Forskning fremhever utfordringer med å følge medikamenter for tidligere fanger

Forskning fremhever utfordringer med å følge medikamenter for tidligere fanger

Laura Dague og et team av andre helseforskere fant ut at ett spesielt scenario alltid var å studere to års data hos innsatte i fengsel. Dette scenariet inkluderte dagene da en innsatt blir løslatt og returnerer til samfunnet hans eller hennes. Et betydelig antall ble publisert med kroniske helseproblemer og ble umiddelbart registrert i statlig subsidiert helsevesen - bare for å slutte å ta medisinene sine.

Hvorfor skal de slutte å ta gratis (eller nesten gratis) medisiner? Og har tidligere fanger riktig tilgang til omsorg når de kommer tilbake til lokalsamfunnene sine? Disse spørsmålene er reist av en ny studie utført av Dague, en Ph.D. og professor ved Bush School of Government and Public Service.

Folk som tar medisinene sine er viktig for seg selv og lokalsamfunnet deres. "

Laura Dague, Ph.D., professor, Bush School of Government and Public Service

Studien ble publisert i Jama Network Open, en av de beste medisinske tidsskriftene. Dague og hennes kolleger identifiserte flere trender. Mest slående er tendensen for tidligere innsatte til å forlate medisiner for en kronisk tilstand, selv når kostnadene dekkes av Medicaid, det føderale forsikringsprogrammet for folk med lav inntekt. Forskerne fant denne trenden spesielt slående fordi andre studier har vist at Medicaid øker tilgangen til helsehjelp for personer som tidligere har vært fengslet. Den nye studien antyder at forsikring alene kanskje ikke er nok.

Dague og hennes kolleger foreslår ikke endringer i retningslinjene for å adressere funnene deres. Men hun sa at funnene tyder på at nye Medicaid-retningslinjer for å veilede tidligere innsatte når de kommer inn i lokalsamfunnene sine igjen, inkludert retningslinjer som allerede er oppmuntret under Federal Support Act, "kan være veldig virkningsfulle."

To kilder kombinert for et større bilde

Dague og hennes kolleger fokuserte studien sin på Wisconsin. De valgte staten delvis fordi det representerer en uvanlig grundig innsats for å spore innsattes helsedata og gjøre disse dataene tilgjengelige for forskere i samarbeid med University of Wisconsin Institute on Poverty. (Dague har også en tilknytning til instituttet, hvor hun er en kollega av sin medforfatter Marguerite Burns, Ph.D.) Dague, Burns og deres kolleger kombinerer Wisconsin Department of Corrections-informasjon med medisinske data for å spore innsattes medisinske historie fra fengselet tilbake til lokalsamfunnene deres.

Forskerteamet sporet alle voksne som ble løslatt fra en av statens kriminalomsorger fra april 2015 til juni 2017. Det var 12 960 mennesker, en befolkning på 90 % menn, men med forskjellige raser, fra tenåringer til seniorer.

Forskere var spesielt interessert i de 4302 personene som tok en kronisk sykdomsmedisin innen tre måneder etter utgivelsen og ble registrert i Medicaid umiddelbart etter utgivelsen. Folk som fortsetter å ta medisiner og teoretisk sett hadde lett tilgang til det, med andre ord.

Bare halvparten av dem ser ut til å fortsette å ta medisinene sine.

Forskerne kom til denne konklusjonen gjennom Medicaid-data som viste at bare 51,7 % fylte reseptene sine, selv om de alle forlot fengselet med en resept i hånden.

Forskere sporet også hvor mange tidligere fanger som besøkte en lege innen seks måneder etter løslatelse. Tilgang til en helsepersonell og/eller vilje til å besøke en var en viktig prediktor for tidligere innsattes helse. De som oppsøkte lege var langt mer sannsynlig – 40 prosentpoeng større – til å fylle ut reseptene sine. Og du fortsetter sannsynligvis å ta medisiner for å hjelpe deg å holde deg frisk.

"Dette er mennesker med hjertesykdom, diabetes, angst og alvorlig psykisk sykdom," sa Dague. Hun og kollegene identifiserte totalt 25 medisintimer for kroniske sykdommer, og de som tok dem: "Ikke bare slutte å trenge medisiner fordi de kom ut av fengselet."

Studien tar ikke for seg hvorfor de sluttet å ta medisinene sine. Den antar heller ikke at bildet i Wisconsin nøyaktig gjenspeiler det andre steder i landet. Funnene tyder imidlertid på at lignende problemer finnes andre steder og bør tas opp, sa Dague.

Nylig fengslede personer har en tendens til å ha liten, om noen, inntekt fordi de sjelden har jobb ved løslatelse. Når en tidligere innsatt ikke har råd til omsorgen sin og lider av et katastrofalt helseproblem som et legevaktbesøk, blir kostnadene ofte sosialisert: spredt blant folk som bruker helsevesenet eller den skattepliktige offentligheten. Many studies have shown that simple preventative steps - e.g. B. å ta foreskrevne medisiner – kan redusere slike systemomfattende kostnader.

"Vi vet at helsen til innsatte og deres helse etter løslatelse generelt er dårligere enn demografisk lignende mennesker," sa Dague, som ikke har vært fengslet. "Dette har selvsagt konsekvenser for enkeltmenneskene selv, men også for lokalsamfunnene deres: flere beredskapstjenester, ambulanseturer, akuttbesøk og andre kostnader."

Kilder: