Inhibiteurs de la pompe à protons : dois-je quand même prendre ce médicament ?

La décision d'arrêter ou d'interrompre un inhibiteur de la pompe à protons est une décision complexe dont vous devez discuter avec votre médecin.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont un type courant de médicament antiacide et sont disponibles sur ordonnance et en vente libre. L'oméprazole et le pantoprazole sont des exemples d'IPP. Ils constituent le traitement de choix pour plusieurs maladies gastro-intestinales telles que : B. Les ulcères gastroduodénaux, l'œsophagite, le reflux gastro-œsophagien etH. pyloriInfection.

De nouvelles directives de l'American Gastroenterological Association ont souligné la nécessité d'une utilisation appropriée des IPP et recommandent que les IPP soient pris à la dose la plus faible et à la durée la plus courte pour l'affection traitée. Cependant, les IPP sont souvent surutilisés et peuvent être pris plus longtemps que nécessaire. Cela peut se produire involontairement ; par exemple, si le médicament a été commencé pendant que le patient était à l'hôpital, ou s'il a été commencé comme un essai pour voir si les symptômes d'un patient s'amélioreraient, puis s'est poursuivi au-delà du délai requis.

Qui devrait utiliser l’IPP à court terme ?

Il existe diverses raisons justifiant l’utilisation d’IPP à court terme. Par exemple, les IPP sont généralement prescrits pour une à deux semaines de traitement.H. pyloriinfection, en plus des antibiotiques. Les personnes souffrant d'ulcères à l'estomac ou à l'intestin grêle ou d'une inflammation de l'œsophage peuvent se voir prescrire un traitement par IPP d'une durée de quatre à douze semaines.

Les patients peuvent également se voir prescrire une courte cure d'IPP pour traiter les brûlures d'estomac ou les douleurs abdominales (dyspepsie) et pour soulager les symptômes pendant que les médecins effectuent des tests pour déterminer la cause des douleurs abdominales. Les gens peuvent être en mesure de passer à une dose plus faible d’IPP ou d’arrêter complètement de prendre leurs médicaments une fois que leurs symptômes s’améliorent ou qu’ils terminent leur traitement.

Qui devrait prendre des IPP à long terme ?

Certains patients souffrant de certaines conditions médicales peuvent nécessiter un traitement à long terme par IPP et doivent discuter de leur état et de leur plan de traitement individuel avec leur médecin. Certaines conditions pouvant nécessiter une utilisation à long terme des IPP comprennent :

• schwere Ösophagitis, eosinophile Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, Ösophagusstrikturen oder idiopathische Lungenfibrose
• saurer Reflux
• Dyspepsie oder Symptome der oberen Atemwege, die sich bei Anwendung von PPI bessern, sich aber verschlechtern, wenn PPI abgesetzt werden
• Menschen mit einer Vorgeschichte von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt aufgrund von peptischen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren müssen möglicherweise langfristig mit PPI behandelt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Quels sont les effets secondaires des IPP ?

Chaque médicament peut avoir des effets secondaires. Heureusement, les effets secondaires des IPP sont généralement rares. Cependant, ces médicaments ont été associés à un risque accru de certaines infections (telles que la pneumonie etC. difficile). On craignait auparavant que l'utilisation des IPP soit liée à la démence, mais des études récentes ont contredit cette association.

De plus, bien que rares, les IPP peuvent également provoquer des interactions avec d’autres médicaments. Par exemple, les IPP peuvent affecter les niveaux et l'efficacité de certains médicaments tels que le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin) et certains médicaments contre les crises et le VIH, nécessitant parfois des ajustements posologiques de ces médicaments. Il est donc important d’informer l’équipe de prestataires de soins qui gère vos médicaments lorsqu’un nouveau médicament a été ajouté à votre liste ou lorsqu’un médicament a été interrompu.

Comment puis-je travailler avec mon médecin pour arrêter de prendre des IPP ?

Certains patients se voient prescrire des IPP deux fois par jour dans des situations aiguës, par exemple pour prévenir la récidive des saignements dus à des ulcères d'estomac ou lorsqu'un patient présente de graves symptômes de reflux acide. S’il n’y a plus de raison de prendre des IPP deux fois par jour, vous pouvez passer à une seule fois par jour. Pour arrêter un IPP, votre médecin peut décider de réduire progressivement le médicament, par exemple en réduisant la dose de 50 % chaque semaine jusqu'à son arrêt.

Que pourrais-je ressentir si mon médecin me suggère d’arrêter de prendre un IPP ?

Des études ont montré que les patients utilisant des IPP à long terme peuvent présenter un rebond de la sécrétion d'acide gastrique et une augmentation des symptômes gastro-intestinaux supérieurs lorsque les IPP sont arrêtés. Cependant, un autre type de médicament antiacide (tel qu'un antagoniste H2 tel que la famotidine ou un antiacide de contact contenant du carbonate de calcium tel que TUMS) peut être utilisé temporairement pour soulager. Si un patient présente des symptômes persistants graves pendant plus de deux mois après l'arrêt d'un IPP, cela peut être une raison pour reprendre le traitement par IPP.

Quelles mesures dois-je prendre ensuite ?

Il est important de discuter régulièrement de votre liste de médicaments et de vos préoccupations avec votre médecin traitant. La décision d'arrêter ou d'interrompre un IPP est complexe et, pour votre sécurité, vous devez consulter votre médecin avant d'ajuster la posologie de votre IPP. En fin de compte, il s’agit de s’assurer que vous ne prenez que les médicaments nécessaires pour maximiser les bienfaits et minimiser les effets secondaires.