حدد باحثو MUSC زيادة كبيرة في حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم بين النساء في أوائل الثلاثينيات من عمرهن

حدد باحثو MUSC زيادة كبيرة في حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم بين النساء في أوائل الثلاثينيات من عمرهن

لاحظ الباحث في مركز هولينجز للسرطان في MUSC، أشيش ديشموخ، الحاصل على دكتوراه، زيادة كبيرة مؤخرًا في حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم بين النساء في أوائل الثلاثينيات من عمرهن. تم نشر هذا العمل في 21 نوفمبر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA).

يرتبط سرطان عنق الرحم في المقام الأول بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وقد جعل الفحص من هذا السرطان ممكنًا الوقاية منه. ومع ذلك، تشير التقديرات إلى أنه سيتم تشخيص أكثر من 14000 حالة جديدة هذا العام، وسيتم إرجاع أكثر من 4000 حالة وفاة إلى سرطان عنق الرحم.

فيروس الورم الحليمي البشري هو مجموعة من أكثر من 200 فيروس. هناك ما لا يقل عن 14 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة يمكن أن تسبب أنواعًا متعددة من السرطان، بما في ذلك سرطان عنق الرحم والشرج وسرطان الرأس والرقبة. ولسوء الحظ، في عصر الانخفاض العام في معدلات الإصابة بالسرطان، تتزايد حالات السرطان الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري.

أشيش ديشموخ، دكتوراه، أستاذ مشارك، قسم علوم الصحة العامة في جامعة موسكو الطبية

ويركز ديشموخ، الذي انضم إلى هولينجز في أغسطس كقائد مشارك لبرنامج مكافحة السرطان، على أبحاث وبائيات السرطان ومسبباته، وإنشاء قاعدة أدلة للوقاية من السرطان، والتعاون مع أصحاب المصلحة وصانعي السياسات لتطوير السياسة العامة وإرشاد الممارسات.

بصفته خبيرًا في الأورام الخبيثة المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، ظل ديشموخ يتتبع معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة لعدة سنوات. وأشار سابقًا إلى أن توصيات الفحص المبنية على الأدلة ساهمت في انخفاض معدلات الإصابة بسرطان عنق الرحم منذ السبعينيات. ومع ذلك، اعتبارًا من عام 2012، استقرت المعدلات الوطنية للإصابة بسرطان عنق الرحم.

وقال ديشموخ: "على مدى العامين الماضيين، كنا نحاول أن نفهم لماذا توقف الانخفاض المستمر في سرطان عنق الرحم في عام 2012 ولماذا وصلنا إلى نقطة تحول حرجة".

للحصول على فهم أفضل، بدأ ديشموخ وزملاؤه، بما في ذلك كالياني سوناواني، الباحث في هولينغز، الحاصل على دكتوراه، في تحليل حالات سرطان عنق الرحم باستخدام البرنامج الوطني لسجلات السرطان (NPCR) من عام 2001 إلى عام 2019 ومجموعة بيانات مراقبة الأوبئة والنتائج النهائية (SEER). وقال ديشموخ: "تتضمن مجموعة البيانات هذه بيانات حالات الإصابة بالسرطان من جميع الولايات الخمسين وتغطي أكثر من 98% من سكان الولايات المتحدة. وباستخدام فترات انقطاع مدتها خمس سنوات، وجدنا أن انخفاض معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم انعكس لأول مرة لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 و34 عامًا".

بدأت زيادة سنوية بنسبة 3٪ في حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم بين النساء في أوائل الثلاثينيات من العمر في عام 2012. وقالت ديشموخ: "ما يثير الدهشة للغاية هو أن المعدلات زادت لدى النساء البيض غير اللاتينيات، والنساء من أصل إسباني والمجموعات العرقية الأخرى، ولكن ليس لدى النساء السود غير اللاتينيات".

الأجسام المضادة الكتاب الإلكتروني

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

وأظهرت نتائج الباحثين زيادة في كل من الأمراض الموضعية والإقليمية، وزيادة معدل الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية عنق الرحم وسرطان عنق الرحم الغدي. وقال ديشموخ إن سرطان الخلايا الحرشفية يتم اكتشافه إلى حد كبير من خلال الفحص، وبالتالي فإن الآثار المترتبة على الصحة العامة لهذه النتيجة هي أننا بحاجة إلى تحسين معدلات الفحص.

انخفضت معدلات فحص سرطان عنق الرحم مؤخرًا بشكل كبير في الولايات المتحدة، خاصة بين النساء الشابات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 21 و29 عامًا. وقال ديشموخ: "في حين أنه من المهم تحديد ما إذا كانت الزيادة في حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم بين الشابات ترجع إلى انخفاض معدلات الفحص بين النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 21 و29 عامًا، أو ما إذا كان ذلك بسبب إدخال اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر فعالية في السنوات الأخيرة، فإننا نعلم أننا بحاجة إلى أبحاث مستقبلية لفهم هذه المشكلة بدقة".

وقال ديشموخ إن الولايات المتحدة بحاجة ماسة إلى حملات وطنية وطرق مبتكرة لتحسين الإقبال على فحص سرطان عنق الرحم والالتزام به بين النساء. وهو يخطط لمواصلة دراسة الأسباب الكامنة وراء الزيادة الأخيرة في حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم.

كجزء من برنامج هولينجز لمكافحة السرطان، تساعد مثل هذه الأبحاث في إعلام وبائيات السرطان وسياسة الصحة العامة وزيادة الوعي. كمبدأ توجيهي عام، يُنصح النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 21 إلى 29 عامًا بإجراء فحص مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات، ويُنصح النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 65 عامًا إما بالاستمرار في إجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات أو التقدم إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أو الاختبار المشترك، والذي يستخدم مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل خمس سنوات. قد يوصي الأطباء بإجراء اختبار روتيني بعد سن 65 عامًا إذا كانت الاختبارات السابقة للمريض غير طبيعية.

يعد تعزيز التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، إلى جانب الفحص الروتيني، استراتيجية حاسمة للحد من الوفيات المرتبطة بسرطان عنق الرحم. "يقوم مركز هولينجز للسرطان بعمل رائع في توفير الفحص المنقذ للحياة واللقاحات للناس في جميع أنحاء ولاية كارولينا الجنوبية. وأتوقع أن تُحدث شاحنة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والوحدة الصحية المتنقلة، التي تستهدف المجتمعات الريفية لزيادة معدلات التطعيم والفحص في المناطق المحرومة، فرقًا في ولاية كارولينا الجنوبية للأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري." قال ديشموخ: عبء السرطان في العقود القادمة.

مصدر:

جامعة كارولينا الجنوبية الطبية

مرجع:

شاهمورادي، Z.، وآخرون. (2022) حدوث سرطان عنق الرحم بين النساء الأمريكيات، 2001-2019. جاما. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.