Los investigadores del MUSC identificaron un aumento dramático en la incidencia de cáncer de cuello uterino entre mujeres de poco más de 30 años.

Los investigadores del MUSC identificaron un aumento dramático en la incidencia de cáncer de cuello uterino entre mujeres de poco más de 30 años.

El investigador del MUSC Hollings Cancer Center, Ashish Deshmukh, Ph.D., notó un aumento reciente y dramático en la incidencia de cáncer de cuello uterino entre mujeres de poco más de 30 años. Este trabajo fue publicado el 21 de noviembre en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA).

El cáncer de cuello uterino está asociado principalmente con el virus del papiloma humano (VPH), y las pruebas de detección han hecho que este cáncer sea prevenible. Aún así, se estima que este año se diagnosticarán más de 14.000 nuevos casos y más de 4.000 muertes se atribuirán al cáncer de cuello uterino.

El VPH es un grupo de más de 200 virus. Al menos 14 tipos de VPH de alto riesgo pueden causar múltiples tipos de cáncer, incluidos cánceres de cuello uterino, anal y de cabeza y cuello. Desafortunadamente, en una era de disminución general de la incidencia del cáncer, los cánceres causados ​​por el VPH están aumentando”.

Ashish Deshmukh, Ph.D., profesor asociado, Departamento de Ciencias de la Salud Pública de MUSC

Deshmukh, quien se unió a Hollings en agosto como codirector del programa de Control del Cáncer, se enfoca en la investigación de la epidemiología y la etiología del cáncer, estableciendo una base de evidencia para la prevención del cáncer y colaborando con las partes interesadas y los formuladores de políticas para desarrollar políticas públicas e informar la práctica.

Como experto en neoplasias malignas asociadas al VPH, Deshmukh ha estado siguiendo la tasa de incidencia del cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos durante varios años. Anteriormente señaló que las recomendaciones de detección basadas en evidencia han contribuido a la disminución del cáncer de cuello uterino desde la década de 1970. Sin embargo, a partir de 2012, las tasas nacionales de incidencia de cáncer de cuello uterino se han estabilizado.

"Durante los últimos dos años, hemos estado tratando de comprender por qué la disminución continua del cáncer de cuello uterino se detuvo en 2012 y por qué hemos alcanzado un punto de inflexión crítico", dijo Deshmukh.

Para obtener una mejor comprensión, Deshmukh y sus colegas, incluida la investigadora de Hollings Kalyani Sonawane, Ph.D., comenzaron a analizar la incidencia del cáncer de cuello uterino utilizando el Programa Nacional de Registros de Cáncer (NPCR) de 2001 a 2019 y el conjunto de datos de Vigilancia Epidemiológica y Resultados Finales (SEER). "Este conjunto de datos incluye datos sobre la incidencia del cáncer de los 50 estados y cubre más del 98 por ciento de la población de EE. UU.. Utilizando límites de cinco años, encontramos que la tasa decreciente de incidencia del cáncer de cuello uterino se revirtió por primera vez en mujeres de 30 a 34 años", afirmó Deshmukh.

En 2012 comenzó un aumento anual del 3% en la incidencia del cáncer de cuello uterino entre mujeres de poco más de 30 años. "Lo que es muy sorprendente es que las tasas han aumentado en las mujeres blancas no hispanas, las mujeres hispanas y otros grupos étnicos, pero no en las mujeres negras no hispanas", dijo Deshmukh.

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Los resultados de los investigadores mostraron un aumento en la enfermedad tanto localizada como regional, y la incidencia aumentó tanto para el carcinoma de células escamosas de cuello uterino como para el adenocarcinoma de cuello uterino. Deshmukh dijo que el carcinoma de células escamosas se detecta en gran medida mediante pruebas de detección, por lo que la implicación de este hallazgo para la salud pública es que necesitamos mejorar las tasas de detección.

Las tasas de detección del cáncer de cuello uterino recientemente han disminuido drásticamente en los Estados Unidos, particularmente entre las mujeres jóvenes de 21 a 29 años. "Aunque es fundamental determinar si el aumento en la incidencia del cáncer de cuello uterino entre las mujeres jóvenes se debe a la disminución en las tasas de detección entre las mujeres de 21 a 29 años, o si se debe a la introducción de pruebas de VPH más efectivas en los últimos años, sabemos que necesitamos investigaciones futuras para comprender a fondo este problema", afirmó Deshmukh.

Estados Unidos necesita urgentemente campañas nacionales y formas innovadoras de mejorar la aceptación y el cumplimiento de las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino entre las mujeres, afirmó Deshmukh. Tiene previsto seguir estudiando las razones que subyacen al reciente aumento de la incidencia del cáncer de cuello uterino.

Como parte del Programa de Control del Cáncer de Hollings, investigaciones como esta ayudan a informar sobre la epidemiología del cáncer y las políticas de salud pública y crear conciencia. Como pauta general, se recomienda que las mujeres de 21 a 29 años se hagan una prueba de Papanicolaou cada tres años, y que las mujeres de 30 a 65 años continúen con una prueba de Papanicolaou cada tres años o pasen a una prueba o coprueba del VPH, que utiliza una prueba de Papanicolaou y una prueba de VPH cada cinco años. Los médicos pueden recomendar pruebas de rutina después de los 65 años si las pruebas anteriores del paciente fueron anormales.

Promover la vacunación contra el VPH, junto con los exámenes de detección de rutina, es una estrategia fundamental para reducir las muertes relacionadas con el cáncer de cuello uterino. "Hollings Cancer Center está haciendo un excelente trabajo brindando pruebas de detección y vacunas que salvan vidas a personas de todo Carolina del Sur. Espero que la camioneta de vacunación contra el VPH y la unidad de salud móvil, que se dirige a las comunidades rurales para aumentar las tasas de vacunación y pruebas de detección en áreas desatendidas, marquen una diferencia en Carolina del Sur para las personas relacionadas con el VPH". Carga del cáncer en las próximas décadas”, dijo Deshmukh.

Fuente:

Universidad Médica de Carolina del Sur

Referencia:

Shahmoradi, Z., et al. (2022) Incidencia de cáncer de cuello uterino entre mujeres estadounidenses, 2001-2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

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