MUSC-forskere identificerede en dramatisk stigning i forekomsten af ​​livmoderhalskræft blandt kvinder i begyndelsen af ​​30'erne

MUSC-forskere identificerede en dramatisk stigning i forekomsten af ​​livmoderhalskræft blandt kvinder i begyndelsen af ​​30'erne

MUSC Hollings Cancer Center-forsker Ashish Deshmukh, Ph.D., bemærkede en dramatisk nylig stigning i forekomsten af ​​livmoderhalskræft blandt kvinder i begyndelsen af ​​30'erne. Dette arbejde blev offentliggjort den 21. november i Journal of the American Medical Association (JAMA).

Livmoderhalskræft er primært forbundet med det humane papillomavirus (HPV), og screening har gjort det muligt at forebygge denne cancer. Alligevel anslås det, at over 14.000 nye tilfælde vil blive diagnosticeret i år, og mere end 4.000 dødsfald vil blive tilskrevet livmoderhalskræft.

HPV er en gruppe på over 200 vira. Mindst 14 højrisiko HPV-typer kan forårsage flere typer kræft, herunder livmoderhals-, anal- og hoved- og halskræft. Desværre stiger kræft forårsaget af HPV i en æra med generelt fald i kræftforekomst."

Ashish Deshmukh, Ph.D., lektor, Institut for Folkesundhedsvidenskab ved MUSC

Deshmukh, der sluttede sig til Hollings i august som medleder af Cancer Control-programmet, fokuserer på cancerepidemiologi og ætiologiforskning, etablerer et evidensgrundlag for cancerforebyggelse og samarbejder med interessenter og politiske beslutningstagere for at udvikle offentlig politik og informere praksis.

Som ekspert i HPV-associerede maligniteter har Deshmukh sporet forekomsten af ​​livmoderhalskræft i USA i flere år. Han har tidligere bemærket, at evidensbaserede screeningsanbefalinger har bidraget til faldet i livmoderhalskræft siden 1970'erne. Fra 2012 har de nationale rater for livmoderhalskræft imidlertid stabiliseret sig.

"I løbet af de sidste to år har vi forsøgt at forstå, hvorfor det fortsatte fald i livmoderhalskræft stoppede i 2012, og hvorfor vi har nået et kritisk vendepunkt," sagde Deshmukh.

For at få en bedre forståelse begyndte Deshmukh og kolleger, herunder Hollings-forskeren Kalyani Sonawane, Ph.D., at analysere forekomsten af ​​livmoderhalskræft ved hjælp af National Program of Cancer Registries (NPCR) fra 2001 til 2019 og datasættet Surveillance Epidemiology and End Results (SEER). "Dette datasæt inkluderer kræftforekomstdata fra alle 50 stater og dækker over 98% af den amerikanske befolkning. Ved hjælp af fem-års cutoffs fandt vi, at den faldende forekomst af livmoderhalskræft vendte for første gang hos kvinder i alderen 30 til 34," sagde Deshmukh.

En årlig stigning på 3 % i forekomsten af ​​livmoderhalskræft blandt kvinder i begyndelsen af ​​30'erne begyndte i 2012. "Det, der er meget overraskende, er, at raterne er steget hos ikke-spanske hvide kvinder, latinamerikanske kvinder og andre etniske grupper, men ikke hos ikke-spansktalende sorte kvinder," sagde Deshmukh.

E-bog antistoffer

Samling af de bedste interviews, artikler og nyheder fra det sidste år. Download en gratis kopi

Forskernes resultater viste en stigning i både lokaliseret og regional sygdom, og forekomsten steg for både livmoderhalskræft og adenokarcinom i livmoderhalsen. Deshmukh sagde, at planocellulært karcinom i vid udstrækning opdages gennem screening, så den offentlige sundhedsmæssige konsekvens af dette fund er, at vi er nødt til at forbedre screeningsraterne.

Screeningsraterne for livmoderhalskræft er for nylig faldet dramatisk i USA, især blandt unge kvinder i alderen 21 til 29. "Selvom det er afgørende at afgøre, om stigningen i forekomsten af livmoderhalskræft blandt unge kvinder skyldes faldet i screeningsrater blandt kvinder i alderen 21 til 29 år, eller om det skyldes den nyere introduktion af HPV-test, som vi har brug for mere effektiv forskning i fremtiden. forstå dette problem grundigt," sagde Deshmukh.

USA har et presserende behov for nationale kampagner og innovative måder til at forbedre optagelsen og overholdelse af livmoderhalskræftscreening blandt kvinder, sagde Deshmukh. Han planlægger at fortsætte med at studere årsagerne til den seneste stigning i forekomsten af ​​livmoderhalskræft.

Som en del af Hollings' Cancer Control Program hjælper forskning som dette med at informere kræftepidemiologi og folkesundhedspolitik og øge bevidstheden. Som en generel retningslinje anbefales kvinder i alderen 21 til 29 at blive screenet med en celleprøve hvert tredje år, og kvinder i alderen 30 til 65 anbefales enten at fortsætte med en celleprøve hvert tredje år eller gå videre til en HPV-test eller co-test, som bruger en pap-smear og en HPV-test hvert femte år. Læger kan anbefale rutinetest efter 65 år, hvis en patients tidligere test var unormale.

Fremme af HPV-vaccination sammen med rutinemæssig screening er en kritisk strategi for at reducere livmoderhalskræft-relaterede dødsfald. "Hollings Cancer Center gør et enestående stykke arbejde med at levere livreddende screening og vaccinationer til mennesker i hele South Carolina. Jeg forventer, at HPV-vaccinationsvognen og den mobile sundhedsenhed, som er målrettet landsamfund for at øge vaccinations- og screeningsraten i undertjente områder, vil gøre en forskel i South Carolina for HPV-relaterede mennesker." Kræftbyrden i de kommende årtier,” sagde Deshmukh.

Kilde:

Medical University of South Carolina

Reference:

Shahmoradi, Z., et al. (2022) Forekomst af livmoderhalskræft blandt amerikanske kvinder, 2001-2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.