Protonpompremmers: moet ik dit medicijn nog steeds gebruiken?

De beslissing om te stoppen of te stoppen met een protonpompremmer is een complexe beslissing die u met uw arts moet bespreken.

Protonpompremmers (PPI's) zijn een veel voorkomend type zuurremmende medicatie en zijn zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar. Omeprazol en pantoprazol zijn voorbeelden van PPI's. Ze zijn de voorkeursbehandeling voor verschillende gastro-intestinale ziekten, zoals: B. Maagzweren, oesofagitis, gastro-oesofageale refluxziekte enH. pyloriInfectie.

Nieuwe richtlijnen van de American Gastroenterological Association hebben de noodzaak van een juist gebruik van PPI’s benadrukt en bevelen aan dat PPI’s moeten worden ingenomen met de laagste dosis en de kortste duur voor de aandoening die wordt behandeld. PPI's worden echter vaak te veel gebruikt en kunnen langer dan nodig worden ingenomen. Dit kan onbedoeld gebeuren; bijvoorbeeld als de medicatie werd gestart terwijl de patiënt in het ziekenhuis lag, of als het werd gestart als een proef om te zien of de symptomen van een patiënt zouden verbeteren en vervolgens werd voortgezet tot voorbij het vereiste tijdsbestek.

Wie moet PPI op korte termijn gebruiken?

Er zijn verschillende redenen voor kortdurend PPI-gebruik. PPI's worden bijvoorbeeld meestal voorgeschreven voor een behandeling van één tot twee wekenH. pyloriinfectie, naast antibiotica. Mensen met zweren in de maag of dunne darm of een ontsteking van de slokdarm kunnen een PPI-kuur voorgeschreven krijgen die vier tot twaalf weken duurt.

Patiënten kunnen ook een korte kuur met PPI's worden voorgeschreven voor brandend maagzuur of buikpijn (dyspepsie) en om de symptomen te verlichten, terwijl artsen tests uitvoeren om de oorzaak van de buikpijn te bepalen. Mensen kunnen mogelijk overstappen op een lagere dosis PPI of helemaal stoppen met het innemen van hun medicatie zodra hun symptomen verbeteren of als ze de behandelingskuur voltooien.

Wie moet op lange termijn op PPI's staan?

Sommige patiënten met bepaalde medische aandoeningen hebben mogelijk een langdurige behandeling met PPI's nodig en zij moeten hun aandoening en hun individuele behandelplan met hun arts bespreken. Sommige omstandigheden die langdurig gebruik van PPI's vereisen, zijn onder meer:

• schwere Ösophagitis, eosinophile Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, Ösophagusstrikturen oder idiopathische Lungenfibrose
• saurer Reflux
• Dyspepsie oder Symptome der oberen Atemwege, die sich bei Anwendung von PPI bessern, sich aber verschlechtern, wenn PPI abgesetzt werden
• Menschen mit einer Vorgeschichte von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt aufgrund von peptischen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren müssen möglicherweise langfristig mit PPI behandelt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Wat zijn enkele bijwerkingen van PPI's?

Elk medicijn kan bijwerkingen hebben. Gelukkig zijn bijwerkingen van PPI's over het algemeen zeldzaam. Deze medicijnen zijn echter in verband gebracht met een verhoogd risico op bepaalde infecties (zoals longontsteking).C. moeilijk). Er waren eerder zorgen dat het gebruik van PPI verband hield met dementie, maar recente onderzoeken hebben deze associatie tegengesproken.

Bovendien kunnen PPI's, hoewel zeldzaam, ook interacties met andere medicijnen veroorzaken. PPI's kunnen bijvoorbeeld de niveaus en effectiviteit van bepaalde medicijnen beïnvloeden, zoals clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en sommige medicijnen tegen aanvallen en HIV, waarbij soms dosisaanpassingen van deze medicijnen nodig zijn. Daarom is het belangrijk om het team van zorgverleners dat uw medicijnen beheert, op de hoogte te stellen wanneer er een nieuw medicijn aan uw lijst is toegevoegd of wanneer met een medicijn is gestopt.

Hoe werk ik samen met mijn arts om te stoppen met het gebruik van PPI's?

Sommige patiënten krijgen in acute situaties tweemaal daags PPI's voorgeschreven, bijvoorbeeld om opnieuw bloeden door maagzweren te voorkomen of wanneer een patiënt ernstige symptomen van zure reflux ervaart. Als er geen reden meer is om tweemaal daags PPI's te nemen, kunt u afbouwen naar eenmaal daags. Om een ​​PPI te stoppen, kan uw arts besluiten de medicatie af te bouwen, bijvoorbeeld door de dosis elke week met 50% te verlagen totdat deze wordt gestopt.

Wat kan ik ervaren als mijn arts voorstelt om te stoppen met het gebruik van een PPI?

Studies hebben aangetoond dat patiënten die langdurig PPI's gebruiken, een herstel van de maagzuursecretie en een toename van de symptomen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal kunnen ervaren wanneer PPI's worden stopgezet. Ter verlichting kan echter tijdelijk een ander type zuurremmende medicatie (zoals een H2-antagonist zoals famotidine of een contactantacidum dat calciumcarbonaat bevat, zoals TUMS) worden gebruikt. Als een patiënt langer dan twee maanden na het stoppen van een PPI ernstige aanhoudende klachten ervaart, kan dit een reden zijn om de PPI-therapie te herstarten.

Welke stappen moet ik vervolgens ondernemen?

Het is belangrijk om uw medicatielijst en zorgen regelmatig met uw huisarts te bespreken. De beslissing om een ​​PPI te stoppen of stop te zetten is complex en voor uw veiligheid dient u uw arts te raadplegen voordat u uw PPI-dosering aanpast. Uiteindelijk gaat het erom ervoor te zorgen dat u alleen de medicijnen gebruikt die nodig zijn om de voordelen te maximaliseren en de bijwerkingen te minimaliseren.