质子泵抑制剂：我还应该服用这种药物吗？

停止或终止质子泵抑制剂的决定是一个复杂的决定，您应该与您的医生讨论。

质子泵抑制剂 (PPI) 是一种常见的抗酸药物，可通过处方和非处方药购买。 奥美拉唑和泮托拉唑是 PPI 的例子。 它们是多种胃肠道疾病的首选治疗方法，例如： B. 消化性溃疡、食管炎、胃食管反流病和幽门螺杆菌感染。

美国胃肠病学协会的新指南强调了适当使用质子泵抑制剂的必要性，并建议针对所治疗的病症应以最低剂量和最短持续时间服用质子泵抑制剂。 然而，质子泵抑制剂常常被过度使用，并且服用时间可能超过必要的时间。 这可能是无意中发生的； 例如，如果患者在医院期间开始用药，或者作为试验开始用药，看看患者的症状是否会改善，然后在规定的时间范围之外继续用药。

谁应该短期使用 PPI？

短期使用 PPI 的原因有多种。 例如，质子泵抑制剂（PPI）通常用于一到两周的治疗幽门螺杆菌感染，除了抗生素。 患有胃或小肠溃疡或食道炎症的患者可以服用持续 4 至 12 周的质子泵抑制剂 (PPI) 疗程。

患者还可能会接受短期 PPI 治疗胃灼热或腹痛（消化不良）并缓解症状，同时医生会进行检查以确定腹痛的原因。 一旦症状改善或完成疗程，人们也许可以改用较低剂量的 PPI 或完全停止服药。

谁应该长期服用 PPI？

一些患有某些疾病的患者可能需要长期使用 PPI 治疗，他们应该与医生讨论自己的病情和个人治疗计划。 可能需要长期使用 PPI 的一些情况包括：

• schwere Ösophagitis, eosinophile Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, Ösophagusstrikturen oder idiopathische Lungenfibrose
• saurer Reflux
• Dyspepsie oder Symptome der oberen Atemwege, die sich bei Anwendung von PPI bessern, sich aber verschlechtern, wenn PPI abgesetzt werden
• Menschen mit einer Vorgeschichte von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt aufgrund von peptischen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren müssen möglicherweise langfristig mit PPI behandelt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

PPI 有哪些副作用？

每种药物都可能有副作用。 幸运的是，质子泵抑制剂的副作用通常很少见。 然而，这些药物与某些感染（例如肺炎和艰难梭菌）。 此前有人担心 PPI 的使用与痴呆症有关，但最近的研究反驳了这种关联。

此外，尽管很少见，质子泵抑制剂也会引起与其他药物的相互作用。 例如，质子泵抑制剂会影响某些药物的水平和有效性，例如氯吡格雷 (Plavix)、华法林 (Coumadin) 以及一些癫痫药物和 HIV 药物，有时需要调整这些药物的剂量。 因此，当您的清单中添加了新药物或药物已停用时，请务必通知管理您药物的医疗保健提供者团队。

我如何与医生合作停止服用质子泵抑制剂？

有些患者在急性情况下每天两次服用 PPI，例如防止胃溃疡再出血或当患者出现严重的胃酸反流症状时。 如果不再有理由每天服用两次 PPI，您可以减少到每天一次。 要停止 PPI，您的医生可能会决定逐渐减少药物剂量 - 例如，每周减少 50% 的剂量，直至停止。

如果我的医生建议我停止服用 PPI，我可能会经历什么？

研究表明，长期使用PPI的患者在停药后可能会出现胃酸分泌反弹、上消化道症状加重的情况。 然而，另一种类型的抗酸药物（例如 H2 拮抗剂，如法莫替丁或含有碳酸钙的接触性抗酸剂，如 TUMS）可暂时缓解症状。 如果患者在停止 PPI 后两个月以上出现严重的持续症状，这可能是重新开始 PPI 治疗的原因。

接下来我应该采取什么步骤？

定期与您的初级保健医生讨论您的药物清单和疑虑非常重要。 停止或终止 PPI 的决定很复杂，为了您的安全，您应该在调整 PPI 剂量之前咨询您的医生。 最终，这是为了确保您只服用必要的药物，以最大限度地提高疗效并最大限度地减少副作用。