Uz dolutegravīra balstīta shēma ir efektīvāka, lai ārstētu grūtnieces ar HIV-1

Uz dolutegravīra balstīta shēma ir efektīvāka, lai ārstētu grūtnieces ar HIV-1

Saskaņā ar pētījumu, ko vadīja Hārvardas TH Chan Sabiedrības veselības skolas pētnieki, uz dolutegravīra bāzes balstītas pretretrovīrusu terapijas (ART) HIV-1 ārstēšanai ir efektīvākas grūtniecēm nekā dažas citas ART shēmas, ko parasti izmanto Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā.

Pētījums, kas publicēts tiešsaistē 2022. gada 1. septembrī, NEJM, parādīja, ka grūtniecēm, kuras lietoja dolutegravīra terapijas shēmas, dzemdību laikā bija lielāka vīrusu nomākšana. Starp shēmām, kuru pamatā ir dolutegravīrs, un citām pašreizējām shēmām netika novērotas atšķirības nelabvēlīgu dzemdību iznākumu (priekšlaicīgas dzemdības, zems dzimšanas svars, mazs gestācijas vecumam vai jaundzimušo nāve) riskam.

"Pašlaik visā pasaulē HIV ārstēšanai tiek ieteikta shēma, kuras pamatā ir dolutegravīrs, un šis ir pirmais pētījums, kurā tieši salīdzinātas dolutegravīru saturošas shēmas ar citām pretretrovīrusu shēmām, piemēram,."

Kunjal Patel, Hārvardas Čana skolas Epidemioloģijas nodaļas vecākais pētnieks un pētījuma galvenais autors

Dolutegravīrs, nesen apstiprināts pretretrovīrusu līdzeklis, ir daļa no vienreiz dienā lietojamas shēmas, kas ir izrādījusies efektīvāka, vieglāk panesama un mazāka iespēja izraisīt jaunu zāļu rezistenci cilvēkiem ar HIV-1, salīdzinot ar citām pretretrovīrusu zālēm. Tomēr ir ierobežoti dati par tā efektivitāti un drošību grūtniecības laikā, salīdzinot ar režīmiem, ko parasti lieto grūtniecības laikā Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā.

Pašreizējā novērošanas pētījumā pētnieki salīdzināja dolutegravīra lietošanu grūtniecības laikā ar atazanavīra/ritonavīra, darunavīra/ritonavīra un raltegravīra pretvīrusu shēmām, kuras pašlaik tiek uzskatītas par "vēlamu" lietošanai grūtniecības laikā Amerikas Savienotajās Valstīs. Apmēram puse dalībnieku sāka nodarboties ar ART pirms ieņemšanas. Dzemdību laikā 96,7% grūtniecību dalībniecēm, kuras lietoja dolutegravīru, bija vīrusu nomākums, savukārt grūtniecēm, kuras lietoja atazanavīru/ritonavīru vai raltegravīru, vīrusa nomākums bija attiecīgi 84,0% un 89,2%.

"Mēs uzskatām, ka novērotās atšķirības ir saistītas ar dolutegravīra spēju strauji samazināt vīrusu slodzi un tā lietošanas vienkāršību kā daļu no vienreiz dienā lietojamas shēmas, kas pieejama kā fiksētu devu kombinācija," sacīja Patels. "Mūsu rezultāti liecina par nepārtrauktu nepieciešamību pēc sistemātiskiem pētījumiem, kas salīdzina jaunas pretretrovīrusu terapijas ar tām, kas jau tiek izmantotas klīniskajā praksē, lai palīdzētu laika gaitā informēt par vadlīniju un klīniskās prakses attīstību."

Avots:

Hārvardas TH Čana Sabiedrības veselības skola

Atsauce:

Patels, K. u.c. (2022) Dolutegravīrs grūtniecības laikā, salīdzinot ar pašreizējām HIV terapijām Amerikas Savienotajās Valstīs. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200600.

.