Raziskave izpostavljajo izzive pri zdravljenju nekdanjih zapornikov

Raziskave izpostavljajo izzive pri zdravljenju nekdanjih zapornikov

Laura Dague in skupina drugih raziskovalcev na področju zdravja so ugotovili, da en poseben scenarij vedno preučuje dve leti podatkov o zapornikih. Ta scenarij je vključeval dneve, ko je zapornik izpuščen in se vrne v svojo skupnost. Precejšnje število jih je bilo objavljenih s kroničnimi zdravstvenimi težavami in so se nemudoma vključili v državno subvencionirano zdravstveno varstvo – samo da so prenehali jemati svoja zdravila.

Zakaj bi prenehali jemati brezplačna (ali skoraj brezplačna) zdravila? In ali imajo nekdanji zaporniki ustrezen dostop do oskrbe, ko se vrnejo v svoje skupnosti? Ta vprašanja postavlja nova študija, ki jo je izvedel Dague, doktorat znanosti. in profesor na Bush School of Government and Public Service.

Ljudje, ki jemljejo svoja zdravila, so pomembni zase in za svoje skupnosti. “

Laura Dague, doktorica znanosti, profesorica, Busheva šola za vlado in javno službo

Študija je bila objavljena v Jama Network Open, eni najboljših medicinskih revij. Dague in njeni kolegi so identificirali več trendov. Najbolj presenetljiva je težnja nekdanjih zapornikov, da opustijo zdravila za kronično bolezen, tudi če stroške krije Medicaid, zvezni program zavarovanja za ljudi z nizkimi dohodki. Raziskovalci so ugotovili, da je ta trend še posebej osupljiv, ker so druge študije pokazale, da Medicaid povečuje dostop do zdravstvene oskrbe za ljudi, ki so bili prej zaprti. Nova študija kaže, da samo zavarovanje morda ne bo dovolj.

Dague in njeni kolegi ne predlagajo sprememb politike, da bi obravnavali svoje ugotovitve. Vendar je dejala, da ugotovitve kažejo, da bi bile nove politike Medicaid za usmerjanje nekdanjih zapornikov, ko ponovno vstopijo v svoje skupnosti, vključno s politikami, ki jih že spodbuja zvezni zakon o podpori, "res pomembne".

Dva vira združena za večjo sliko

Dague in njeni kolegi so svojo študijo osredotočili na Wisconsin. Zvezno državo so delno izbrali zato, ker predstavlja nenavadno temeljito prizadevanje za sledenje podatkov o zdravju zapornikov in dajanje teh podatkov na voljo raziskovalcem v sodelovanju z Inštitutom za revščino Univerze v Wisconsinu. (Dague je tudi povezana z inštitutom, kjer je sodelavka svoje sovoditeljske avtorice dr. Marguerite Burns.) Dague, Burns in njuni kolegi združujejo podatke oddelka za prestajanje kazni zapora Wisconsin z zdravstvenimi podatki, da izsledijo zdravstveno zgodovino zapornikov iz zapora nazaj v njihove skupnosti.

Raziskovalna skupina je od aprila 2015 do junija 2017 sledila vsem odraslim, ki so bili izpuščeni iz enega od državnih zavodov za prestajanje kazni zapora. To je bilo 12.960 ljudi, populacija je bila 90 % moških, vendar rasno raznolika, od najstnikov do starejših.

Raziskovalce je še posebej zanimalo 4302 ljudi, ki so jemali zdravila za kronične bolezni v treh mesecih po sprostitvi in ​​so bili vključeni v Medicaid takoj po sprostitvi. Ljudje, ki še naprej jemljejo zdravila in so teoretično imeli lahek dostop do njih, z drugimi besedami.

Zdi se, da jih le polovica nadaljuje z jemanjem zdravil.

Raziskovalci so do tega zaključka prišli na podlagi podatkov Medicaida, ki so pokazali, da je le 51,7 % izpolnilo svoje recepte, čeprav so vsi zapustili zapor z receptom v roki.

Raziskovalci so tudi spremljali, koliko nekdanjih zapornikov je obiskalo zdravnika v šestih mesecih po izpustitvi. Dostop do izvajalca zdravstvenega varstva in/ali pripravljenost na obisk je bil pomemben napovednik zdravja nekdanjih zapornikov. Tisti, ki so obiskali zdravnika, so bili veliko bolj verjetno - 40 odstotnih točk večja verjetnost - da bodo izpolnili svoje recepte. In verjetno še naprej jemljete zdravila, ki vam pomagajo ostati zdravi.

"To so ljudje s srčnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, tesnobo in resnimi duševnimi boleznimi," je dejal Dague. Ona in njeni kolegi so identificirali skupno 25 lekcij o zdravilih za kronične bolezni in tisti, ki so jih jemali, "Ne prenehajte potrebujeti zdravil samo zato, ker so prišli iz zapora."

Študija ne obravnava, zakaj so prenehali jemati svoja zdravila. Prav tako ne domneva, da slika v Wisconsinu natančno odraža tisto drugod po državi. Vendar pa ugotovitve kažejo, da podobna vprašanja obstajajo tudi drugje in bi jih bilo treba obravnavati, je dejal Dague.

Nedavno zaprti ljudje imajo navadno majhen dohodek, če sploh, ker imajo po izpustitvi le redko službo. Ko si nekdanji zapornik ne more privoščiti oskrbe in ima katastrofalne zdravstvene težave, kot je obisk na urgenci, se stroški pogosto socializirajo: porazdelijo med ljudi, ki uporabljajo sistem zdravstvenega varstva, ali obdavčljivo javnost. Številne študije so pokazale, da preprosti preventivni koraki – npr. B. jemanje predpisanih zdravil – lahko zmanjša takšne stroške celotnega sistema.

"Vemo, da je zdravje zapornikov in njihovo zdravje po izpustitvi na splošno slabše od demografsko podobnih ljudi," je dejal Dague, ki ni bil zaprt. "To ima očitno posledice za posameznike same, pa tudi za njihove skupnosti: več odzivov na nujne primere, voženj z reševalnim vozilom, nujnih obiskov in drugih stroškov."

Viri: