje se već potiču prema Federalnom zakonu o potpori, "mogle bi biti stvarno utjecajne".

Kombinacija dva izvora za širu sliku

Dague i njezini kolege usredotočili su svoju studiju na Wisconsin. Odabrali su državu djelomično zato što predstavlja neobično temeljit napor u praćenju podataka o zdravlju zatvorenika i stavljanju tih podataka na raspolaganje istraživačima u suradnji s Institutom za siromaštvo Sveučilišta Wisconsin. (Dague je također povezana s institutom, gdje je kolegica sa svojom suvodećom autoricom Marguerite Burns, Ph.D.) Dague, Burns i njihovi kolege kombiniraju informacije Odjela za popravne zatvore u Wisconsinu s medicinskim podacima kako bi pratili povijest bolesti zatvorenika od zatvora do njihovih zajednica.

Istraživački tim pratio je sve odrasle osobe otpuštene iz jedne od državnih popravnih ustanova od travnja 2015. do lipnja 2017. To je bilo 12.960 ljudi, 90% populacije muškaraca, ali rasno raznolikih, od tinejdžera do starijih osoba.

Istraživači su bili posebno zainteresirani za 4302 osobe koje su uzimale lijekove za kronične bolesti unutar tri mjeseca nakon puštanja na slobodu i bile su uključene u Medicaid odmah nakon puštanja na slobodu. Ljudi koji nastavljaju uzimati lijekove i teoretski su imali lak pristup, drugim riječima.

Čini se da samo polovica njih nastavlja uzimati lijekove.

Istraživači su došli do ovog zaključka na osnovu podataka Medicaida koji su pokazali da je samo 51,7% ispunilo svoje recepte, iako su svi napustili zatvor s receptom u ruci.

Istraživači su također pratili koliko je bivših zatvorenika posjetilo liječnika unutar šest mjeseci nakon puštanja. Pristup pružatelju zdravstvenih usluga i/ili spremnost da ga posjete bili su važan prediktor zdravlja bivših zatvorenika. Oni koji su posjetili liječnika imali su mnogo veću vjerojatnost - 40 postotnih bodova veću vjerojatnost - da će ispuniti svoje recepte. I vjerojatno nastavljate uzimati lijekove koji će vam pomoći da ostanete zdravi.

"To su ljudi sa srčanim bolestima, dijabetesom, tjeskobom i ozbiljnim mentalnim bolestima", rekao je Dague. Ona i njezini kolege identificirali su ukupno 25 lekcija o lijekovima za kronične bolesti, a oni koji su ih uzimali, "Nemojte samo prestati trebati lijekove jer su izašli iz zatvora."

Studija se ne bavi zašto su prestali uzimati lijekove. Niti pretpostavlja da slika u Wisconsinu točno odražava onu drugdje u zemlji. Međutim, nalazi sugeriraju da slični problemi postoje i drugdje i da ih treba riješiti, rekao je Dague.

Nedavno zatvoreni ljudi obično imaju male prihode, ako ih uopće imaju, jer rijetko imaju posao nakon izlaska iz zatvora. Kada si bivši zatvorenik ne može priuštiti svoju njegu i pati od katastrofalnog zdravstvenog problema kao što je posjet hitnoj službi, troškovi se često socijaliziraju: rašire među ljudima koji koriste sustav zdravstvene skrbi ili oporezivom javnošću. Mnoga su istraživanja pokazala da jednostavni preventivni koraci - npr. B. uzimanje propisanih lijekova – može smanjiti takve troškove u cijelom sustavu.

"Znamo da je zdravlje zatvorenika i njihovo zdravlje nakon puštanja općenito lošije od demografski sličnih ljudi", rekao je Dague, koji nije bio u zatvoru. "Ovo očito ima posljedice za same pojedince, ali i za njihove zajednice: više odgovora na hitne slučajeve, vožnji hitnom pomoći, hitnih posjeta i drugih troškova."

Izvori: