El régimen basado en dolutegravir es más eficaz para tratar a mujeres embarazadas con VIH-1

El régimen basado en dolutegravir es más eficaz para tratar a mujeres embarazadas con VIH-1

Las terapias antirretrovirales (TAR) basadas en dolutegravir para el VIH-1 son más efectivas para las mujeres embarazadas que otros regímenes de TAR comúnmente utilizados en los Estados Unidos y Europa, según un estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard.

El estudio, publicado en línea el 1 de septiembre de 2022 en NEJM, mostró que las mujeres embarazadas que tomaban regímenes basados ​​en dolutegravir tenían más probabilidades de tener supresión viral en el momento del parto. No se observaron diferencias en los riesgos de resultados adversos en el parto (parto prematuro, bajo peso al nacer, tamaño pequeño para la edad gestacional o muerte neonatal) entre los regímenes basados ​​en dolutegravir y los otros regímenes actuales.

"Actualmente se recomienda en todo el mundo un régimen basado en dolutegravir para el tratamiento del VIH, y este es el primer estudio que compara directamente regímenes que contienen dolutegravir con otros regímenes antirretrovirales, como".

Kunjal Patel, investigador científico principal, Departamento de Epidemiología, Escuela Chan de Harvard y autor principal del estudio.

Dolutegravir, un fármaco antirretroviral aprobado recientemente, forma parte de un régimen de una vez al día que ha demostrado ser más eficaz, más fácil de tolerar y menos probable que induzca nueva resistencia a los medicamentos en personas con VIH-1 en comparación con otros fármacos antirretrovirales. Sin embargo, existen datos limitados sobre su eficacia y seguridad durante el embarazo en comparación con los regímenes comúnmente utilizados durante el embarazo en los Estados Unidos y Europa.

En el estudio observacional actual, los investigadores compararon el uso de dolutegravir durante el embarazo con regímenes antivirales de atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir y raltegravir, que actualmente se consideran "preferidos" para su uso durante el embarazo en los Estados Unidos. Aproximadamente la mitad de los participantes comenzaron el TAR antes de la concepción. En el momento del parto, el 96,7% de los embarazos de las participantes que tomaron dolutegravir tuvieron supresión viral, mientras que los de las participantes que tomaron atazanavir/ritonavir o raltegravir tuvieron una supresión viral del 84,0% y 89,2%, respectivamente.

"Creemos que las diferencias observadas se deben a la capacidad del dolutegravir para reducir rápidamente la carga viral y a su facilidad de uso como parte de un régimen de una vez al día disponible como combinación de dosis fija", afirmó Patel. "Nuestros resultados resaltan la necesidad continua de estudios sistemáticos que comparen las nuevas terapias antirretrovirales con las que ya están en la práctica clínica para ayudar a informar el desarrollo de directrices y la práctica clínica a lo largo del tiempo".

Fuente:

Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard

Referencia:

Patel, K., et al. (2022) Dolutegravir en el embarazo en comparación con las terapias actuales contra el VIH en los Estados Unidos. La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra. doi.org/10.1056/NEJMoa2200600.

.