Базираният на Dolutegravir режим е по-ефективен за лечение на бременни жени с HIV-1

Базираният на Dolutegravir режим е по-ефективен за лечение на бременни жени с HIV-1

Базираните на Dolutegravir антиретровирусни терапии (ART) за HIV-1 са по-ефективни за бременни жени, отколкото някои други схеми на ART, често използвани в Съединените щати и Европа, според проучване, ръководено от изследователи от Harvard TH Chan School of Public Health.

Проучването, публикувано онлайн на 1 септември 2022 г. в NEJM, показа, че бременните жени, приемащи схеми, базирани на долутегравир, са по-склонни да имат вирусна супресия при раждането. Не са наблюдавани разлики в рисковете от неблагоприятни резултати при раждане (преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, малко спрямо гестационната възраст или неонатална смърт) между схемите, базирани на долутегравир, и другите настоящи схеми.

„Режим, базиран на долутегравир, в момента се препоръчва в световен мащаб за лечение на ХИВ и това е първото проучване, което директно сравнява режими, съдържащи долутегравир, с други антиретровирусни режими, като напр.

Kunjal Patel, старши научен сътрудник, отдел по епидемиология, Harvard Chan School и водещ автор на изследването

Долутегравир, наскоро одобрено антиретровирусно лекарство, е част от режим на приложение веднъж дневно, за който е доказано, че е по-ефективен, по-лесен за понасяне и е по-малко вероятно да предизвика нова лекарствена резистентност при хора с HIV-1 в сравнение с други антиретровирусни лекарства. Има обаче ограничени данни за неговата ефективност и безопасност по време на бременност в сравнение със схемите, които обикновено се използват по време на бременност в Съединените щати и Европа.

В настоящото обсервационно проучване изследователите сравняват употребата на долутегравир по време на бременност с антивирусни схеми на атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир и ралтегравир, които понастоящем се считат за „предпочитани“ за употреба по време на бременност в Съединените щати. Около половината от участниците са започнали АРТ преди зачеването. При раждането 96,7% от бременностите на участничките, приемащи долутегравир, са били вирусно потиснати, докато тези на участниците, приемащи атазанавир/ритонавир или ралтегравир, са имали съответно 84,0% и 89,2% вирусна супресия.

„Ние вярваме, че наблюдаваните разлики се дължат на способността на долутегравир бързо да намалява вирусния товар и неговата лесна употреба като част от схема за веднъж дневно, налична като комбинация с фиксирана доза“, каза Пател. "Нашите резултати подчертават продължаващата необходимост от систематични проучвания, които сравняват новите антиретровирусни терапии с тези, които вече са в клиничната практика, за да подпомогнат разработването на насоки и клинична практика във времето."

източник:

Harvard TH Chan School of Public Health

Справка:

Patel, K., et al. (2022) Долутегравир по време на бременност в сравнение с текущите терапии за ХИВ в Съединените щати. The New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200600.

.