Al doilea pacient primește o intervenție chirurgicală fetală inovatoare și un transplant de celule stem

Al doilea pacient primește o intervenție chirurgicală fetală inovatoare și un transplant de celule stem

La ecografia de 20 de săptămâni efectuată de Michelle Johnson, ea a primit vestea tulburătoare că bebelușul ei în curs de dezvoltare a fost diagnosticat cu mielomeningocel, numit și spina bifida.

Spina bifida apare atunci când țesutul spinal nu reușește să fuzioneze corect în primele etape ale sarcinii, ceea ce duce la o serie de dizabilități cognitive, motorii, urinare și intestinale pe tot parcursul vieții. Afectează 1.500 până la 2.000 de copii în Statele Unite în fiecare an.

Această sarcină a fost prima lui Johnson cu partenerul ei Jeff Maginnis. Johnson are un fiu de 12 ani, Corbin. Maginnis are o fiică de 5 ani, Cameron. Cuplul, care locuiește în Oregon, aștepta cu nerăbdare să își întemeieze noua familie împreună.

Deodată au fost forțați să se gândească la scaune cu rotile și cârje și la instalarea de rampe în casa lor.

Nu aveam idee ce va însemna soarta acestui diagnostic pentru copilul nostru. Dar știam că iubim acest copil indiferent de situație și că vom face tot ce ne stă în putință pentru a-i oferi copilului nostru cel mai bun rezultat posibil.

Michelle Johnson

Operația fetală ar fi necesară pentru a repara defectul tubului neural. Sesizarea lui Johnson pentru o intervenție chirurgicală fetală era în curs de desfășurare când a auzit despre primul studiu clinic uman aprobat de FDA din lume care folosește celule stem înainte de naștere pentru a trata spina bifida la UC Davis Health. Studiul clinic, cunoscut oficial sub numele de CuRe Trial: Cellular Therapy for In Utero Repair of Myelomeningocele, este finanțat de agenția de stat pentru celule stem, Institutul California pentru Medicină Regenerativă (CIRM).

Johnson a solicitat să participe la studiul clinic de la UC Davis știind că, dacă va fi acceptată, ea și Maginnis ar trebui să se mute la Sacramento pentru restul sarcinii. Ar însemna să petreacă luni întregi departe de copiii ei, de familia și prietenii ei, de locul de muncă și de confortul casei.

„M-am gândit la sacrificiul care ar fi implicat și am știut că sacrificiul ar merita pentru a primi cel mai bun tratament din lume pentru copilul meu”, a spus Johnson.

Au urmat alte screening-uri, scanări RMN și interviuri. Apoi a primit vestea care i-a schimbat viața că a fost acceptată în proces. Ea a fost a doua pacientă care a luat parte la studiu.

O operațiune unică

La 25 de săptămâni de sarcină, Michelle Johnson a suferit o intervenție chirurgicală fetală inovatoare și o procedură cu celule stem, supravegheată de o echipă de 40 de persoane de intervenție chirurgicală și de pregătire a celulelor. Celulele stem au fost plasate direct pe măduva spinării fătului ei folosind un plasture special pentru a repara defectul spinei bifida.

Echipa a creat celulele stem dezvoltate special pentru studiu la unitatea de producție de celule stem UC Davis, în conformitate cu ghidurile FDA. Ele sunt fabricate și testate într-o unitate înalt specializată de la Institutul pentru Cure Regenerative de la UC Davis din Sacramento.

Celulele au fost montate pe plasture, testate pentru puritate și sterilitate și apoi transportate manual în sala de operație dedicată chirurgiei fetale, unde au fost plasate direct pe măduva spinării fetale în momentul reparării in utero.

„Aplicarea plasturelui fetal a mers fără probleme și atât mama, cât și fătul s-au descurcat grozav!” a spus Diana Farmer, prima femeie chirurg fetală din lume, profesor și președinte de chirurgie la UC Davis Health și investigator principal al studiului. Farmer a fondat Centrul de îngrijire și tratament fetal UC Davis cu ani în urmă pentru a ajuta pacienții precum Johnson.

După operație, Johnson a rămas în spital timp de cinci zile și i s-au administrat medicamente pentru a preveni contractarea uterului și travaliul prematur.

"Ne-am rugat și ne-am odihnit și am luat medicamentele. Am spus că, indiferent dacă operația a avut succes sau nu, copilul nostru este încă un succes", a spus Johnson.

Johnson a fost eliberat din spital după cinci zile și apoi a revenit pentru ecografii la fiecare una sau două săptămâni.

„Am putut vedea vindecarea extraordinară care a avut loc săptămână după săptămână”, a spus Johnson. „Am putut vedea hidrocefalie redusă (o afecțiune în care se acumulează lichid în creier) la făt. Am putut vedea gleznele copilului mișcându-se și picioarele lovind. Progresul a continuat. A fost pur și simplu uimitor”.

Se naște un miracol

Cezariana Johnson a fost programată la 36 de săptămâni. Pe parcursul sarcinii, Johnson și Maginnis nu au vrut să afle sexul bebelușului lor până la naștere. Echipa de asistență medicală a lui Johnson i-a onorat cererea și i-a păstrat secretul.

Și apoi a venit momentul pe care l-au așteptat și s-au rugat: strigătele sănătoase ale noului lor copil la naștere.

„Au ținut cortina jos și au ținut copilul sus ca „Regele Leu”, ca să-l putem vedea. Apoi Jeff a strigat: „Este un băiat!””, a spus Johnson.

Familia ei era completă.

Tobias (Tobi) Marlowe Maginnis s-a născut cântărind 7 lire sterline, 13 uncii și măsurând 19 ¾ inci lungime. Nu avea acumulare de lichid în creier. În primele 24 de ore după naștere, a avut nevoie doar de lichide IV și oxigen. Johnson și fiul ei au fost eliberați din spital la patru zile după nașterea lui.

"Mâncă bine și zâmbește mult. Se descurcă foarte bine. Este doar un star rock", a spus Johnson la o săptămână după naștere.

Tobi va continua să fie urmărit ca parte a studiului în următoarele 30 de luni, astfel încât echipa să poată continua să evalueze siguranța și eficacitatea procedurii de chirurgie cu celule stem.

Deocamdată, familia este fericită să se întoarcă acasă, în Oregon, cu băiețelul lor.

„Sunt atât de recunoscător că fac parte din această călătorie pentru a găsi un leac pentru spina bifida pentru Tobi și pentru mulți alții”, a spus Johnson. „Ei fac progrese în medicina la UC Davis Health, iar Tobi este dovada asta.”

Sursă:

Universitatea din California-Davis Health

.