Digitales Gesundheitsprogramm erhöht Lungenkrebs-Screening-Raten bei Hochrisikopersonen

Eine neue Studie, die von Forschern der Wake Forest University School of Medicine in Zusammenarbeit mit der University of North Carolina in Chapel Hill und dem MD Anderson Cancer Center durchgeführt wurde, hat herausgefunden, dass ein direkt an den Patienten gerichtetes digitales Gesundheitsprogramm die Lungenkrebs-Screening-Raten bei Menschen mit hohem Risiko erheblich erhöhen kann.

Die Ergebnisse erscheinen heute online in JAMA.

Lungenkrebs ist weltweit die häufigste Krebstodesursache, doch eine frühzeitige Erkennung durch Screening kann die Ergebnisse verbessern und Leben retten. Trotzdem werden jedes Jahr weniger als 20 % der berechtigten Amerikaner auf Lungenkrebs untersucht. Zu den Hindernissen gehören mangelndes Bewusstsein, Verwirrung über Leitlinien und begrenzte Zeit für die gemeinsame Entscheidungsfindung bei Arztbesuchen.

Unser Ziel war es, diese Hindernisse zu beseitigen, indem wir ein digitales Programm testeten, das Patienten direkt und außerhalb traditioneller klinischer Begegnungen erreicht.“

David P. Miller, MD, Professor für Implementierungswissenschaft, Abteilung für öffentliche Gesundheitswissenschaften an der Wake Forest University School of Medicine und korrespondierender Autor der Studie

Forscher führten eine randomisierte klinische Studie in zwei großen akademischen Gesundheitssystemen in North Carolina durch. Über 26.000 Personen mit Rauchergeschichte wurden zur Teilnahme eingeladen. Die Anspruchsberechtigten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder dem neuen digitalen Gesundheitsprogramm (mPATH-Lung) oder der erweiterten Standardversorgung zugewiesen.

Die Gruppe mit erweiterter Normalversorgung erhielt eine Nachricht, in der sie darüber informiert wurde, dass sie für ein Lungenkrebs-Screening geeignet sei, und wurde aufgefordert, mit ihrem Hausarzt darüber zu sprechen. Sie sahen sich auch ein kurzes Video über Lungengesundheit an. Dieser Ansatz bot mehr Informationen und Unterstützung als das, was Patienten normalerweise erhalten würden, beinhaltete jedoch nicht mPATH-Lung.

Das mPATH-Lung-Programm umfasste ein kurzes Aufklärungsvideo, eine Entscheidungshilfe und die Möglichkeit, einen Screening-Termin anzufordern, alles online, außerhalb eines Klinikbesuchs. Der wichtigste gemessene Endpunkt war, ob die Teilnehmer innerhalb von 16 Wochen einen Thorax-CT-Scan zur Lungenkrebs-Vorsorgeuntersuchung abgeschlossen hatten.

Wichtigste Erkenntnisse

• 24,5 % der Teilnehmer, die das digitale Programm nutzten, führten einen Screening-CT-Scan durch, verglichen mit 17 % in der Gruppe mit normaler Pflege.

• Das Programm erhöhte die Screening-Raten in allen demografischen und sozioökonomischen Gruppen.

• Der digitale Ansatz ermöglichte es den Patienten, sich über das Screening zu informieren, Nutzen und Risiken abzuwägen und einfach Termine anzufragen.

• In beiden Gruppen kam es zu keinen Komplikationen durch Screening-bezogene Eingriffe

„Unsere Studie zeigt, dass die direkte Kontaktaufnahme mit digitalen Tools dazu beitragen kann, Hürden bei der Lungenkrebs-Früherkennung zu überwinden und möglicherweise Leben zu retten“, sagte Miller. „Indem wir Einzelpersonen mit Informationen und einem einfachen Zugang zum Screening versorgen, können wir einen echten Unterschied bei der Früherkennung von Lungenkrebs machen.“

Laut Miller zeigen die Ergebnisse, dass digitale Gesundheitsinterventionen die Lungenkrebs-Früherkennungsraten geringfügig, aber deutlich steigern können, selbst bei Gruppen, die in der Vergangenheit mit Hürden bei der Versorgung konfrontiert waren. Eine frühzeitige Erkennung ist von entscheidender Bedeutung, da Patienten, die in einem frühen Stadium diagnostiziert werden, viel höhere Überlebensraten haben. Der Ansatz der Studie könnte auf andere präventive Gesundheitsdienste übertragen werden und dazu beitragen, dass mehr Menschen von lebensrettenden Vorsorgeuntersuchungen profitieren.

Die Forscher stellten fest, dass weitere Studien erforderlich sind, um digitale Lungenkrebs-Screening-Programme in einem breiteren Spektrum von Gesundheitseinrichtungen und Bevölkerungsgruppen zu testen. Zukünftige Forschungen werden auch die besten Möglichkeiten untersuchen, Patienten langfristig mit digitalen Gesundheitstools zu beschäftigen.

Um die Wirkung dieser Arbeit zu erweitern, haben Miller und sein Co-Forscher Ajay Dharod, MD, außerordentlicher Professor für Innere Medizin, mPATH Health ins Leben gerufen, ein aus der Wake Forest University School of Medicine hervorgegangenes Startup, um das Programm allgemein verfügbar zu machen und das Lungenkrebs-Screening und andere präventive Pflegebedürfnisse zu verbessern. Diese Bemühungen spiegeln das akademisch lernende Gesundheitssystemmodell von Advocate Health wider, bei dem die Umsetzung von Forschungsergebnissen in reale Lösungen, die möglichst vielen Menschen zugute kommen, im Vordergrund steht.

Miller, Dharod und Wake Forest University Health Sciences haben Eigentumsrechte an der mPATH-Technologie, die zur Durchführung dieser Forschung verwendet wird.

Diese Forschung wurde vom National Cancer Institute im Rahmen des Zuschusses R01CA237240 unterstützt. Das beschriebene Projekt nutzte die Daten- und Designdienste des Wake Forest Clinical and Translational Science Institute, das vom National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) und den National Institutes of Health (NIH) durch die Auszeichnung UM1TR004929 unterstützt wird. Zusätzliche Mittel wurden vom University Cancer Research Fund der University of North Carolina am Chapel Hill Lineberger Comprehensive Cancer Center bereitgestellt. Das Projekt nutzte auch Dienste des North Carolina Translational and Clinical Sciences Institute, die von NCATS durch die Auszeichnung UM1TR004406 finanziert wurden.

Quellen: