Die globale Erwärmung könnte zu Inaktivität und vorzeitigem Tod führen

Wenn die globalen Temperaturen steigen, könnte eine stille Verlagerung hin zu Inaktivität Todesfälle und wirtschaftliche Verluste beschleunigen, insbesondere in den am stärksten gefährdeten Regionen der Welt.

Studie: Auswirkungen des Klimawandels auf körperliche Inaktivität: eine Panel-Datenstudie in 156 Ländern von 2000 bis 2022. Bildnachweis: ChameleonsEye/Shutterstock.com

Der Klimawandel erhöht die globale Hitzeexposition, seine Auswirkungen auf körperliche Inaktivität haben jedoch wenig Beachtung gefunden. Eine aktuelle Modellierungsstudie in Die Lanzette geht davon aus, dass die körperliche Inaktivität insbesondere in tropischen Regionen mit niedrigem und mittlerem Einkommen um bis zu 1,75 Prozentpunkte zunehmen könnte und dass dies bis 2050 bei Szenarien mit hohen Emissionen jährlich bis zu 0,70 Millionen zusätzliche Todesfälle bedeuten könnte.

Die zunehmende globale Hitze verändert die Bewegungsmuster

Körperliche Inaktivität trägt wesentlich zu einer schlechten kardiometabolischen Gesundheit bei. Man geht davon aus, dass sie für 5 % der Todesfälle bei Erwachsenen verantwortlich ist, 54 Milliarden US-Dollar an Gesundheitskosten verursacht und für Produktivitätsverluste im Wert von 14 Milliarden US-Dollar verantwortlich ist.

Etwa ein Drittel der Weltbevölkerung ist sesshaft und hält sich nicht an die Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für körperliche Aktivität. Mit zunehmenden globalen Temperaturen verursacht körperliche Anstrengung eine stärkere Herz-Kreislauf-Belastung und fühlt sich anstrengender an. Darüber hinaus kann sichere körperliche Aktivität schwieriger werden, da extreme Wetterereignisse häufiger auftreten und sich die Luftqualität verschlechtert.

Dies wird durch den Anstieg des mäßigen oder höheren Risikos für Hitzestress bei leichter körperlicher Aktivität im Jahr 2023 um 28 % im Vergleich zu 1990–99 verdeutlicht. Experten gehen davon aus, dass bei einer Temperatur von 2 °C über den vorindustriellen Temperaturen mehr als ein Viertel der Weltbevölkerung im Vergleich zu 1950–79 einen zusätzlichen Monat schwerer Hitzebelastung erleben könnte. Dies würde die für körperliche Aktivität zur Verfügung stehende Zeit einschränken.

Der Anstieg klimabedingter Todesfälle aufgrund nichtübertragbarer Krankheiten betrifft bereits überproportional Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs). Ziel der vorliegenden Studie war es, eine Längsschnittbewertung darüber zu liefern, wie sich die Temperatur über mehr als 20 Jahre auf körperliche Inaktivität auswirkt, und zukünftige Gesundheits- und Wirtschaftskosten vorherzusagen, wenn sich diese Trends unter verschiedenen Klimaszenarien fortsetzen.

Globale Analysen prognostizieren zukünftige Inaktivität und wirtschaftliche Belastung

Die Forscher untersuchten Tausende von Beobachtungen, die zwischen 2000 und 2022 in einem Panel von 156 Ländern einen Zusammenhang zwischen Temperatur und körperlicher Inaktivität aufzeigten. Dadurch konnten sie abschätzen, wie Hitzeexposition mit Veränderungen der körperlichen Aktivität zusammenhängt, und gleichzeitig die Auswirkungen sozioökonomischer und umweltbedingter Faktoren berücksichtigen.

Dies wurde mit prognostizierten Temperaturänderungen kombiniert, um Verschiebungen der körperlichen Inaktivitätsraten bis 2050 vorherzusagen, wobei sozioökonomische Parameter über mehrere gemeinsame sozioökonomische Verlaufsszenarien hinweg berücksichtigt wurden. Schließlich wurden diese mithilfe länderspezifischer Wirtschafts- und Erwerbsbeteiligungskennzahlen in Gesundheits- und Wirtschaftskosten umgerechnet.

Steigende Temperaturen gehen mit Todesfällen und Produktivitätsverlusten einher

Die erste Basisanalyse zeigt, dass über 25 % der Weltbevölkerung körperlich inaktiv sind, wobei dies bei Frauen häufiger der Fall ist als bei Männern. Die mittlere Jahrestemperatur betrug 19,2 °C mit einer großen Schwankung von unter Null bis über 28 °C.

In ähnlicher Weise umfasste körperliche Aktivität ein breites Spektrum, war jedoch weitgehend mit dem Klima verknüpft. Dennoch gab es in einigen kälteren Gebieten ein hohes Maß an körperlicher Aktivität, darunter Nordamerika und Argentinien.

Das Modell prognostizierte einen weltweiten Anstieg der körperlichen Inaktivität um 1,44 Prozentpunkte mit jedem weiteren Monat mit Temperaturen über 27,8 °C, was einen nichtlinearen Zusammenhang mit den Auswirkungen verdeutlicht, die oberhalb dieses Schwellenwerts konzentriert sind. Davon wären Frauen und ältere Erwachsene unverhältnismäßig stark betroffen, da frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass Hitzekompensationsmechanismen wie Schwitzen in diesen Gruppen weniger effizient sind.

Bereinigt um das Einkommen zeigte sich, dass der klimabedingte Anstieg der Inaktivität vor allem LMICs betreffen würde. Es wurde geschätzt, dass die Inaktivität in LMICs um 1,85 Prozentpunkte zunimmt, verglichen mit minimalen oder nicht signifikanten Veränderungen in Ländern mit hohem Einkommen. Es gab mehrere Hotspots, an denen die Auswirkungen am größten waren. Dazu gehörten: Mittelamerika, die Karibik, das östliche Afrika südlich der Sahara und das äquatoriale Südostasien. Diese Trends blieben im Einklang mit weiteren Untergruppenanalysen.

Die Modelle zeigten auch, dass bei dieser Hitzeexposition die geschätzte Zahl zusätzlicher Todesfälle bis 2050 zwischen 0,47 und 0,70 Millionen pro Jahr liegen könnte. Darüber hinaus könnten sich die Produktivitätsverluste im prognostizierten Szenario auf 2,40 bis 3,68 Milliarden US-Dollar belaufen.

Dies entspräche etwa 7–11 % der durch Inaktivität verursachten Todesfälle im Jahr 2022 und bis zu 7,9 % des Produktivitätsverlusts. Auch hier würde der wirtschaftliche Verlust vor allem LMICs treffen. Auch der prognostizierte Anstieg der Todesfälle aus allen möglichen Gründen aufgrund von körperlicher Inaktivität wäre in LMICs am stärksten ausgeprägt, während er in den Industrieländern gering bleiben würde.

Die Autoren stellen fest, dass dies bestehende Ungleichheiten aufrechterhalten und verschärfen würde, da die meisten Arbeitnehmer in LMICs während der heißen Stunden arbeiten müssen. Laut separaten globalen Arbeitsprognosen wird Hitzestress in den heißesten Teilen der Welt voraussichtlich zu einem Verlust von etwa 5 % der Arbeitszeit führen.

Mittlerweile sind klimatisierte Räume in solchen Regionen weitgehend unerreichbar, insbesondere für benachteiligte Gruppen wie Frauen. Darüber hinaus können die steigenden Raten kardiometabolischer Erkrankungen in diesen Ländern nicht ohne weiteres in den öffentlichen Gesundheitshaushalten berücksichtigt werden.

Die Autoren schlagen vor, dass dringend Abhilfemaßnahmen ergriffen werden sollten, beispielsweise eine verbesserte Stadtgestaltung, um die Städte zu kühlen und die körperliche Bewegung zu fördern. Dazu könnten verbundene schattige Wege, reflektierende, wärmedurchlässige Oberflächen, mehr Wasserspiele und der Zugang zu erschwinglichen, klimatisierten Trainingseinrichtungen gehören.

Die Gesundheitspolitik sollte auch eine bevölkerungsweite Aufklärung über Hitzerisiken bei verschiedenen Arten und Intensitäten körperlicher Aktivität umfassen und Anpassungsstrategien für sichere Aktivitäten in heißeren Klimazonen fördern.

Studienbeschränkungen

Trotz sorgfältiger Datenanalyse sollten einige Einschränkungen berücksichtigt werden. Schätzungen zur körperlichen Aktivität basierten auf selbst gemeldeten Daten, was zu einer Verzerrung der Erinnerung und der sozialen Erwünschtheit führen kann. Die Verwendung jährlicher, landesweiter Daten schränkte die Möglichkeit ein, saisonale Schwankungen und altersspezifische Muster zu berücksichtigen. Die Studie unterschied auch nicht zwischen Arten körperlicher Aktivität, wie z. B. freiwilliger und obligatorischer Aktivität, was Verhaltensunterschiede verschleiern könnte.

Darüber hinaus berücksichtigte die Analyse keine Veränderungen der Urbanisierung oder Migration im Laufe der Zeit, was potenziell schwächere Expositionsvergleiche zur Folge hätte. Sozioökonomische und Gesundheitsindikatoren wurden auf Länderebene gemessen, was möglicherweise zu Restverzerrungen innerhalb des Landes führt. Schließlich wurden extreme Wetterereignisse nicht in die Modellierung einbezogen, was die prognostizierte Rate an körperlicher Inaktivität beeinflussen könnte.

Klimabedingte Inaktivität gefährdet die Gesundheit und die wirtschaftliche Stabilität

Die Ergebnisse haben tiefgreifende Auswirkungen auf klimabedingte Veränderungen der Inaktivität, die das Wirtschaftswachstum verlangsamen und schließlich zu vielen zusätzlichen Todesfällen führen.

Es wird von entscheidender Bedeutung sein, körperliche Aktivität als klimabedingte Notwendigkeit und nicht als willkürliche Wahl des Lebensstils zu betrachten, um einen hitzebedingten Übergang zur sitzenden Lebensweise und den damit einhergehenden Anstieg von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und wirtschaftlichen Verlusten zu verhindern.

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Quellen: