Die Reduzierung einer hohen Salzaufnahme könnte zu einer starken Reduzierung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen
Eine bescheidene Reduzierung der täglichen Salzaufnahme um nur 1 g könnte bis 2030 fast 9 Millionen Fälle von Herzkrankheiten und Schlaganfällen abwehren und 4 Millionen Leben retten, so die Schätzungen einer Modellstudie, die im Open-Access-Journal BMJ Nutrition Prevention & Health veröffentlicht wurde.
Der Salzkonsum in China ist mit durchschnittlich 11 g/Tag einer der höchsten der Welt – mehr als das Doppelte der von der chinesischen Regierung empfohlenen Menge. Ein hoher Salzkonsum erhöht den Blutdruck und damit das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die jedes Jahr 40 % aller Todesfälle in China ausmachen.
Die Forscher machten sich daran, die gesundheitlichen Vorteile abzuschätzen, die durch eine Reduzierung der Salzaufnahme im ganzen Land erzielt werden könnten, mit dem Ziel, die Entwicklung eines durchführbaren Programms zur Salzreduzierung zu unterstützen.
Sie stellten die neuesten und zuverlässigsten Zahlen für Bevölkerungsgröße, Salzaufnahme, Blutdruck und Krankheitsraten nach Region und Alter zusammen und schätzten dann die Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit für drei verschiedene Ansätze.
Die erste davon war eine Reduzierung der Salzaufnahme um 1 g/Tag, die innerhalb eines Jahres erreicht werden sollte. Das zweite war das Zwischenziel der WHO einer Reduzierung um 30 % bis 2025, was einer schrittweisen Reduzierung um 3,2 g/Tag entspricht.
Die dritte war die Reduzierung der Salzaufnahme auf weniger als 5 g/Tag bis 2030, das Ziel, das sich die chinesische Regierung in ihrem Aktionsplan für Gesundheit und Entwicklung „Gesundes China 2030“ gesetzt hat.
Dann schätzten sie den Abfall des systolischen Blutdrucks – die höhere Zahl in einem Blutdruckmesswert, der die Kraft angibt, mit der das Herz Blut durch den Körper pumpt – und das nachfolgende Risiko von Herzinfarkten/Schlaganfällen und Todesfällen durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Angesichts der Tatsache, dass Erwachsene in China im Durchschnitt 11 g Salz pro Tag zu sich nehmen, sollte eine Reduzierung um 1 g pro Tag den durchschnittlichen systolischen Blutdruck um etwa 1,2 mmHg senken. Und wenn diese Verringerung innerhalb eines Jahres erreicht und nachhaltig wäre, könnten bis 2030 etwa 9 Millionen Fälle von Herzkrankheiten und Schlaganfällen verhindert werden – davon 4 Millionen mit tödlichem Ausgang.
Wenn man dies weitere 10 Jahre fortsetzt, könnten rund 13 Millionen Fälle von Herzinfarkten und Schlaganfällen verhindert werden – 6 Millionen davon tödlich.
Um das Zwischenziel der WHO bis 2025 zu erreichen, müsste die Salzzufuhr um 3,2 g/Tag gesenkt werden. Würde dies noch weitere 5 Jahre aufrechterhalten, könnten bis 2030 kumuliert rund 14 Millionen Fälle von Herzerkrankungen und Schlaganfällen verhindert werden – davon 6 Millionen mit tödlichem Ausgang.
Und wenn dies bis 2040 fortgesetzt wird, könnte die kumulierte Gesamtzahl etwa 27 Millionen Fälle erreichen, von denen 12 Millionen tödlich sind.
Um das Ziel „Gesundes China 2030“ zu erreichen, müsste die Salzaufnahme um 6 g/Tag reduziert werden, was den durchschnittlichen systolischen Blutdruck um etwas mehr als 7 mmHg senken und 17 Millionen Fälle von Herzerkrankungen und Schlaganfällen verhindern würde – 8 Millionen davon tödlich .
Die Vorteile einer Reduzierung der Salzaufnahme in der Nahrung würden Männern und Frauen jeden Alters in ganz China zugutekommen, sagen die Forscher.
Es könnte auch zusätzliche gesundheitliche Vorteile geben, die die Forscher aufgrund fehlender relevanter Daten nicht abschätzen konnten: Dazu gehören die Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Verringerung der Fälle von chronischen Nierenerkrankungen und Magenkrebs, deren Raten bereits hoch sind oder steigen in China, schlagen sie vor.
„Der Aktionsplan ‚Gesundes China 2030‘ der chinesischen Regierung enthält Ernährungsempfehlungen zur Reduzierung der Aufnahme von Salz, Zucker und Öl. Diese Modellstudie zeigt, dass die Salzreduzierung allein der gesamten Bevölkerung Chinas enorme gesundheitliche Vorteile bringen könnte“, so die Forscher. und fügte hinzu, dass eine Reduzierung der täglichen Aufnahme um 1 g „leicht erreichbar wäre“.
Aber sie betonen: „Unsere Schätzungen beruhen darauf, dass Salzreduktionen nicht nur erreicht, sondern auch über die Zeit aufrechterhalten werden, was angesichts der sich schnell ändernden Ernährungsgewohnheiten in China angesichts seiner schnellen Urbanisierung eine große Herausforderung sein kann.“
Sie kommen zu dem Schluss: „Die Beweise für die erheblichen Vorteile einer Salzreduktion in China sind konsistent und überzeugend. Das Erreichen und Aufrechterhalten einer Salzreduktion in der Bevölkerung in China könnte Millionen unnötiger kardiovaskulärer Ereignisse und Todesfälle verhindern. Angesichts der schieren Größe der chinesischen Bevölkerung wäre dies auch der Fall großen Nutzen für die globale Gesundheit bringen.“
Modellstudien wie diese liefern einen Indikator dafür, wie spezifische Ernährungsumstellungen das Potenzial haben, den Verlauf ernährungsbedingter Krankheiten zu verändern.“
Shane McAuliffe, Leiter, Wissenschaft und digitale Kommunikation, NNEdPro Global Center for Nutrition and Health
„Angesichts der etablierten Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Salzaufnahme, systolischem Blutdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hätte die Reduzierung der Aufnahme eines der weltweit größten Verbraucher erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung – etwas, das bereits in anderen Ländern weltweit erreicht wurde, “ er addiert.
Quelle:
Referenz:
Tan, M., et al. (2022) Die Reduzierung der täglichen Salzaufnahme in China um 1 g könnte bis 2030 fast 9 Millionen kardiovaskuläre Ereignisse verhindern: eine Modellstudie. BMJ Nutrition Prävention & Gesundheit. doi.org/10.1136/bmjnph-2021-000408.
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