Režim temeljen na dolutegraviru učinkovitiji je za liječenje trudnica s HIV-1

Režim temeljen na dolutegraviru učinkovitiji je za liječenje trudnica s HIV-1

Antiretrovirusne terapije (ART) za HIV-1 temeljene na dolutegraviru učinkovitije su za trudnice od nekih drugih ART režima koji se obično koriste u Sjedinjenim Državama i Europi, prema studiji koju su vodili istraživači sa Harvard TH Chan School of Public Health.

Studija, objavljena online 1. rujna 2022. u NEJM-u, pokazala je da su trudnice koje su uzimale režime bazirane na dolutegraviru imale veću vjerojatnost da će imati virusnu supresiju pri porodu. Nisu primijećene razlike u rizicima nepovoljnih ishoda porođaja (prijevremeni porođaj, mala porođajna težina, mala za gestacijsku dob ili neonatalna smrt) između režima koji se temelje na dolutegraviru i ostalih trenutnih režima.

"Režim koji se temelji na dolutegraviru trenutačno se preporučuje diljem svijeta za liječenje HIV-a, a ovo je prva studija koja izravno uspoređuje režime koji sadrže dolutegravir s drugim antiretrovirusnim režimima, kao što je."

Kunjal Patel, viši znanstveni suradnik, Odjel za epidemiologiju, Harvard Chan School i glavni autor studije

Dolutegravir, nedavno odobreni antiretrovirusni lijek, dio je režima uzimanja jednom dnevno za koji se pokazalo da je učinkovitiji, lakši za podnošljivost i manje je vjerojatno da će izazvati novu rezistenciju na lijekove kod osoba s HIV-1 u usporedbi s drugim antiretrovirusnim lijekovima. Međutim, postoje ograničeni podaci o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti u trudnoći u usporedbi s režimima koji se obično koriste tijekom trudnoće u Sjedinjenim Državama i Europi.

U trenutnoj opservacijskoj studiji, istraživači su usporedili upotrebu dolutegravira u trudnoći s antivirusnim režimima atazanavira/ritonavira, darunavira/ritonavira i raltegravira, koji se trenutno smatraju "poželjnijima" za upotrebu u trudnoći u Sjedinjenim Državama. Otprilike polovica sudionika započela je ART prije začeća. Pri porodu, 96,7% trudnoća sudionica koje su uzimale dolutegravir bile su virusno potisnute, dok su one sudionica koje su uzimale atazanavir/ritonavir ili raltegravir imale virusnu supresiju od 84,0%, odnosno 89,2%.

"Vjerujemo da su uočene razlike posljedica sposobnosti dolutegravira da brzo smanji količinu virusa i njegove jednostavnosti upotrebe kao dijela režima jednom dnevno koji je dostupan kao kombinacija fiksnih doza", rekao je Patel. "Naši rezultati naglašavaju stalnu potrebu za sustavnim studijama koje uspoređuju nove antiretrovirusne terapije s onima koje su već u kliničkoj praksi kako bi pomogli u razvoju smjernica i kliničke prakse tijekom vremena."

Izvor:

Harvard TH Chan School of Public Health

Referenca:

Patel, K. i sur. (2022) Dolutegravir u trudnoći u usporedbi s trenutnim terapijama za HIV u Sjedinjenim Državama. The New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200600.

.