Režim na osnovi dolutegravirja je učinkovitejši pri zdravljenju nosečnic s HIV-1

Režim na osnovi dolutegravirja je učinkovitejši pri zdravljenju nosečnic s HIV-1

Glede na študijo, ki so jo vodili raziskovalci na šoli za javno zdravje Harvard TH Chan, so protiretrovirusne terapije (ART) za HIV-1 na osnovi dolutegravirja učinkovitejše za nosečnice kot nekatere druge sheme ART, ki se običajno uporabljajo v Združenih državah in Evropi.

Študija, objavljena na spletu 1. septembra 2022 v NEJM, je pokazala, da je pri nosečnicah, ki jemljejo režime, ki temeljijo na dolutegravirju, verjetneje prišlo do virusne supresije ob porodu. Med režimi, ki temeljijo na dolutegravirju, in drugimi trenutnimi režimi niso opazili nobenih razlik v tveganjih neželenih izidov poroda (prezgodnji porod, nizka porodna teža, majhna za gestacijsko starost ali neonatalna smrt).

"Režim, ki temelji na dolutegravirju, se trenutno priporoča po vsem svetu za zdravljenje HIV, in to je prva študija, ki neposredno primerja režime, ki vsebujejo dolutegravir, z drugimi protiretrovirusnimi režimi, kot je."

Kunjal Patel, višji raziskovalec, oddelek za epidemiologijo, šola Harvard Chan in glavni avtor študije

Dolutegravir, nedavno odobreno protiretrovirusno zdravilo, je del režima jemanja enkrat na dan, za katerega se je izkazalo, da je učinkovitejši, ga je lažje prenašati in je manj verjetno, da bo povzročil novo odpornost na zdravila pri ljudeh s HIV-1 v primerjavi z drugimi protiretrovirusnimi zdravili. Vendar pa obstajajo omejeni podatki o njegovi učinkovitosti in varnosti med nosečnostjo v primerjavi z režimi, ki se običajno uporabljajo med nosečnostjo v Združenih državah in Evropi.

V trenutni opazovalni študiji so raziskovalci primerjali uporabo dolutegravirja v nosečnosti s protivirusnimi shemami atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir in raltegravir, ki trenutno veljajo za "primernejše" za uporabo v nosečnosti v Združenih državah. Približno polovica udeležencev je začela ART pred spočetjem. Ob porodu je bilo 96,7 % nosečnosti udeleženk, ki so jemale dolutegravir, virusno zavrto, medtem ko je bilo pri udeleženkah, ki so jemale atazanavir/ritonavir ali raltegravir, 84,0 % oziroma 89,2 % virusna supresija.

"Menimo, da so opažene razlike posledica zmožnosti dolutegravirja, da hitro zmanjša virusno obremenitev, in njegove enostavne uporabe kot del režima enkrat na dan, ki je na voljo kot kombinacija fiksnih odmerkov," je dejal Patel. "Naši rezultati poudarjajo stalno potrebo po sistematičnih študijah, ki primerjajo nove protiretrovirusne terapije s tistimi, ki so že v klinični praksi, da bi pomagali pri razvoju smernic in klinične prakse skozi čas."

Vir:

Šola javnega zdravja Harvard TH Chan

Referenca:

Patel, K., et al. (2022) Dolutegravir v nosečnosti v primerjavi s trenutnimi terapijami za HIV v Združenih državah. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200600.

.