Cercetările evidențiază provocările privind aderența la medicamente pentru foștii deținuți

Cercetările evidențiază provocările privind aderența la medicamente pentru foștii deținuți

Laura Dague și o echipă de alți cercetători în domeniul sănătății au descoperit că un anumit scenariu a fost întotdeauna studiul a doi ani de date la deținuții din închisoare. Acest scenariu a inclus zilele în care un deținut este eliberat și se întoarce în comunitatea sa. Un număr semnificativ au fost publicate cu probleme cronice de sănătate și s-au înscris imediat în asistența medicală subvenționată de guvern - doar pentru a înceta să-și ia medicamentele.

De ce ar trebui să înceteze să ia medicamente gratuite (sau aproape gratuite)? Și foștii prizonieri au acces adecvat la îngrijire atunci când se întorc în comunitățile lor? Aceste întrebări sunt ridicate de un nou studiu realizat de Dague, un Ph.D. și profesor la Bush School of Government and Public Service.

Oamenii care își iau medicamentele sunt importante pentru ei înșiși și pentru comunitățile lor. „

Laura Dague, Ph.D., Profesor, Bush School of Government and Public Service

Studiul a fost publicat în Jama Network Open, una dintre cele mai importante reviste medicale. Dague și colegii ei au identificat mai multe tendințe. Cea mai frapantă este tendința foștilor deținuți de a abandona medicamentele pentru o afecțiune cronică, chiar și atunci când costul este acoperit de Medicaid, programul federal de asigurare pentru persoanele cu venituri mici. Cercetătorii au găsit această tendință deosebit de izbitoare, deoarece alte studii au arătat că Medicaid mărește accesul la asistență medicală pentru persoanele care au fost anterior încarcerate. Noul studiu sugerează că asigurarea singură ar putea să nu fie suficientă.

Dague și colegii ei nu sugerează modificări de politică pentru a aborda constatările lor. Dar ea a spus că descoperirile sugerează că noi politici Medicaid pentru a-i ghida pe foștii deținuți pe măsură ce reintră în comunitățile lor, inclusiv politicile deja încurajate în temeiul Federal Support Act, „ar putea avea un impact cu adevărat”.

Două surse combinate pentru o imagine mai mare

Dague și colegii ei și-au concentrat studiul asupra Wisconsin. Ei au ales statul în parte pentru că reprezintă un efort neobișnuit de amănunțit de urmărire a datelor despre sănătatea deținuților și de a pune aceste date la dispoziție cercetătorilor în colaborare cu Institutul pentru Sărăcie al Universității din Wisconsin. (Dague are, de asemenea, o afiliere cu institutul, unde este coleg cu co-autorul său principal, Marguerite Burns, Ph.D.) Dague, Burns și colegii lor combină informațiile Departamentului de Corecție din Wisconsin cu datele medicale pentru a urmări istoricul medical al deținuților din închisoare până în comunitățile lor.

Echipa de cercetare a urmărit toți adulții eliberați dintr-una dintre unitățile de corecție ale statului din aprilie 2015 până în iunie 2017. Adică 12.960 de persoane, o populație 90% masculină, dar diversă rasial, de la adolescenți la vârstnici.

Cercetătorii au fost interesați în special de cei 4.302 de oameni care au luat un medicament pentru boală cronică în termen de trei luni de la eliberare și au fost înscriși în Medicaid imediat după eliberare. Oamenii care continuă să ia medicamente și teoretic au avut acces ușor la ele, cu alte cuvinte.

Doar jumătate dintre ei par să continue să-și ia medicamentele.

Cercetătorii au ajuns la această concluzie prin datele Medicaid care au arătat că doar 51,7% și-au umplut rețetele, chiar dacă toți au plecat din închisoare cu o rețetă în mână.

Cercetătorii au urmărit, de asemenea, câți foști prizonieri au vizitat un medic în termen de șase luni de la eliberare. Accesul la un furnizor de asistență medicală și/sau disponibilitatea de a vizita unul a fost un predictor important al sănătății foștilor deținuți. Cei care au consultat un medic au fost mult mai probabil - cu 40 de puncte procentuale mai multe - să-și completeze rețetele. Și probabil că continuați să luați medicamente pentru a vă ajuta să rămâneți sănătoși.

„Aceștia sunt oameni cu boli de inimă, diabet, anxietate și boli mintale grave”, a spus Dague. Ea și colegii ei au identificat un total de 25 de lecții de medicamente pentru boli cronice, iar cei care le-au luat: „Nu încetați să aveți nevoie de medicamente pentru că au ieșit din închisoare”.

Studiul nu abordează de ce au încetat să-și ia medicamentele. Nici nu presupune că imaginea din Wisconsin reflectă cu exactitate aceea în altă parte a țării. Cu toate acestea, descoperirile sugerează că probleme similare există în altă parte și ar trebui abordate, a spus Dague.

Persoanele recent încarcerate tind să aibă venituri mici, dacă nu există, deoarece rareori au un loc de muncă la eliberare. Când un fost deținut nu își poate permite îngrijirea și suferă o problemă de sănătate catastrofală, cum ar fi o vizită la urgențe, costurile sunt adesea socializate: răspândite între persoanele care folosesc sistemul de sănătate sau publicul impozabil. Multe studii au arătat că pași simpli de prevenire - de ex. B. luarea medicamentelor prescrise – poate reduce astfel de costuri la nivelul întregului sistem.

„Știm că sănătatea deținuților și sănătatea lor după eliberare sunt în general mai proaste decât persoanele asemănătoare din punct de vedere demografic”, a spus Dague, care nu au fost încarcerați. „Acest lucru are, evident, consecințe pentru indivizi înșiși, dar și pentru comunitățile lor: mai multe răspunsuri de urgență, călătorii cu ambulanța, vizite de urgență și alte costuri.”

Surse: