Inhibitori ai pompei de protoni: Ar trebui să mai iau acest medicament?

Decizia de a opri sau întrerupe administrarea unui inhibitor al pompei de protoni este o decizie complexă pe care ar trebui să o discutați cu medicul dumneavoastră.

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt un tip comun de medicamente anti-acide și sunt disponibili atât pe bază de rețetă, cât și fără rețetă. Omeprazolul și pantoprazolul sunt exemple de IPP. Sunt tratamentul de elecție pentru mai multe boli gastro-intestinale, cum ar fi: B. Ulcere peptice, esofagita, boala de reflux gastroesofagian șiH. pyloriInfecţie.

Noile linii directoare de la Asociația Americană de Gastroenterologie au evidențiat necesitatea utilizării adecvate a IPP și recomandă ca IPP să fie administrat la cea mai mică doză și la cea mai scurtă durată pentru afecțiunea tratată. Cu toate acestea, IPP sunt adesea suprautilizate și pot fi luate mai mult decât este necesar. Acest lucru se poate întâmpla neintenționat; de exemplu, dacă medicația a fost începută în timp ce pacientul se afla în spital sau dacă a fost începută ca un proces pentru a vedea dacă simptomele unui pacient s-ar ameliora și apoi a continuat dincolo de intervalul de timp necesar.

Cine ar trebui să folosească PPI pe termen scurt?

Există o varietate de motive pentru utilizarea pe termen scurt a IPP. De exemplu, IPP sunt de obicei prescrise pentru una sau două săptămâni de tratamentH. pyloriinfecție, pe lângă antibiotice. Persoanelor cu ulcere la nivelul stomacului sau intestinului subțire sau cu inflamație a esofagului li se poate prescrie un curs de IPP care durează patru până la douăsprezece săptămâni.

Pacienților li se poate prescrie, de asemenea, un curs scurt de IPP pentru arsuri la stomac sau dureri abdominale (dispepsie) și pentru a ameliora simptomele în timp ce medicii efectuează teste pentru a determina cauza durerii abdominale. Oamenii pot fi capabili să treacă la o doză mai mică de IPP sau să înceteze cu totul să-și ia medicamentele odată ce simptomele lor se ameliorează sau își încheie cursul de tratament.

Cine ar trebui să ia IPP pe termen lung?

Unii pacienți cu anumite afecțiuni medicale pot necesita tratament pe termen lung cu IPP și ar trebui să discute cu medicul lor starea lor și planul individual de tratament. Unele condiții care pot necesita utilizarea pe termen lung a IPP includ:

• schwere Ösophagitis, eosinophile Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, Ösophagusstrikturen oder idiopathische Lungenfibrose
• saurer Reflux
• Dyspepsie oder Symptome der oberen Atemwege, die sich bei Anwendung von PPI bessern, sich aber verschlechtern, wenn PPI abgesetzt werden
• Menschen mit einer Vorgeschichte von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt aufgrund von peptischen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren müssen möglicherweise langfristig mit PPI behandelt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Care sunt unele efecte secundare ale IPP?

Fiecare medicament poate avea efecte secundare. Din fericire, efectele secundare ale IPP sunt în general rare. Cu toate acestea, aceste medicamente au fost legate de un risc crescut de anumite infecții (cum ar fi pneumonia șiC. difficile). Au existat anterior îngrijorări că utilizarea PPI a fost legată de demență, dar studii recente au contrazis această asociere.

În plus, deși rar, IPP pot provoca interacțiuni cu alte medicamente. De exemplu, IPP pot afecta nivelurile și eficacitatea anumitor medicamente, cum ar fi clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) și unele medicamente pentru convulsii și HIV, necesitând uneori ajustări ale dozei acestor medicamente. Prin urmare, este important să informați echipa de furnizori de asistență medicală care vă gestionează medicamentele atunci când un medicament nou a fost adăugat pe lista dumneavoastră sau când un medicament a fost întrerupt.

Cum lucrez cu medicul meu pentru a nu mai lua IPP?

Unii pacienți li se prescriu IPP de două ori pe zi în situații acute, cum ar fi pentru a preveni resângerarea de la ulcerul stomacal sau când un pacient se confruntă cu simptome severe de reflux acid. Dacă nu mai există un motiv pentru a lua IPP de două ori pe zi, puteți renunța la o dată pe zi. Pentru a opri un IPP, medicul dumneavoastră poate decide să reducă treptat medicamentul - de exemplu, reducând doza cu 50% în fiecare săptămână până când este oprit.

Ce aș putea experimenta dacă medicul îmi sugerează să nu mai iau un IPP?

Studiile au arătat că pacienții care utilizează IPP pe termen lung pot prezenta o revenire a secreției de acid gastric și o creștere a simptomelor gastrointestinale superioare atunci când IPP sunt întrerupte. Cu toate acestea, un alt tip de medicament anti-acid (cum ar fi un antagonist H2 cum ar fi famotidina sau un antiacid de contact care conține carbonat de calciu, cum ar fi TUMS) poate fi utilizat temporar pentru ameliorare. Dacă un pacient prezintă simptome severe persistente timp de mai mult de două luni după întreruperea tratamentului cu IPP, acesta poate fi un motiv pentru reluarea terapiei cu IPP.

Ce pași ar trebui să fac în continuare?

Este important să discutați în mod obișnuit lista de medicamente și preocupările dumneavoastră cu medicul dumneavoastră primar. Decizia de a opri sau întrerupe un IPP este complexă și, pentru siguranța dumneavoastră, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă ajusta doza de IPP. În cele din urmă, este vorba despre a te asigura că iei doar medicamentele necesare pentru a maximiza beneficiile și a minimiza efectele secundare.