Изследователите на MUSC идентифицираха драматично увеличение на случаите на рак на маточната шийка сред жените в началото на 30-те

Изследователите на MUSC идентифицираха драматично увеличение на случаите на рак на маточната шийка сред жените в началото на 30-те

Изследователят от MUSC Hollings Cancer Center Ashish Deshmukh, Ph.D., отбеляза драматично скорошно увеличение на случаите на рак на маточната шийка сред жени в началото на 30-те. Тази работа е публикувана на 21 ноември в списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA).

Ракът на маточната шийка се свързва предимно с човешкия папиломен вирус (HPV) и скринингът направи този рак предотвратим. Въпреки това се изчислява, че над 14 000 нови случая ще бъдат диагностицирани тази година и повече от 4 000 смъртни случая ще бъдат приписани на рак на шийката на матката.

HPV е група от над 200 вируса. Най-малко 14 високорискови вида HPV могат да причинят множество видове рак, включително рак на маточната шийка, анален рак и рак на главата и шията. За съжаление, в епохата на цялостен спад на заболеваемостта от рак, ракът, причинен от HPV, се увеличава."

Ашиш Дешмук, д-р, доцент, Катедра по обществени здравни науки в MUSC

Дешмук, който се присъедини към Холингс през август като съ-ръководител на програмата за контрол на рака, се фокусира върху епидемиологията на рака и изследването на етиологията, установяването на доказателствена база за превенция на рака и сътрудничеството със заинтересованите страни и политиците за разработване на обществена политика и информиране на практиката.

Като експерт по злокачествени заболявания, свързани с HPV, Дешмук проследява честотата на рак на маточната шийка в Съединените щати от няколко години. По-рано той отбеляза, че препоръките за скрининг, базирани на доказателства, са допринесли за намаляването на рака на маточната шийка от 70-те години на миналия век. Въпреки това от 2012 г. националните нива на заболеваемост от рак на маточната шийка се стабилизираха.

„През последните две години се опитвахме да разберем защо продължаващият спад на рака на маточната шийка спря през 2012 г. и защо достигнахме критична повратна точка“, каза Дешмук.

За да получат по-добро разбиране, Deshmukh и колегите, включително изследователят на Hollings Kalyani Sonawane, Ph.D., започнаха да анализират заболеваемостта от рак на маточната шийка, използвайки Националната програма за ракови регистри (NPCR) от 2001 до 2019 г. и набора от данни за епидемиология и крайни резултати (SEER). „Този ​​набор от данни включва данни за заболеваемостта от рак от всичките 50 щата и обхваща над 98% от населението на САЩ. Използвайки петгодишни прекъсвания, открихме, че намаляващата честота на рак на маточната шийка се обърна за първи път при жени на възраст от 30 до 34 години“, каза Дешмук.

3% годишно увеличение на заболеваемостта от рак на маточната шийка сред жените в началото на 30-те години започна през 2012 г. „Това, което е много изненадващо, е, че нивата са се увеличили при неиспаноамериканските бели жени, испаноговорящите жени и други етнически групи, но не и при неиспаноамериканските черни жени“, каза Дешмук.

Електронна книга Антитела

Компилация от най-добрите интервюта, статии и новини от последната година. Изтеглете безплатно копие

Резултатите на изследователите показват увеличение както на локализираното, така и на регионалното заболяване и честотата се увеличава както при цервикалния плоскоклетъчен карцином, така и при цервикалния аденокарцином. Дешмух каза, че плоскоклетъчният карцином до голяма степен се открива чрез скрининг, така че последиците от това откритие за общественото здраве са, че трябва да подобрим нивата на скрининг.

Степента на скрининг за рак на маточната шийка наскоро намаля драстично в Съединените щати, особено сред младите жени на възраст от 21 до 29 години. „Въпреки че е изключително важно да се определи дали увеличаването на заболеваемостта от рак на маточната шийка сред младите жени се дължи на спада в нивата на скрининг сред жените на възраст от 21 до 29 години или се дължи на въвеждането на по-ефективно HPV тестване през последните години, ние знаем, че се нуждаем от бъдещи изследвания, за да разберем задълбочено този проблем", каза Дешмук.

САЩ спешно се нуждаят от национални кампании и иновативни начини за подобряване на скрининга за рак на шийката на матката сред жените, каза Дешмук. Той планира да продължи да изучава причините за неотдавнашното увеличение на случаите на рак на маточната шийка.

Като част от Програмата за контрол на рака на Hollings, изследвания като това помагат да се информира епидемиологията на рака и политиката за обществено здраве и да се повиши осведомеността. Като обща насока се препоръчва жените на възраст от 21 до 29 години да бъдат изследвани с цитонамазка на всеки три години, а жените на възраст от 30 до 65 години се препоръчва или да продължат с цитонамазка на всеки три години, или да преминат към HPV тест или съвместен тест, който използва цитонамазка и HPV тест на всеки пет години. Лекарите могат да препоръчат рутинно изследване след 65-годишна възраст, ако предишните изследвания на пациента са били абнормни.

Насърчаването на ваксинацията срещу HPV, заедно с рутинния скрининг, е критична стратегия за намаляване на смъртните случаи, свързани с рак на шийката на матката. „Hollings Cancer Center върши изключителна работа, осигурявайки животоспасяващи скрининг и ваксинации на хора в Южна Каролина. Очаквам микробусът за ваксиниране срещу HPV и мобилното здравно звено, които са насочени към селските общности за увеличаване на нивата на ваксиниране и скрининг в райони с недостатъчно обслужване, да направят разлика в Южна Каролина за хората, свързани с HPV.“ Бремето на рака през следващите десетилетия“, каза Дешмук.

източник:

Медицински университет на Южна Каролина

Справка:

Shahmoradi, Z., et al. (2022) Честота на рака на маточната шийка сред жените в САЩ, 2001-2019 г. ДЖАМА. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.