Dolutegraviiripohjainen hoito on tehokkaampi HIV-1-tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten hoidossa

Dolutegraviiripohjainen hoito on tehokkaampi HIV-1-tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten hoidossa

Dolutegraviiripohjaiset antiretroviraaliset HIV-1-hoidot (ART) ovat tehokkaampia raskaana oleville naisille kuin jotkin muut Yhdysvalloissa ja Euroopassa yleisesti käytetyt ART-ohjelmat Harvard TH Chan School of Public Healthin tutkijoiden johtaman tutkimuksen mukaan.

Tutkimus, joka julkaistiin verkossa 1. syyskuuta 2022 NEJM:ssä, osoitti, että raskaana olevilla naisilla, jotka käyttivät dolutegraviiripohjaisia ​​hoitoja, oli todennäköisemmin virussuppressio synnytyksen aikana. Dolutegraviiripohjaisten hoito-ohjelmien ja muiden nykyisten hoito-ohjelmien välillä ei havaittu eroja haitallisten synnytystulosten riskeissä (keskosen syntymä, alhainen syntymäpaino, pieni raskausikään nähden tai vastasyntyneiden kuolema).

"Dolutegraviiripohjaista hoitoa suositellaan tällä hetkellä maailmanlaajuisesti HIV:n hoitoon, ja tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa verrataan suoraan dolutegraviiria sisältäviä hoito-ohjelmia muihin antiretroviraalisiin hoitoihin, kuten."

Kunjal Patel, vanhempi tutkija, epidemiologian osasto, Harvard Chan School ja tutkimuksen johtava kirjoittaja

Dolutegravir, äskettäin hyväksytty antiretroviraalinen lääke, on osa kerran päivässä annettavaa hoito-ohjelmaa, jonka on osoitettu olevan tehokkaampi, helpompi sietää ja vähemmän todennäköisesti aiheuttava uusi lääkeresistenssi HIV-1-potilailla verrattuna muihin antiretroviraalisiin lääkkeisiin. Sen tehosta ja turvallisuudesta raskauden aikana on kuitenkin vain vähän tietoa verrattuna Yhdysvalloissa ja Euroopassa yleisesti käytettyihin hoito-ohjelmiin raskauden aikana.

Nykyisessä havaintotutkimuksessa tutkijat vertasivat dolutegraviirin käyttöä raskauden aikana atatsanaviirin/ritonaviirin, darunaviirin/ritonaviirin ja raltegraviirin antiviraalisiin hoito-ohjelmiin, joita pidetään tällä hetkellä "ensisijaisena" raskauden aikana Yhdysvalloissa. Noin puolet osallistujista aloitti ART:n ennen hedelmöittymistä. Synnytyksen aikana 96,7 %:lla dolutegraviiria saaneiden osallistujien raskauksista oli virussuppressio, kun taas atatsanaviiria/ritonaviiria tai raltegraviiria saaneiden osallistujien raskauksista oli virussuppressio 84,0 % ja raltegraviiria 89,2 %.

"Uskomme, että havaitut erot johtuvat dolutegraviirin kyvystä vähentää nopeasti viruskuormaa ja sen helppokäyttöisyydestä osana kerran päivässä annettavaa hoito-ohjelmaa, joka on saatavilla kiinteän annoksen yhdistelmänä", Patel sanoi. "Tuloksemme korostavat jatkuvaa tarvetta systemaattisille tutkimuksille, joissa verrataan uusia antiretroviraalisia hoitoja jo kliinisessä käytössä oleviin hoitomuotoihin, mikä auttaa ohjeiden ja kliinisen käytännön kehittämisessä ajan mittaan."

Lähde:

Harvardin TH Chanin kansanterveyskoulu

Viite:

Patel, K., et ai. (2022) Dolutegravir raskauden aikana verrattuna nykyisiin HIV-hoitoihin Yhdysvalloissa. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200600.

.