Uit onderzoek blijkt dat voormalige gevangenen problemen hebben met de therapietrouw

Uit onderzoek blijkt dat voormalige gevangenen problemen hebben met de therapietrouw

Laura Dague en een team van andere gezondheidsonderzoekers ontdekten dat één bepaald scenario altijd bestond uit het bestuderen van twee jaar aan gegevens over gevangenen. Dit scenario omvatte de dagen waarop een gevangene wordt vrijgelaten en terugkeert naar zijn of haar gemeenschap. Een aanzienlijk aantal van hen werd gepubliceerd met chronische gezondheidsproblemen en ging onmiddellijk naar de door de overheid gesubsidieerde gezondheidszorg, om vervolgens te stoppen met het innemen van hun medicijnen.

Waarom zouden ze stoppen met het nemen van gratis (of bijna gratis) medicijnen? En hebben voormalige gevangenen een goede toegang tot zorg als ze terugkeren naar hun gemeenschap? Deze vragen worden opgeworpen door een nieuwe studie uitgevoerd door Dague, een Ph.D. en professor aan de Bush School of Government and Public Service.

Mensen die hun medicijnen innemen, zijn belangrijk voor zichzelf en hun gemeenschap. “

Laura Dague, Ph.D., hoogleraar aan de Bush School of Government and Public Service

De studie werd gepubliceerd in Jama Network Open, een van de beste medische tijdschriften. Dague en haar collega's identificeerden verschillende trends. Het meest opvallend is de neiging van voormalige gevangenen om medicijnen voor een chronische aandoening achterwege te laten, zelfs als de kosten worden gedekt door Medicaid, het federale verzekeringsprogramma voor mensen met lage inkomens. De onderzoekers vonden deze trend vooral opvallend omdat uit andere onderzoeken is gebleken dat Medicaid de toegang tot gezondheidszorg vergroot voor mensen die eerder in de gevangenis zaten. Uit het nieuwe onderzoek blijkt dat verzekeringen alleen misschien niet voldoende zijn.

Dague en haar collega's stellen geen beleidswijzigingen voor om hun bevindingen aan te pakken. Maar ze zei dat de bevindingen suggereren dat nieuw Medicaid-beleid om voormalige gevangenen te begeleiden bij hun terugkeer naar hun gemeenschap, inclusief beleid dat al wordt aangemoedigd onder de Federal Support Act, 'echt impactvol zou kunnen zijn'.

Twee bronnen gecombineerd voor een groter geheel

Dague en haar collega's concentreerden hun onderzoek op Wisconsin. Ze kozen gedeeltelijk voor de staat omdat deze een ongewoon grondige inspanning vertegenwoordigt bij het volgen van gezondheidsgegevens van gevangenen en het beschikbaar stellen van die gegevens aan onderzoekers in samenwerking met het University of Wisconsin Institute on Poverty. (Dague heeft ook een band met het instituut, waar ze een collega is van haar co-hoofdauteur Marguerite Burns, Ph.D.) Dague, Burns en hun collega's combineren informatie van het Wisconsin Department of Corrections met medische gegevens om de medische geschiedenis van gevangenen vanuit de gevangenis terug te traceren naar hun gemeenschap.

Het onderzoeksteam volgde alle volwassenen die tussen april 2015 en juni 2017 uit een van de gevangenissen van de staat waren vrijgelaten. Dat waren 12.960 mensen, een bevolking die voor 90% uit mannen bestond, maar raciaal divers was, van tieners tot senioren.

Onderzoekers waren vooral geïnteresseerd in de 4.302 mensen die binnen drie maanden na vrijgave medicijnen voor chronische ziekten slikten en onmiddellijk na vrijlating werden ingeschreven voor Medicaid. Mensen die medicijnen blijven slikken en daar in theorie gemakkelijk toegang toe hadden, dus.

Slechts de helft van hen lijkt hun medicatie te blijven innemen.

De onderzoekers kwamen tot deze conclusie op basis van Medicaid-gegevens waaruit bleek dat slechts 51,7% hun recepten invulde, ook al verlieten ze allemaal de gevangenis met een recept in de hand.

Onderzoekers hielden ook bij hoeveel voormalige gevangenen binnen zes maanden na hun vrijlating een arts bezochten. De toegang tot een zorgverlener en/of de bereidheid om er een te bezoeken, was een belangrijke voorspeller van de gezondheid van ex-gedetineerden. Degenen die een arts bezochten, hadden veel meer kans (40 procentpunten meer kans) om hun recepten uit te schrijven. En u blijft waarschijnlijk medicijnen gebruiken om gezond te blijven.

“Dit zijn mensen met hartziekten, diabetes, angstgevoelens en ernstige psychische aandoeningen,” zei Dague. Zij en haar collega's identificeerden in totaal 25 medicatielessen voor chronische ziekten, en degenen die deze volgden: "Houd niet zomaar op met het nodig hebben van medicijnen omdat ze uit de gevangenis zijn gekomen."

Het onderzoek gaat niet in op de reden waarom zij zijn gestopt met het innemen van hun medicatie. Ook wordt er niet van uitgegaan dat het beeld in Wisconsin nauwkeurig dat elders in het land weerspiegelt. De bevindingen suggereren echter dat soortgelijke problemen elders bestaan ​​en moeten worden aangepakt, zei Dague.

Recentelijk gedetineerde mensen hebben doorgaans weinig of geen inkomen, omdat ze na hun vrijlating zelden een baan hebben. Wanneer een voormalige gevangene zijn zorg niet kan betalen en te kampen heeft met een catastrofaal gezondheidsprobleem, zoals een bezoek aan de eerste hulp, worden de kosten vaak gesocialiseerd: verspreid onder mensen die gebruik maken van het gezondheidszorgsysteem of onder de belastingplichtige bevolking. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat eenvoudige preventieve stappen – b.v. B. het innemen van voorgeschreven medicijnen – kan dergelijke systeembrede kosten verlagen.

“We weten dat de gezondheid van gevangenen en hun gezondheid na hun vrijlating over het algemeen slechter is dan die van demografisch vergelijkbare mensen”, zei Dague, die niet in de gevangenis heeft gezeten. “Dit heeft uiteraard gevolgen voor de individuen zelf, maar ook voor hun gemeenschappen: meer noodhulp, ambulanceritten, spoedbezoeken en andere kosten.”

Bronnen: