يتلقى المريض الثاني جراحة جنينية رائدة وزراعة خلايا جذعية

يتلقى المريض الثاني جراحة جنينية رائدة وزراعة خلايا جذعية

أثناء فحص ميشيل جونسون بالموجات فوق الصوتية لمدة 20 أسبوعًا، تلقت أخبارًا مزعجة مفادها أن طفلها النامي قد تم تشخيص إصابته بالقيلة النخاعية السحائية، والتي تسمى أيضًا السنسنة المشقوقة.

تحدث السنسنة المشقوقة عندما تفشل أنسجة العمود الفقري في الاندماج بشكل صحيح في المراحل المبكرة من الحمل، مما يؤدي إلى مجموعة من الإعاقات الإدراكية والحركية والبولية والأمعائية مدى الحياة. ويؤثر على 1500 إلى 2000 طفل في الولايات المتحدة كل عام.

كان هذا الحمل هو الأول لجونسون مع شريكها جيف ماجينيس. جونسون لديه ابن يبلغ من العمر 12 عاما، كوربين. لدى ماجينيس ابنة كاميرون تبلغ من العمر 5 سنوات. وكان الزوجان، اللذان يعيشان في ولاية أوريغون، يتطلعان إلى تكوين أسرتهما الجديدة معًا.

وفجأة، اضطروا إلى التفكير في الكراسي المتحركة والعكازات وتركيب المنحدرات في منزلهم.

لم تكن لدينا أي فكرة عما سيعنيه مصير هذا التشخيص بالنسبة لطفلنا. لكننا علمنا أننا أحببنا هذا الطفل مهما حدث وأننا سنبذل كل ما في وسعنا لمنح طفلنا أفضل نتيجة ممكنة.

ميشيل جونسون

ستكون هناك حاجة لعملية جراحية للجنين لإصلاح عيب الأنبوب العصبي. كانت إحالة جونسون لإجراء جراحة الجنين جارية عندما سمعت عن أول تجربة سريرية بشرية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء في العالم باستخدام الخلايا الجذعية قبل الولادة لعلاج السنسنة المشقوقة في جامعة كاليفورنيا في ديفيس هيلث. يتم تمويل التجربة السريرية، المعروفة رسميًا باسم تجربة CuRe: العلاج الخلوي لإصلاح القيلة النخاعية السحائية داخل الرحم، من قبل وكالة الخلايا الجذعية بالولاية، معهد كاليفورنيا للطب التجديدي (CIRM).

تقدمت جونسون بطلب للمشاركة في التجربة السريرية في جامعة كاليفورنيا في ديفيس، وهي تعلم أنه إذا تم قبولها، فسيتعين عليها هي وماجينيس الانتقال إلى ساكرامنتو لبقية فترة حملها. وهذا يعني قضاء أشهر بعيدًا عن أطفالها وعائلتها وأصدقائها وعملها ووسائل الراحة المنزلية.

قال جونسون: "فكرت في التضحية التي ستتطلبها وأدركت أن التضحية تستحق العناء للحصول على أفضل علاج في العالم لطفلي".

تم اتباع المزيد من العروض وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والمقابلات. ثم تلقت الأخبار التي غيرت حياتها، حيث تم قبولها في المحاكمة. وكانت المريضة الثانية التي شاركت في الدراسة.

عملية فريدة من نوعها

في الأسبوع 25 من الحمل، خضعت ميشيل جونسون لعملية جراحية رائدة للجنين وإجراء الخلايا الجذعية، تحت إشراف فريق جراحي وتحضير الخلايا مكون من 40 شخصًا. تم وضع الخلايا الجذعية مباشرة على الحبل الشوكي لجنينها باستخدام رقعة خاصة لإصلاح عيب السنسنة المشقوقة.

قام الفريق بإنشاء الخلايا الجذعية التي تم تطويرها خصيصًا للدراسة في منشأة إنتاج الخلايا الجذعية بجامعة كاليفورنيا في ديفيس وفقًا لإرشادات إدارة الغذاء والدواء. يتم تصنيعها واختبارها في منشأة متخصصة للغاية في معهد العلاج التجديدي في جامعة كاليفورنيا في ديفيس في سكرامنتو.

تم تركيب الخلايا على الرقعة، واختبارها للتأكد من نقائها وعقمها، ثم نقلها يدويًا إلى غرفة العمليات المخصصة لجراحة الجنين حيث تم وضعها مباشرة على الحبل الشوكي للجنين في وقت إصلاح الرحم.

"تم وضع رقعة الجنين بسلاسة وكان أداء كل من الأم والجنين رائعًا!" قالت ديانا فارمر، أول جراحة أجنة في العالم، وأستاذة ورئيسة قسم الجراحة في جامعة كاليفورنيا في ديفيس هيلث والمحققة الرئيسية في الدراسة. أسس فارمر مركز رعاية وعلاج الجنين بجامعة كاليفورنيا في ديفيس منذ سنوات لمساعدة المرضى مثل جونسون.

بعد الجراحة، بقيت جونسون في المستشفى لمدة خمسة أيام وتم إعطاؤها دواءً لمنع انقباض رحمها والولادة المبكرة.

وقال جونسون: "صلينا واستراحنا وتناولت الدواء. وقلنا إنه سواء نجحت الجراحة أم لا، فإن طفلنا لا يزال ناجحا".

خرج جونسون من المستشفى بعد خمسة أيام ثم عاد لإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية كل أسبوع إلى أسبوعين.

قال جونسون: “لقد تمكنا من رؤية الشفاء الهائل الذي حدث أسبوعًا بعد أسبوع”. "لقد رأينا انخفاضًا في استسقاء الرأس (وهي حالة يتراكم فيها السائل في الدماغ) لدى الجنين. واستطعنا أن نرى كاحلي الطفل يتحركان وساقاه ترفسان. واستمر التقدم. لقد كان مذهلاً للغاية."

ولدت معجزة

كان من المقرر إجراء عملية قيصرية لجونسون (القسم القيصري) في الأسبوع 36. طوال فترة الحمل، لم يرغب جونسون وماجينيس في معرفة جنس طفلهما حتى الولادة. وقد استجاب فريق الرعاية الصحية الخاص بجونسون لطلبها وأبقى سرها.

ثم جاءت اللحظة التي كانوا ينتظرونها ويصلون من أجلها: الصرخات الصحية لطفلهم الجديد عند الولادة.

وقال جونسون: "لقد أسدلوا الستار ورفعوا الطفل مثل "الأسد الملك" حتى نتمكن من رؤيته. ثم صرخ جيف: "إنه صبي!".

وكانت عائلتها كاملة.

ولد توبياس (توبي) مارلو ماجينيس بوزن 7 أرطال و13 أونصة وطوله 19 بوصة. لم يكن لديه تراكم السوائل في دماغه. خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة، كان يحتاج فقط إلى السوائل الوريدية والأكسجين. خرجت جونسون وابنها من المستشفى بعد أربعة أيام من ولادته.

وقال جونسون بعد أسبوع من ولادته: "إنه يأكل جيداً ويبتسم كثيراً. إنه في حالة جيدة حقاً. إنه مجرد نجم روك".

ستستمر متابعة توبي كجزء من الدراسة على مدار الثلاثين شهرًا القادمة حتى يتمكن الفريق من الاستمرار في تقييم سلامة وفعالية إجراء جراحة الخلايا الجذعية.

في الوقت الحالي، تشعر العائلة بالسعادة للعودة إلى منزلها في ولاية أوريغون مع طفلها الصغير.

قال جونسون: "أنا ممتن جدًا لكوني جزءًا من هذه الرحلة لإيجاد علاج للسنسنة المشقوقة لتوبي وكثيرين آخرين". "إنهم يطورون الطب في جامعة كاليفورنيا في ديفيس هيلث وتوبي دليل على ذلك."

مصدر:

جامعة كاليفورنيا-ديفيس هيلث

.