Režim založený na dolutegraviru je účinnější pro léčbu těhotných žen s HIV-1

Režim založený na dolutegraviru je účinnější pro léčbu těhotných žen s HIV-1

Antiretrovirové terapie (ART) založené na dolutegraviru pro HIV-1 jsou pro těhotné ženy účinnější než některé jiné režimy ART běžně používané ve Spojených státech a Evropě, podle studie vedené výzkumníky z Harvard TH Chan School of Public Health.

Studie zveřejněná online 1. září 2022 v NEJM ukázala, že těhotné ženy užívající režimy založené na dolutegraviru měly větší pravděpodobnost virové suprese při porodu. Mezi režimy založenými na dolutegraviru a ostatními současnými režimy nebyly pozorovány žádné rozdíly v rizicích nepříznivých porodních výsledků (předčasný porod, nízká porodní váha, malý vzhledem ke gestačnímu věku nebo neonatální úmrtí).

"Režim založený na dolutegraviru je v současnosti celosvětově doporučován pro léčbu HIV a toto je první studie, která přímo srovnává režimy obsahující dolutegravir s jinými antiretrovirovými režimy, jako jsou např.."

Kunjal Patel, hlavní vědecký pracovník, oddělení epidemiologie, Harvard Chan School a hlavní autor studie

Dolutegravir, nedávno schválený antiretrovirový lék, je součástí režimu jednou denně, u kterého se ukázalo, že je účinnější, snáze tolerovatelný a méně pravděpodobné, že vyvolá rezistenci na nové léky u lidí s HIV-1 ve srovnání s jinými antiretrovirovými léky. Existují však omezené údaje o jeho účinnosti a bezpečnosti v těhotenství ve srovnání s režimy běžně používanými během těhotenství ve Spojených státech a v Evropě.

V současné pozorovací studii výzkumníci porovnávali použití dolutegraviru v těhotenství s antivirovými režimy atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir a raltegravir, které jsou v současnosti považovány za „preferované“ pro použití v těhotenství ve Spojených státech. Asi polovina účastníků začala s ART před početím. Při porodu bylo virově potlačeno 96,7 % těhotenství účastnic užívajících dolutegravir, zatímco u účastnic užívajících atazanavir/ritonavir nebo raltegravir došlo k virové supresi 84,0 % a 89,2 %.

"Domníváme se, že pozorované rozdíly jsou způsobeny schopností dolutegraviru rychle snižovat virovou zátěž a jeho snadností použití jako součásti režimu jednou denně dostupného jako fixní kombinace," řekl Patel. "Naše výsledky zdůrazňují pokračující potřebu systematických studií, které porovnávají nové antiretrovirové terapie s těmi, které jsou již v klinické praxi, aby pomohly získat informace pro vývoj směrnic a klinické praxe v průběhu času."

Zdroj:

Harvard TH Chan School of Public Health

Odkaz:

Patel, K., a kol. (2022) Dolutegravir v těhotenství ve srovnání se současnými terapiemi HIV ve Spojených státech. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200600.

.