Protonų siurblio inhibitoriai: ar vis tiek turėčiau vartoti šį vaistą?

Sprendimas sustabdyti arba nutraukti protonų siurblio inhibitorių vartojimą yra sudėtingas sprendimas, kurį turėtumėte aptarti su gydytoju.

Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) yra įprastas rūgštingumą mažinančių vaistų tipas, kurį galima įsigyti tiek pagal receptą, tiek be recepto. Omeprazolas ir pantoprazolas yra PSI pavyzdžiai. Jie yra pasirenkamas gydymas kelioms virškinimo trakto ligoms, tokioms kaip: B. Pepsinė opa, ezofagitas, gastroezofaginio refliukso liga irH. pyloriInfekcija.

Naujose Amerikos gastroenterologų asociacijos gairėse pabrėžta, kad reikia tinkamai naudoti PSI ir rekomenduojama, kad PSI būtų vartojama mažiausiomis dozėmis ir trumpiausiu laikotarpiu, atsižvelgiant į gydomą būklę. Tačiau PSI dažnai vartojama per daug ir juos galima vartoti ilgiau nei būtina. Tai gali atsitikti netyčia; Pavyzdžiui, jei vaistas buvo pradėtas vartoti pacientui gulint ligoninėje arba jis buvo pradėtas bandyti, siekiant išsiaiškinti, ar paciento simptomai pagerės, ir toliau vartoti po reikalaujamo laiko.

Kas turėtų naudoti PPI trumpalaikį?

Trumpalaikio PSI vartojimo priežastys yra įvairios. Pavyzdžiui, PSI paprastai skiriami vieną ar dvi gydymo savaitesH. pyloriinfekcija, be antibiotikų. Žmonėms, sergantiems skrandžio ar plonosios žarnos opalige ar stemplės uždegimu, gali būti paskirtas PSI kursas, trunkantis nuo keturių iki dvylikos savaičių.

Pacientams taip pat gali būti paskirtas trumpas PSI kursas nuo rėmens ar pilvo skausmo (dispepsijos) ir simptomams palengvinti, o gydytojai atlieka tyrimus, kad nustatytų pilvo skausmo priežastį. Žmonės gali pereiti prie mažesnės PSI dozės arba visiškai nutraukti vaistų vartojimą, kai tik pagerės simptomai arba jie baigs gydymo kursą.

Kas turėtų vartoti PSI ilgą laiką?

Kai kuriems pacientams, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, gali prireikti ilgalaikio gydymo PSI, todėl jie turi aptarti savo būklę ir individualų gydymo planą su gydytoju. Kai kurios sąlygos, dėl kurių gali prireikti ilgalaikio PSI vartojimo, yra šios:

• schwere Ösophagitis, eosinophile Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, Ösophagusstrikturen oder idiopathische Lungenfibrose
• saurer Reflux
• Dyspepsie oder Symptome der oberen Atemwege, die sich bei Anwendung von PPI bessern, sich aber verschlechtern, wenn PPI abgesetzt werden
• Menschen mit einer Vorgeschichte von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt aufgrund von peptischen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren müssen möglicherweise langfristig mit PPI behandelt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Koks yra PSI šalutinis poveikis?

Kiekvienas vaistas gali turėti šalutinį poveikį. Laimei, PSI šalutinis poveikis paprastai yra retas. Tačiau šie vaistai buvo siejami su padidėjusia tam tikrų infekcijų (pvz., pneumonijos irC. difficile). Anksčiau buvo susirūpinta, kad PSI vartojimas buvo susijęs su demencija, tačiau naujausi tyrimai prieštarauja šiam ryšiui.

Be to, nors ir retai, PSI taip pat gali sukelti sąveiką su kitais vaistais. Pavyzdžiui, PSI gali turėti įtakos tam tikrų vaistų, tokių kaip klopidogrelis (Plavix), varfarinas (kumadinas) ir kai kurie vaistai nuo traukulių ir ŽIV, lygiui ir veiksmingumui, todėl kartais reikia koreguoti šių vaistų dozes. Todėl svarbu informuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komandą, kuri tvarko jūsų vaistus, kai į jūsų sąrašą įtrauktas naujas vaistas arba kai vaisto vartojimas buvo nutrauktas.

Kaip dirbti su gydytoju, kad nustočiau vartoti PSI?

Kai kuriems pacientams PSI skiriami du kartus per dieną esant ūmioms situacijoms, pavyzdžiui, siekiant išvengti pakartotinio kraujavimo iš skrandžio opų arba kai pacientui pasireiškia sunkūs rūgšties refliukso simptomai. Jei nebėra priežasties vartoti PSI du kartus per dieną, galite sumažinti iki vieno karto per dieną. Norėdamas sustabdyti PSI, gydytojas gali nuspręsti sumažinti vaistų dozę – pavyzdžiui, kiekvieną savaitę dozę mažinti 50 %, kol jis bus nutrauktas.

Ką galiu patirti, jei gydytojas pasiūlys nutraukti PSI vartojimą?

Tyrimai parodė, kad pacientams, kurie ilgą laiką vartoja PSI, gali atsinaujinti skrandžio rūgšties sekrecija ir sustiprėti viršutinės virškinimo trakto dalies simptomai, nutraukus PSI vartojimą. Tačiau laikinai gali būti naudojami kitokio tipo vaistai nuo rūgštingumo (pvz., H2 antagonistai, tokie kaip famotidinas arba kontaktiniai antacidai, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato, pvz., TUMS). Jei pacientas jaučia sunkius nuolatinius simptomus ilgiau nei du mėnesius po PSI nutraukimo, tai gali būti priežastis atnaujinti PSI gydymą.

Kokių veiksmų turėčiau imtis toliau?

Svarbu reguliariai aptarti savo vaistų sąrašą ir rūpesčius su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Sprendimas sustabdyti ar nutraukti PSI vartojimą yra sudėtingas, todėl savo saugumo sumetimais prieš koreguodami PSI dozę turėtumėte pasitarti su gydytoju. Galiausiai reikia įsitikinti, kad vartojate tik tuos vaistus, kurių reikia, kad padidintumėte naudą ir sumažintumėte šalutinį poveikį.