A kutatás rávilágít az egykori fogvatartottak gyógyszeradherenciájának kihívásaira

A kutatás rávilágít az egykori fogvatartottak gyógyszeradherenciájának kihívásaira

Laura Dague és egy csoport más egészségügyi kutatók azt találták, hogy az egyik konkrét forgatókönyv mindig két év adatait tanulmányozta a börtönben elítélteknél. Ez a forgatókönyv tartalmazza azokat a napokat, amikor egy fogvatartott kiszabadul, és visszatér a közösségébe. Jelentős számban megjelentek krónikus egészségügyi problémákkal, és azonnal beiratkoztak az államilag támogatott egészségügyi ellátásba – csak azért, hogy abbahagyják a gyógyszerszedést.

Miért kellene abbahagyniuk az ingyenes (vagy majdnem ingyenes) gyógyszerek szedését? És a volt rabok megfelelő hozzáférést kapnak-e az ellátáshoz, amikor visszatérnek közösségükbe? Ezeket a kérdéseket Dague Ph.D. új tanulmánya veti fel. és a Bush School of Government and Public Service professzora.

A gyógyszereiket szedő emberek fontosak önmaguknak és közösségeiknek. "

Laura Dague, Ph.D., professzor, a Bush School of Government and Public Service

A tanulmány a Jama Network Openben, az egyik vezető orvosi folyóiratban jelent meg. Dague és kollégái több tendenciát is azonosítottak. A legszembetűnőbb az a tendencia, hogy az egykori fogvatartottak lemondanak a gyógyszeres kezelésről egy krónikus betegség miatt, még akkor is, ha a költségeket a Medicaid, az alacsony jövedelműek szövetségi biztosítási programja fedezi. A kutatók ezt a tendenciát különösen feltűnőnek találták, mert más tanulmányok kimutatták, hogy a Medicaid növeli az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést a korábban bebörtönzött emberek számára. Az új tanulmány szerint a biztosítás önmagában nem elég.

Dague és kollégái nem javasolnak politikai változtatásokat megállapításaik kezelésére. De azt mondta, hogy az eredmények azt sugallják, hogy az új Medicaid-irányelvek irányítják a volt fogvatartottakat a közösségükbe való visszatéréskor, beleértve a szövetségi támogatási törvény által már támogatott politikákat is, "igazán hatásosak lehetnek".

Két forrás kombinálva a nagyobb kép érdekében

Dague és kollégái Wisconsinra összpontosították tanulmányaikat. Részben azért választották az államot, mert az szokatlanul alapos erőfeszítést jelent a fogvatartottak egészségügyi adatainak nyomon követésében, és a Wisconsini Egyetem Szegénységi Intézetével együttműködve a kutatók számára hozzáférhetővé tételében. (Dague is kapcsolatban áll az intézettel, ahol társszerzője, Marguerite Burns, Ph.D. kollégája.) Dague, Burns és kollégáik a Wisconsin Department of Corrections információit orvosi adatokkal kombinálják, hogy nyomon kövessék a fogvatartottak kórtörténetét a börtöntől a közösségükig.

A kutatócsoport 2015 áprilisa és 2017 júniusa között követte az állam egyik büntetés-végrehajtási intézményéből szabadult összes felnőttet. Ez 12 960 embert jelentett, a lakosság 90%-a férfi, de fajilag sokszínű, a tinédzserektől az idősekig.

A kutatókat különösen az a 4302 ember érdekelte, akik a szabadulást követő három hónapon belül krónikus betegségek gyógyszerét szedték be, és közvetlenül a szabadulás után beiratkoztak a Medicaid-re. Azok az emberek, akik továbbra is szednek gyógyszert, és elméletileg könnyen hozzáférhettek, más szóval.

Úgy tűnik, hogy csak a felük folytatja a gyógyszerszedést.

A kutatók a Medicaid adatai alapján jutottak erre a következtetésre, amely azt mutatta, hogy csak 51,7%-uk töltötte ki receptjét, pedig mindannyian recepttel a kezükben hagyták el a börtönt.

A kutatók azt is nyomon követték, hány egykori fogoly fordult orvoshoz a szabadulást követő hat hónapon belül. Az egészségügyi szolgáltatóhoz való hozzáférés és/vagy a látogatási hajlandóság fontos előrejelzője volt a volt fogvatartottak egészségi állapotának. Azok, akik orvoshoz fordultak, sokkal nagyobb valószínűséggel – 40 százalékponttal nagyobb valószínűséggel – kitöltötték felírásaikat. És valószínűleg továbbra is olyan gyógyszereket szed, amelyek segítenek megőrizni egészségét.

"Ezek az emberek szívbetegségben, cukorbetegségben, szorongásban és súlyos mentális betegségben szenvednek" - mondta Dague. Kollégáival összesen 25 gyógyszerleckét azonosítottak a krónikus betegségekre, és azok, akik ezt vették: "Ne csak azért hagyják abba a gyógyszeres kezelést, mert kikerültek a börtönből."

A tanulmány nem tér ki arra, hogy miért hagyták abba a gyógyszerszedést. Azt sem feltételezi, hogy a wisconsini kép pontosan tükrözi az ország más részein tapasztaltakat. Az eredmények azonban azt sugallják, hogy hasonló problémák máshol is léteznek, és ezeket kezelni kell – mondta Dague.

A közelmúltban bebörtönzött embereknek általában kevés, ha egyáltalán van jövedelmük, mert szabadulásukkor ritkán van munkájuk. Amikor egy volt fogvatartott nem engedheti meg magának az ellátást, és katasztrofális egészségügyi problémát szenved, mint például egy sürgősségi ellátás, a költségek gyakran szocializálódnak: az egészségügyi rendszert igénybe vevők vagy az adóalanyok között oszlanak meg. Számos tanulmány kimutatta, hogy egyszerű megelőző lépések – pl. B. felírt gyógyszerek szedése – csökkentheti az ilyen rendszerszintű költségeket.

„Tudjuk, hogy a fogvatartottak egészségi állapota és a szabadulás utáni egészségi állapotuk általában rosszabb, mint a demográfiailag hasonló embereké” – mondta Dague, akit még nem zártak be. "Ennek nyilvánvalóan következményei vannak magukra az egyénekre, de a közösségeikre is: több segélyakció, mentőautók, sürgősségi látogatások és egyéb költségek."

Források: