Drugi pacijent prima revolucionarnu operaciju fetusa i transplantaciju matičnih stanica

Drugi pacijent prima revolucionarnu operaciju fetusa i transplantaciju matičnih stanica

Na 20-tjednom ultrazvuku Michelle Johnson primila je uznemirujuću vijest da je njezinoj bebi u razvoju dijagnosticirana mijelomeningokela, koja se naziva i spina bifida.

Spina bifida nastaje kada se tkivo kralježnice ne uspije pravilno spojiti u ranoj fazi trudnoće, što dovodi do niza doživotnih kognitivnih, motoričkih, urinarnih i crijevnih poteškoća. Svake godine u Sjedinjenim Državama oboli od 1500 do 2000 djece.

Ova trudnoća bila je prva Johnsonova s ​​partnerom Jeffom Maginnisom. Johnson ima 12-godišnjeg sina Corbina. Maginnis ima petogodišnju kćer Cameron. Par koji živi u Oregonu radovao se zajedničkom osnivanju nove obitelji.

Odjednom su bili prisiljeni razmišljati o invalidskim kolicima i štakama te postavljanju rampi u svom domu.

Nismo ni slutili što će sudbina ove dijagnoze značiti za naše dijete. Ali znali smo da volimo ovu bebu bez obzira na sve i da ćemo učiniti sve što možemo da našoj bebi pružimo najbolji mogući ishod.

Michelle Johnson

Za popravak defekta neuralne cijevi bila bi potrebna operacija fetusa. Johnsonova uputnica za operaciju fetusa bila je u tijeku kada je čula za prvo svjetsko kliničko ispitivanje na ljudima koje je odobrila FDA uz korištenje matičnih stanica prije rođenja za liječenje spine bifide na UC Davis Health. Kliničko ispitivanje, službeno poznato kao CuRe Trial: Cellular Therapy for In Utero Repair of Myelomeningocele, financira državna agencija za matične stanice, Kalifornijski institut za regenerativnu medicinu (CIRM).

Johnson se prijavila za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju na UC Davis znajući da će se, ako bude primljena, ona i Maginnis morati preseliti u Sacramento do kraja njezine trudnoće. To bi značilo provesti mjesece daleko od svoje djece, obitelji i prijatelja, posla i udobnosti doma.

“Razmišljao sam o žrtvi koja će biti uključena i znao sam da bi se žrtva isplatila da dobijem najbolji tretman na svijetu za svoju bebu,” rekao je Johnson.

Uslijedili su daljnji pregledi, magnetska rezonanca i intervjui. Tada je primila vijest koja joj je promijenila život da je primljena u suđenje. Ona je bila druga pacijentica koja je sudjelovala u istraživanju.

Jedinstvena operacija

U 25. tjednu trudnoće, Michelle Johnson podvrgnuta je revolucionarnoj operaciji fetusa i zahvatu matičnih stanica, koju je nadzirao tim od 40 osoba za operaciju i pripremu stanica. Matične stanice postavljene su izravno na leđnu moždinu njezina fetusa pomoću posebnog flastera za popravak defekta spine bifide.

Tim je stvorio matične stanice posebno razvijene za studiju u pogonu za proizvodnju matičnih stanica UC Davis u skladu sa smjernicama FDA. Proizvedeni su i testirani u visoko specijaliziranoj ustanovi Instituta za regenerativne lijekove pri UC Davis u Sacramentu.

Stanice su postavljene na flaster, testirane na čistoću i sterilnost, a zatim su ručno prevezene u namjensku operacijsku dvoranu fetalne kirurgije gdje su postavljene izravno na leđnu moždinu fetusa u vrijeme in utero popravka.

“Primjena fetalnog flastera prošla je glatko i majka i fetus su bili sjajni!” rekla je Diana Farmer, prva fetalna kirurginja na svijetu, profesorica i voditeljica kirurgije na UC Davis Health i glavna istraživačica studije. Farmer je prije nekoliko godina osnovao Centar za njegu i liječenje fetusa UC Davis kako bi pomogao pacijentima poput Johnsona.

Nakon operacije, Johnson je ostala u bolnici pet dana i dobila je lijekove za sprječavanje kontrakcija maternice i prijevremenih trudova.

"Molili smo se i odmarali, a ja sam uzeo lijekove. Rekli smo da bez obzira na to je li operacija bila uspješna ili ne, naša je beba još uvijek uspješna", rekao je Johnson.

Johnson je pušten iz bolnice nakon pet dana, a zatim se vraćao na ultrazvuk svakih jedan do dva tjedna.

“Mogli smo vidjeti ogromno iscjeljenje koje se događalo tjedan za tjednom,” rekao je Johnson. "Mogli smo vidjeti smanjen hidrocefalus (stanje u kojem se tekućina nakuplja u mozgu) u fetusu. Mogli smo vidjeti bebine gležnjeve kako se pomiču i noge kako se ritaju. Napredak se nastavio. Bilo je jednostavno nevjerojatno."

Čudo se rađa

Johnsonov carski rez (C-rez) zakazan je u 36. tjednu. Tijekom cijele trudnoće Johnson i Maginnis nisu htjeli doznati spol svoje bebe sve do rođenja. Johnsonin zdravstveni tim uvažio je njezin zahtjev i čuvao njezinu tajnu.

A onda je došao trenutak koji su čekali i za koji su se molili: zdravi plač njihove nove bebe pri rođenju.

"Držali su spušteni zastor i držali bebu gore kao 'Kralj lavova' kako bismo ga mogli vidjeti. Onda je Jeff povikao: 'Dječak je!'", rekao je Johnson.

Njezina je obitelj bila kompletna.

Tobias (Tobi) Marlowe Maginnis rođen je težak 7 funti, 13 unci i dugačak 19 ¾ inča. Nije imao nakupljanje tekućine u mozgu. U prva 24 sata nakon rođenja trebao je samo IV tekućinu i kisik. Johnson i njezin sin pušteni su iz bolnice četiri dana nakon njegova rođenja.

"Dobro jede i puno se smije. Stvarno mu je dobro. On je jednostavno rock zvijezda", rekao je Johnson tjedan dana nakon njegova rođenja.

Tobi će se nastaviti pratiti kao dio studije sljedećih 30 mjeseci kako bi tim mogao nastaviti procjenjivati ​​sigurnost i učinkovitost postupka operacije matičnih stanica.

Za sada je obitelj sretna što se vratila kući u Oregon sa svojim dječakom.

“Tako sam zahvalan što sam dio ovog putovanja u pronalaženju lijeka za spinu bifidu za Tobija i mnoge druge”, rekao je Johnson. "Unaprijeđuju medicinu na UC Davis Health i Tobi je dokaz za to."

Izvor:

Sveučilište Kalifornija-Davis Health

.