Výskum poukazuje na problémy s dodržiavaním liekov u bývalých väzňov

Výskum poukazuje na problémy s dodržiavaním liekov u bývalých väzňov

Laura Dague a tím ďalších výskumníkov v oblasti zdravia zistili, že jeden konkrétny scenár vždy študoval dva roky údajov u väzňov. Tento scenár zahŕňal dni, keď je väzeň prepustený a vracia sa do svojej komunity. Značný počet z nich bol publikovaný s chronickými zdravotnými problémami a okamžite sa zapísali do štátom dotovanej zdravotnej starostlivosti - len aby prestali užívať lieky.

Prečo by mali prestať užívať bezplatné (alebo takmer bezplatné) lieky? A majú bývalí väzni náležitý prístup k starostlivosti, keď sa vrátia do svojich komunít? Tieto otázky vyvoláva nová štúdia vedená Dagueom, Ph.D. a profesor na Bush School of Government and Public Service.

Ľudia, ktorí užívajú lieky, sú dôležití pre nich samotných a ich komunity. “

Laura Dague, Ph.D., profesorka, Bush School of Government and Public Service

Štúdia bola publikovaná v Jama Network Open, jednom z najlepších lekárskych časopisov. Dague a jej kolegovia identifikovali niekoľko trendov. Najpozoruhodnejšia je tendencia bývalých väzňov opustiť lieky na chronické ochorenie, aj keď náklady hradí Medicaid, federálny poistný program pre ľudí s nízkymi príjmami. Výskumníci zistili, že tento trend je obzvlášť výrazný, pretože iné štúdie ukázali, že Medicaid zvyšuje prístup k zdravotnej starostlivosti pre ľudí, ktorí boli predtým uväznení. Nová štúdia naznačuje, že samotné poistenie nemusí stačiť.

Dague a jej kolegovia nenavrhujú zmeny v politike na riešenie ich zistení. Povedala však, že zistenia naznačujú, že nové politiky Medicaid, ktoré by usmerňovali bývalých väzňov pri ich opätovnom vstupe do ich komunít, vrátane politík, ktoré už boli podporované v rámci federálneho zákona o podpore, "by mohli byť skutočne účinné."

Dva zdroje spojené pre väčší obraz

Dague a jej kolegovia zamerali svoju štúdiu na Wisconsin. Štát si vybrali čiastočne preto, že predstavuje nezvyčajne dôkladné úsilie pri sledovaní údajov o zdraví väzňov a sprístupnení týchto údajov výskumníkom v spolupráci s Inštitútom chudoby na University of Wisconsin. (Dague má tiež spojenie s inštitútom, kde je spolupracovníčkou jej spoluvedúcej autorky Marguerite Burns, Ph.D.) Dague, Burns a ich kolegovia kombinujú informácie z Wisconsinského oddelenia opráv s lekárskymi údajmi, aby vystopovali anamnézu väzňov z väzenia späť do ich komunít.

Výskumný tím sledoval všetkých dospelých prepustených z jedného zo štátnych nápravných zariadení od apríla 2015 do júna 2017. Išlo o 12 960 ľudí, z 90 % mužov, ale rasovo rôznorodých, od tínedžerov po seniorov.

Výskumníkov obzvlášť zaujímalo 4 302 ľudí, ktorí do troch mesiacov od prepustenia užili liek na chronické ochorenie a hneď po prepustení boli zapísaní do Medicaidu. Inými slovami ľudia, ktorí naďalej berú lieky a teoreticky k nim mali ľahký prístup.

Zdá sa, že len polovica z nich pokračuje v užívaní liekov.

Výskumníci dospeli k tomuto záveru prostredníctvom údajov Medicaid, ktoré ukázali, že iba 51,7 % vyplnilo svoje recepty, aj keď všetci opustili väzenie s receptom v ruke.

Výskumníci tiež sledovali, koľko bývalých väzňov navštívilo lekára do šiestich mesiacov po prepustení. Prístup k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a/alebo ochota ho navštíviť boli dôležitým prediktorom zdravia bývalých väzňov. Tí, ktorí navštívili lekára, mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť – o 40 percentuálnych bodov vyššiu pravdepodobnosť –, že vybavia svoje recepty. A pravdepodobne budete pokračovať v užívaní liekov, ktoré vám pomôžu zostať zdravý.

"Sú to ľudia so srdcovými chorobami, cukrovkou, úzkosťou a vážnymi duševnými chorobami," povedal Dague. Ona a jej kolegovia identifikovali celkovo 25 lekcií liekov na chronické ochorenia a tí, ktorí ich absolvovali, "Neprestaňte potrebovať lieky len preto, že sa dostali z väzenia."

Štúdia nerieši, prečo prestali užívať lieky. Nepredpokladá ani to, že obraz vo Wisconsine presne odráža ten inde v krajine. Zistenia však naznačujú, že podobné problémy existujú aj inde a mali by sa riešiť, povedal Dague.

Nedávno uväznení ľudia majú tendenciu mať malý, ak vôbec nejaký príjem, pretože po prepustení majú prácu len zriedka. Keď si bývalý väzeň nemôže dovoliť svoju starostlivosť a trpí katastrofálnym zdravotným problémom, akým je návšteva pohotovosti, náklady sú často socializované: rozložené medzi ľudí, ktorí využívajú systém zdravotnej starostlivosti, alebo daňovú verejnosť. Mnohé štúdie ukázali, že jednoduché preventívne kroky – napr. B. užívanie predpísaných liekov – môže znížiť takéto celosystémové náklady.

"Vieme, že zdravie väzňov a ich zdravie po prepustení sú vo všeobecnosti horšie ako demograficky podobných ľudí," povedal Dague, ktorý nebol uväznený. "To má samozrejme dôsledky pre samotných jednotlivcov, ale aj pre ich komunity: viac núdzových reakcií, jázd sanitkami, núdzových návštev a iných nákladov."

Zdroje: